EPIDEMIOLOGIA MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO Le principali malattie respiratorie

EPIDEMIOLOGIA MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO Le principali malattie respiratorie (asma bronchiale, bronchite cronica ed enfisema, infezioni polmonari, tumori pleuropolmonari, fibrosi polmonari, insufficienza respiratoria) sono in continua progressione nel mondo in relazione, prevalentemente, a: Øallungamento dell’età media nella popolazione Øaumentata esposizione ai fattori di rischio quali: il fumo di tabacco attivo e passivo, il tipo di attività lavorativa, l’inquinamento atmosferico, la residenza in paesi industrializzati, il patrimonio genetico, la qualità dell’alimentazione ed altro.

EPIDEMIOLOGIA DEL CANCRO DEL POLMONE NEL MONDO Nei primi decenni del XX secolo, il cancro del polmone era una rarità. La prima resezione di cui si ha notizia fu eseguita nel 1933 da Ivarz Graham al Bernis Hospital di Saint Louis. Il paziente, un medico quarantottenne, fu sottoposto a pneumonectomia e sopravvisse 24 anni. In termini assoluti, oggi rappresenta la decima causa di morte nel mondo e si prevede che nel 2020, persistendo gli attuali fattori di rischio, sarà tra le prime cinque (4 -5 -6). INCIDENZA NEL MONDO - Stime 2002 (O. M. S. ): 1. 200. 000 nuovi casi di cancro del polmone (12%), rispetto a 10. 000 di tumori globali. MORTALITA’ NEL MONDO - Stime 2002 (O. M. S. ) : 1. 000 di morti per cancro del polmone (14%), rispetto a 7. 000 di decessi globali.

POPOLAZIONE RESIDENTE IN ITALIA (Stime 2002) Da 0 a 100 anni e oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 28. 094. 857 29. 749. 160 57. 844. 017 Da 65 a 100 anni e oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 4. 311. 057 6. 244. 878 10. 555. 935 (18%) Da 70 a 100 anni e oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 2. 876. 896 4. 571. 714 7. 448. 610 (13%)

EPIDEMIOLOGIA DELLE BRONCOPNEUMOPATIE CRONICHE OSTRUTTIVE (B. P. C. O. ) La B. P. C. O. , rappresentata da bronchite cronica ed enfisema polmonare, è malattia con prevalenza e mortalità in costante aumento in tutto il mondo ed anche in Italia, rappresentando un rilevante problema di salute pubblica specie nei paesi industrializzati, dove raggiunge tassi di prevalenza anche superiori al 6%. Si prevede che nel 2020, se il trend sarà costante, la B. P. C. O. sarà la 3^ causa di morte. In Italia la malattia è al 4° posto in una graduatoria delle patologie croniche e la sua prevalenza ha subito negli anni un progressivo aumento, passando da una media del 5% (dati ISTAT 1994) al 7% nei M. e 5, 9% nelle F. , con impennata del 18% dopo i 65 anni e 33% dopo i 75 anni (Annuario Statistico Italiano – Roma 2001). La Campania riflette sostanzialmente il dato nazionale.

EPIDEMIOLOGIA DELLE BRONCOPNEUMOPATIE CRONICHE OSTRUTTIVE (B. P. C. O. ) La B. P. C. O. , necessita di prescrizioni farmacologiche continue e di altri presidi non farmacologici, specie nelle fasi di più elevata compromissione clinico-funzionale. Inoltre questi pazienti sono soggetti ad una maggiore frequenza di riacutizzazioni, specie infettive, che spesso rendono necessario il ricovero in ospedale. Per l’anno 2000, l’ISTAT ha rilevato i seguenti dati: Ø 1 -2 riacutizzazione in media per paziente/anno Ø 6. 000 di visite Ø 137. 000 ricoveri Ø 1. 380. 000 giorni di degenza Costi B. P. C. O. (dati ISTAT 2003) ØCosto medio paziente/anno per B. P. C. O. stabile €. 1. 308, 54 ØCosto medio paziente/anno per B. P. C. O. grave €. 6. 366, 00

