Medicinska sestra ope njegemedicinski tehniar ope njege Zdravstvena

Medicinska sestra opće njege/medicinski tehničar opće njege Zdravstvena njega zdravog djeteta i adolescenta Sigurnost djeteta i sprečavanje ozljeda u djece Nesreće u djece Treća godina Medicinska škola Osijek Sanja Višević, mag. med. techn.

ISHODI: Ø Objasniti opasnost kućnih ljekarni za djecu Ø Nabrojati otrove prema načinu djelovanja Ø Objasniti djelovanje otrova Ø Opisati prvu pomoć kod otrovanja djeteta Ø Nabrojati strana tijela, mjesta i način ulaska stranog tijela Ø Opisati stupnjeve opeklina Ø Opisati hitne mjere pri opeklinama

MEĐUPREDMETNI ISHODI Ø Međupredmetna tema C. 5. 1. B Ø Analizira opasnost iz okoline, prepoznaje rizične situacije i izbjegava ih.

PRIBOR I MATERIJAL POTREBAN ZA RAD: Ø Udžbenik ”Zdravstvena njega zdravog djeteta i adolescenta” stranice: 142. , 143. , 144. , 145. Ø Bilježnica Ø Pribor za pisanja

PONAVLJANJE ? KOJE SU MOGUĆE OZLJEDE DJETETA PRILIKOM IGRE U KUĆI? ŠTO JE POTREBNO PRILAGODITI PRIJE DOLASKA DJETETA U KUĆU/STAN? ŠTO JE POTREBNO PRILAGODITI U KUĆI/STANU U KOJEM BORAVI DIJETE DOJENAČKE DOBI? ŠTO JE POTREBNO PRILAGODITI U KUĆI/STANU U KOJEM BORAVI DIJETE DOBI MALENOG DJETETA I PREDŠKOLSKE DOBI?

UVOD Nesreće kod djece uvijek su moguće. . Pojava nesreća kod djece najčešće se događa prilikom igre. Moguće su razne opasnosti u okolini koje prijete djetetu. Najčešće nesreće koje se događaju djeci su trovanje, gušenje tj. strano tijelo u organizmu i opekline. Za svaku nesreću potreban je trenutak nepažnje a posljedice ponekada mogu na žalost biti kobne. Zbog toga potrebno je upoznati koje su to najčešće nesreće kod djece i na koji ih način spriječiti, ili ako se nesreća već dogodi na koji način što brže i točnije reagirati.

TROVANJE Ø Djeca se mogu otrovati različitim sredstvima koja uzimaju na usta Ø To mogu biti: lijekovi, alkohol, biljna sredstva… Ø Više od 60% trovanja čine nekontrolirana trovanja lijekovima Ø Najčešće su to lijekovi koji se ambulantno prepisuju roditeljima Ø Svako sredstvo ima svoj specifičan način djelovanja

ZAŠTO MALA DJECA UZIMAJU LIJEKOVE? Ø Djecu najčešće privlači boja lijeka jer ih podsjeća na slatkiše Ø Sirupi koja djeca znaju uzeti privlačni su im zbog mirisa Ø Kod starije djece uzimanje lijekova veže se uz suicidalno ponašanje Ø Među otrovnim lijekovima ističu se sredstva koja utječu na psihološko stanje bolesnika ( sedativi/hipnotici)

KAKO IZBJEĆI OTROVANJE? Ø Ne treba gomilati lijekove po kući Ø Lijekove treba spremiti na mjesta koja nisu dostupna djeci Ø Industrija lijekova pomaže prilikom pakiranja lijekova u ambalažu koju djeca ne mogu otvoriti

ŠTO JE POTREBNO NAPRAVITI KADA DOĐE DO OTROVANJA? Ø BRZA DIJAGNOZA Ø BRŽE PREPOZNAVANJE STANJA KOD OTROVANJA Ø HITNA INTERVENCIJA

OTROVI PREMA NAČINU DJELOVANJA: 1. OTROVI KOJI UTJEČU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV 2. KOROZIVNI OTROVI 3. OTROVI KOJI OŠTEĆUJU PARENHIMNE ORGANE 4. OTRVI KOJI UZROKUJU NEDOSTATAK KISIKA

