Hirnnerven N III IV VII Zentrale und periphere

Hirnnerven N. III, IV, VII Zentrale und periphere Parese Anna Németh 2017

Funktionen der Hirnerven Somatische: willkürliche Sensible: Vegetative: autonom Sensible: Aus der Umgebung (aus den Somiten entwickelten, aus dem embryonalen Ectoderm entwickelten Strukturen Aus der Splanchnopleura und aus dem Ectoderm entwickelten Organen Motorische: general somatoafferent GSA special somatoafferent SSA Aus den Somiten, und aus den Kiemenbögen entwickelten quergestreiften Muskeln willkürliche Bewegung spezial somatoefferent SSE special viszeroefferent SVE (branchialmotorisch) general viszeroafferent GVA speziell viszeroafferent SVA Motorische: glatte Muskulatur der Organe, Drüsen (parasymphatische) general viszeroeff. GVE

N. oculomotorius (III) Corpus mamillare Fossa interpeduncularis Pedunculus cerebri) N. oculomotorius (III)

N. oculomotorius (III) • Innervation der quergestreiften Muskeln des Auges: somatomotorisch • Innervation der glatten Muskeln des Auges: visceromotorisch Aqueductus mesencephali Substantia grisea centralis Visceromotorischer Kern (GVE) (Edinger-Westphal, parasympatisch Nucl. oculomotorius accessorius Somatomotorischer Kern (SSE) Nucleus nervi oculomotorii Crus cerebri (Pedunculus cerebri)

N. oculomotorius (III) Austrittstelle aus dem Gehirn: Sulcus oculomotorius (in Fossa interpeduncularis), tritt zw. A. cerebri post. und A. cerebelli sup. durch Austrittstelle durch die Dura (Porus duralis): durch das Dach des Sinus cavernosus Austrittstelle aus dem Schädel: Fissura orbitalis sup. In die Orbita

N. oculomotorius Nucleus motorius n. III (SSE) : Ramus superior: Innervation: M. levator palpebrae sup. und M. rectus sup. Ramus inferior: Innervation: M. rectus med. , M. rectus inf. , M. obliquus inf. Nucl. oculomotorius accessorius (Edinger-Westphal) GVE: Radix oculomotoria: aus dem Ramus inferior: präganglionäre Fasern zum Ganglion ciliare. Postganglionäre Fasern in Nn ciliares breves: Innervation der glatten Muskeln des Auges: M. sphincter pupillae, M. ciliaris

N. trochlearis (IV) Somatomotorisch: M. obliquus sup. Decussatio nervorum trochlearium Colliculus inf. Nucleus n. IV. Nucleus ruber

N. trochlearis (IV) N. trochlearis: durch Cisterna ambiens zieht nach ventral Porus duralis: in Sinus cavernosus, lateral vom N. III. über N. V/1 Austrittstelle aus dem Schädel: Fissura orbitalis superior in die Orbita

N. abducens (VI) Pons Pyramis N. abducens

N. abducens N. VII Nucleus nervi VI (SSE) (pons/medulla – Colliculus facialis) N. VI

Die Augenmuskeln innervierenden Hirnnerven: III, IV, VI Ihre Kerne bilden die dorsomediale somatomotorische Kernsäule im Mesencephalon und im Pons M. obliqus sup. N trochlearis M. rectus lat. N. oculomotorius N abducens Ggl. ciliare

Hirnnerven III, IV, VI und V/1 N. oculomotorius N. trochlearis N. ophtalmicus (V/1) N. abducens Sinus cavernosus Fissura orbitalis sup. Orbita

N. facialis (VII)

N. facialis (VII) Gemischter Nerv: • Speziell viszeromotorisch (branchiomotorisch) (SVE) (ventrolaterale Kernsäule): Muskeln aus dem II. Kiemenbogen: mimische Muskeln, M. stylohyoideus, Venter post. M. digastrici, M. stapedius • Allgemein viszeromotorisch (GVE): Gl. lacrimalis, Gl. submand, Gl. sublingualis, Drüsen der Nasenhöhle, Mundhöhle, Gaumen • Speziell viszerosensorisch (SVA): Geschmackknospen der vorderen 2/3 der Zunge • Allgemein somatosensibel (GSA): Ohrmuschel, äusserer Gehörgang Besteht aus 2 Anteil: • Facialis Anteil - Speziell viszeromotorisch • Intermedius (N. intermedius) - Speziell viszerosensorisch (SVA) Allgemein viszeromotorisch (GVE):

Kerne von N. facialis (VII) speziell viszerosensorisch: Nucleus tractus solitarii allgemein somatosensorisch Nucl. tractus spinalis N. V. speziell viszeromotorisch, (branchiomotorisch): Nucleus n. facialis allgemein viszeromotorisch: Nucleus salivatorius sup. speziell viszerosensorisch: Nucleus tractus solitarii