Incidenza del cancro del polmone in Italia (stime 1994 – 1998 I. S. S. ) Incidenza 1994 MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI / 100. 000 ABIT. 28. 880 (83%) 5. 760 (17%) 34. 640 60, 9 Incidenza 1998 MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI / 100. 000 ABIT. 28. 800 (80%) 7. 200 (20%) 36. 000 62, 5

Mortalità del cancro del polmone in Italia (stime 1994 – 1998 I. S. S. ) Mortalità 1994 MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI / 100. 000 ABIT. 25. 933 (84%) 4. 952 (16%) 30. 885 54, 3 Mortalità 1998 MASCHI FEMMINE TOTALE NUOVI CASI / 100. 000 ABIT. 25. 720 (82%) 5. 475 (18%) 31. 195 54, 1

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Le principali malattie respiratorie in Campania, come in tutto il resto del Paese, negli anni hanno avuto un trend in continuo aumento. Se è vero che l’età media della popolazione Campana non è tra le più alte d’Italia, l’incidenza di tali patologie è elevata in relazione all’intensità dei principali fattori di rischio. In particolare, Napoli è la città che ha il triste primato di essere tra le più inquinate del Paese e di avere il maggiore consumo di tabacco.

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di cancro del polmone nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE AVELLINO 380 47 427 BENEVENTO 212 18 230 CASERTA 705 87 792 NAPOLI 2. 137 355 2. 492 SALERNO 689 102 791 TOTALI 4. 123 (87, 2%) 609 (12, 8%) 4. 732 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di tubercolosi nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE AVELLINO 17 15 32 BENEVENTO 10 11 21 CASERTA 72 31 103 NAPOLI 241 185 426 SALERNO 81 52 133 TOTALI 421 (58, 9%) 294 (41, 1%) 715 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di B. P. C. O. e ASMA nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE AVELLINO 1. 246 606 1. 852 BENEVENTO 610 309 919 CASERTA 1. 680 851 2. 531 NAPOLI 6. 411 3. 374 9. 785 SALERNO 3. 455 1. 624 5. 079 TOTALI 13. 402 (66, 4%) 6. 764 (33, 6%) 20. 166 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di polmonite nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su una popolazione di circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE AVELLINO 433 229 662 BENEVENTO 231 120 351 CASERTA 650 409 1. 059 NAPOLI 2. 354 1. 606 3. 960 SALERNO 1. 293 762 2. 055 TOTALI 4. 961 (61, 3%) 3. 126 (38, 7%) 8. 087 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di altre malattie dell’apparato respiratorio nei ricoveri ordinari in Campania (dati 1999 su circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE AVELLINO 3. 216 1. 939 5. 155 BENEVENTO 1. 955 1. 239 3. 194 CASERTA 6. 272 4. 244 10. 516 NAPOLI 22. 645 15. 269 37. 914 SALERNO 8. 768 5. 216 13. 984 TOTALI 42. 856 (60, 6%) 27. 907 (39, 4%) 70. 763 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE IN CAMPANIA Diagnosi principale di tutte le malattie dell’apparato respiratorio nei ricoveri ordinari in Campania rispetto a tutti i ricoveri (dati 1999 su una popolazione di circa 5. 782. 000 abitanti) PROVINCIA MASCHI FEMMINE TOTALE TUTTI I RICOVERI AVELLINO 5. 292 2. 836 8. 128 72. 601 BENEVENTO 3. 018 1. 697 4. 715 54. 047 CASERTA 9. 379 5. 622 15. 001 144. 673 NAPOLI 33. 788 20. 789 54. 577 513. 955 SALERNO 14. 286 7. 756 22. 042 187. 596 TOTALI 65. 763(63%) 38. 700(37%) 104. 463 972. 872 Fonte D. R. G. Ministero della Salute

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DIAGNOSI DELLE PRINCIPALI MALATTIE RESPIRATORIE NEI RICOVERI ORDINARI PRESSO L’A. O. “V. MONALDI” (dati 2003) TUMORI PLEUROPOLMONARI 1. 750 ASMA 240 B. P. C. O. 4. 296 INTERSTIZIOPATIE 545 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA 1. 660 CUORE POLMONARE 400 T. B. C. 450 TOTALE 9. 341 (25% di tutti i ricoveri)