LOKALNO DJELOVANJE OTROVA Ø Pojedini otrovi djeluju lokalno (moguće razaranje tkiva ) Ø Uzrokuju zatajenje jednog organa Ø Najčešće se to odnosi na organe probavnog sustava Ø Moguće je i oštećenje jednjaka pri ingestiji lužina ili kiselina

OTROVI KOJI DJELUJU NA OSTALE SUSTAVE ORAGANA U TIJELU Ø Kod otrova koji djeluju na središnji živčani sustav potrebna asorpcija otrova u krvi Ø Moguće je kod takvih otrovanja oštećenje ostalih organskih sustava Ø Previsoka koncentracija lijeka uzrokuje zatajenje SŽS Ø Pojedini se lijekovi nakupljaju u jetri te dovode do oštećenja jetre ili organa koji služe za izlučivanje Ø Lijekovi koji uzrokuju anoksiju obično djeluju na način da blokiraju normalnu opskrbu kisika tjelesnim stanicama

INTERVENCIJE KOD TROVANJA Ø Pojavom otrova na koži što prije ukloniti otrov skidanjem odjeće i pranjem dijela tijela na kojem se otrov nalazio mlakom vodom Ø Unosom otrova kroz usta što prije ukloniti želučani sadržaj (ispiranje želudca, povraćanje, davanjem laksativa) Ø Kod besvjesnog stanja djeteta ili kod uzimanja korozivnog otrova ne smije se izazivati povraćanje želučanog sadržaja Ø Liječnik prepisuje antidote koji su potrebni djetetu

STRANO TIJELO Ø Strano tijelo (corpus alienum) može ući u svaki dio dječjeg organizma Ø Strano tijelo može se pronaći u: § Mekim dijelovima tijela (potkožno tkivo, muskulatura) § Probavnom sustavu (gutanjem) § Urogenitalnom sustavu (unošenjem retrogradno u uretru, mokraćni mjehur ili vaginu) § Vanjskom slušnom hodniku § Usnoj šupljini § Ždrijelu § Plućima

STRANA TIJELA U ORGANIZMU Ø Strano tijelo u organizam može doći: nasilnim putem, nepažljivom ingestiju ili slučajno Ø Strano tijelo može ostati i prilikom terapijskog postupka (zaboravljeni instrument) Ø Potrebno je što prije ukloniti strano tijelo, OSIM onog stranog tijela koje djeluje opstruktivno na pojedine organe u organizmu

ASPIRACIJA STRANOG TIJELA Ø Najčešće se primjenjuje kod djece u 2. i 3. godini Ø Najčešće se aspirira hrana kojom se dijete igra u ustima ili strano tijelo glatke površine Ø Najčešće se od hrane aspirira kikiriki, stoga se on ne preporučuje davati maloj djeci Ø Također se mogu aspirirati: kovanice, gumbi, dijelovi igračke, riblje kosti Ø Nakon aspiracije, najčešće ostaje kašalj a nakon nekoliko dana nakon izvođenja aspiracije moguća je pojava pneumonije ili bronhitisa, te povišena tjelesna temperatura Ø Važno je napomenuti kako se „zalutala stvar” najčešće nalazi u desnom bronhu

STRANO TIJELO U ŽELUDCU I JEDNJAKU Ø Strana tijela u želudcu i jednjaku najčešće se odstranjuju pomoću endoskopa Ø To su najčešće: igračke, kovanice, novac… Ø Postoji opasnost probijanja stijenke stranim tijelom što dovodi do medijastinitisa Ø Medijastinitis je i dalje vrlo smrtonosna bolest Ø Kod stranog tijela u jednjaku ili želudcu gotovo uvijek je potrebno napraviti ezofagoskopiju koja je istodobno i dijagnostička i terapijska pretraga Ø Anorganske tvari mogu se dijagnosticirati pomoću rentgenskog zračenja