N. facialis: intrakranieller Abschnitt (im Canalis facialis) • N. stapedius: motorishe Fasern zum M. stapedius (bei Fazialisparese: Hyperacusis) • Ramus communicans (cum plexo tympanico): somatosensorische Fasern zur Paukenhöhle • N. petrosus major: • sekretomotorische präganglionäre Fasern zum Ggl. pterygopalatinum • spezielll viszerosensorische (Geschmack) Fasern aus den Geschmacksknospen des Gaumens • Chorda tympani: • sekretomotorische präganglionäre Fasern zum Ggl. submandibulare • spezial viszerosensorische (Geschmack) Fasern aus den Geschmacksknospen der Zunge (vorderer 2/3)

N. facialis (intrakranieller Abschnitt) Ggl geniculi N. petrosus major Ggl trigeminale N. stapedius Ggl. pterygopalatinum Chorda tympani Venter post. m. digastrici M. stylohyoideus N. lingualis

N. facialis: extrakranieller Abschnitt (nach dem Austritt durch Foramen stylomastoideum • Ramus communicans cum ramo auriculari n. X. : • somatosensorische Fasern aus dem äusseren Gehörgang (hintere untere Wand) • N. auricularis post. : • motorische Fasern: (Venter occipitalis M. epicranii, Mm. auriculares) • somatosensorische Fasern aus dem äusseren Gehörgang • R. digastricus (Venter posterius) • R. stylohyoideus • R. communicans cum nervo glossopharyngeo: • motorishe Fasern: M. stylopharyngeus, M. palatopharyngeus • R. comm. cum nervo auriculotemporali : postganglionäre sekretomotorische Fasern aus dem Ggl oticum zum Parotis • Plexus parotideus – N. temporofacialis: motorische Fasern zu mimischen Muskeln • • • – Rr. temporales Rr. zygomatici Rr. buccales N. cervicofacialis: motorische Fasern zu mimischen Muskeln • R. marginalis mandibulae • R. colli

Ggl. ciliare und Ggl. ptreygopalatinum Glandula lacrimalis N. oculomotorius Nn. ciliares breves Ggl. trigeminale N. petrosus major N. zygomaticus N. V/2 Rr. orbitales N. canalis pter. N. petr. prof. Nn. nasales post. N. palatinus maior Plexus caroticus int. Ggl. cervicale sup.

Ganglion pterygopalatinum und Ganglion geniculi Ggl. geniculi: SVA Ggl. pterygopalatinum: parasympathisches Ganglion (GVE)

Fazialislähmung (Facialisparese) Symptonen: Eine Hälfte des Gesichts ist gelähmt (mimische Muskeln) • der/die Kranke kann die Stirne nicht runzeln • kann das Auge nicht schliessen • Eine Hälfte des Mundes bewegt sich nicht (Sprechen) Keine Tränenbildung, Geschmacksinn nimmt ab, Hyperacusis (M stapedius)

Zentrale und periphere Fazialislähmung Zentrale Lähmung: in Grosshirn und bei den Fazialiskernen im Pons: die Fasern zum Stirn sind auch ipsi- auch kontralateral, deshalb nur die unteren mimische Muskeln werden gelähmt Periphäre Lähmung: nach den Hirnnervenkernen bei dem Ablauf

Zentrale und periphere Fazialislähmung Linke zentrale Faziale-Lämung Rechte periphäre Faziale-Lähmung

Parasympathische Nerven Hirnnerv Preganglionären Neurone Postganglionäre Neurone Funktion N. oculomotorius (III) Nucleus oculomotorius accessorius (Edinger Westphal) im Mesencephalon Ggl. ciliare (Augenhöhle) Verengung der Pupillen (m. sphincter pupillae) Akkomodation (m. ciliaris) N. facialis (VII) Nucleus salivatorius superior in Brücke Ggl. submandibulare (Unterkiefer) Ggl. pterygopalatinum (Fossa pterygopalatina) Speichel-Sekretion (Glandula submandibularis) Schleimdrüsen der Nasen- und Mundhöle, Tränendrüse N. glossopharyngeus (IX) Nucleus salivatorius inferior in medulla oblongata Ggl. oticum Ohrspeicheldrüse Schleimdrüsen der Schlundenge- und Rachen N. vagus (X) Hals-Brust-Bauch Nucleus dorsalis nervi Verschiedene vagi (medulla intramuralen Ganglien Eingeweiden (bradycardia, oblongata) Bronchusverengung Darmbewegung, Drüsen-