CHIRURGIE DE LA VESSIE Anatomie 1 Anatomie 2

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CHIRURGIE DE LA VESSIE

CHIRURGIE DE LA VESSIE

Anatomie (1)

Anatomie (1)

Anatomie (2)

Anatomie (2)

Anatomie (3)

Anatomie (3)

Anatomie (4)

Anatomie (4)

Interventions • Cancer : Cystectomie (totale) – Cystoprostatectomie – Pelvectomie antérieure • Taille vésicale

Interventions • Cancer : Cystectomie (totale) – Cystoprostatectomie – Pelvectomie antérieure • Taille vésicale pour calcul • Cure de diverticule vésical

Cancer de vessie

Cancer de vessie

Cystectomie totale • Indication : le cancer de vessie « infiltrant » • Diagnostic

Cystectomie totale • Indication : le cancer de vessie « infiltrant » • Diagnostic – Hématurie – Echographie / cystoscopie – Résection endoscopique : tumeur infiltrante • Bilan : – Scanner thoraco-abdomino-pelvien – Ganglions /Poumons/ – Os/Cerveau/Foie

Cysto-prostatectomie • Principes anatomiques – Urothélium dans sa totalité • Installation – Décubitus dorsal

Cysto-prostatectomie • Principes anatomiques – Urothélium dans sa totalité • Installation – Décubitus dorsal – Accès verge (rectum) • Matériel spécifique – Sondes urétérales

Temps opératoires • • • Curage ganglionnaire Ouraque - Ombilicales Uretères : extemporané Sondes

Temps opératoires • • • Curage ganglionnaire Ouraque - Ombilicales Uretères : extemporané Sondes ou ligature Déférents

Temps opératoires • • • Ailerons vésicaux Ailerons prostatiques Clivage rectal Santorini Section de

Temps opératoires • • • Ailerons vésicaux Ailerons prostatiques Clivage rectal Santorini Section de l’urèthre (extemporané)

Temps opératoires

Temps opératoires

Variantes • Urèthrectomie : pas de remplacement • Conservation de la coque prostatique –

Variantes • Urèthrectomie : pas de remplacement • Conservation de la coque prostatique – Discuté sur le plan carcinologique

Urétérostomie cutanée

Urétérostomie cutanée

Bricker

Bricker

Entérocystoplastie de remplacement

Entérocystoplastie de remplacement

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