STRANA TIJELA U PODRUČJU NOSA I UHA Ø Strano tijelo u nosu dijete najčešće unose kroz igru Ø Gurajući u nos: kamenčiće, dijelove igračaka, grah, grašak. . Ø Najčešće se otkriva vrlo kasno, i to zbog pojave gnojnog rinitisa koje je praćeno povremenim krvarenjem Ø Strano tijelo u vanjskom slušnom hodniku gotovo je identično kao i strano tijelo u nosu Ø Subjektivne smetnje su: bol, smetnja sluha, upala uha… Ø Najčešće se strano tijelo uklanja ispiranjem uha Ø Kod organskih tvari važno ih je što prije otkriti zbog toga što one u vlažnom mediju bubre

OPEKLINE Ø Opekline su oštećenja prouzrokovana toplinom Ø Njihova težina ovisi o temperaturi i trajanju izloženosti njezinom djelovanju Ø Najčešće opekline nastaju kada djeca tek prohodaju, a nemaju iskustva s toplim predmetima Ø Zbog svoje radoznalosti djeca se najčešće i opeku na tople premete

ČETIRI STUPNJA OPEKLINA I. STUPANJ: crvenilo, oteklina, bol, oštećen je epidermis; ozdravljenje bez ožiljka II. STUPANJ: eritem sa stvaranjem mjehura, jaka bol, djelomična nekroza epidermisa i korija; do reepitelizacije dolazi iz rubova intaktne kože III. STUPANJ: oštećenje bez mjehurića, nekroza epidermisa i korija, uključujući i kožne adnekse; ozdravljenje transplantacijom zdrave kože IV. STUPANJ: zahvaćena područja su crna, suha, tvrda, neosjetljiva; nekroza je proširena do supkutisa također je pogođena i muskulatura i druge duboke strukture

PRAVILO „DEVETKE”

HITNE MJERE 1. OPEČENU POVRŠINU ODMAH OHLADITI HLADNOM VODOM 2. POKRITI STERILNOM GAZOM 3. ZATRAŽITI POMOĆ LIJEČNIKA PREMA POTREBI Ø ŠTO JE ZAHVAĆENA VEĆA POVRŠINA HITNIJE SU INTEZIVNE MJERE LIJEČENJA, A NEKE SE MJERE MORAJU ODMAH PODUZETI NEOVISNO O VELIČINI ZAHVAĆENE POVRŠINE

ZAKLJUČAK! Ø Djeci prijete mnogobrojne opasnosti, koje se mogu svakodnevno dogoditi, treba im osigurati stalni nadzor, potrebno je otkloniti sve predmete koji su potencijalna opasnost za djecu. Roditelji se trebaju pobrinuti gdje ostavljaju lijekove, što je više moguće potrebno ih je maknuti od djece, ostavljati na mjestu na kojemu djeci nisu dostupna. Strane predmete kod djece koje se mogu naći u dječjim igračkama potrebno je pregledati, ako ih ima otkloniti iste kako ne bi došlo do hitne intervencije uklanjanja stranog tijela. Opekline su jako opasne za malu djecu ponajviše kod djece koja tek prohodaju. Njihova radoznalost ponekada može biti jako opasna. Ø Kod svih nesreća koje se dogode potrebna je pravodobna i hitna reakcija, što prije sanacija nesreće kako ne bi došlo do trajnih posljedica.

PONAVLJANJE ! -ODGOVORI NA PITANJA Ø OBJASNI SREDSTVA KOJIMA SE DJECA MOGU OTROVATI? Ø OPIŠI NA KOJI NAČIN OTROV DJELUJE NA ORGANIZAM? Ø KAKO SE LIJEČI OTROVANJE? Ø GDJE SE MOŽE PRONAĆI STARNO TIJELO U ORGANIZMU? Ø NABROJI ŠTO SVE MOŽE BITI STRANO TIJELO? Ø NAČINI UKLANJANJA STRANOG TIJELA? Ø OBJASNI ŠTO SU TO OPEKLINE? Ø NABROJI I OPIŠI 4 STUPNJA KOD OPEKLINA. Ø KOJE SU HITNE MJERE KOD OPEKLINA?

LITERATURA Ilić, R. ; Ivasić, J. ; Malčić, I. : Zdravstvena njega zdravog djeteta i adolescenta, Školska knjiga, Zagreb, 2014. Sprečavanje nesreća i povećanje sigurnosti djece predškolske dobi, UNICEF, Zagreb, 2010.