Rhospitalisations non programmes aprs chirurgie bariatrique tude nationale
![Réhospitalisations non programmées après chirurgie bariatrique: étude nationale sur 187. 000 patients Lazzati A, Réhospitalisations non programmées après chirurgie bariatrique: étude nationale sur 187. 000 patients Lazzati A,](https://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-1.jpg)
Réhospitalisations non programmées après chirurgie bariatrique: étude nationale sur 187. 000 patients Lazzati A, Chatellier G, Katsahian S Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris France 1
![Déclaration d’intérêts formation 2 Déclaration d’intérêts formation 2](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-2.jpg)
Déclaration d’intérêts formation 2
![Intro Réhospitalisations non programmées Critère de qualité • Europe: Allemagne, Angleterre, Danemark • USA: Intro Réhospitalisations non programmées Critère de qualité • Europe: Allemagne, Angleterre, Danemark • USA:](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-3.jpg)
Intro Réhospitalisations non programmées Critère de qualité • Europe: Allemagne, Angleterre, Danemark • USA: pénalités pour RH trop élevées • France: groupe de travail DGOS/ATIH + universités 3
![M&M Data • 2013 -2016 • PMSI • Adultes (≥ 18 y) • Chirurgie M&M Data • 2013 -2016 • PMSI • Adultes (≥ 18 y) • Chirurgie](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-4.jpg)
M&M Data • 2013 -2016 • PMSI • Adultes (≥ 18 y) • Chirurgie bariatrique • Exhaustivité des tous les hôpitaux publics et privés Objectif principal: • Réhospitalisations non programmées à 30 jours 4
![Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2% Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2%](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-5.jpg)
Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2% 5
![Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2% Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2%](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-6.jpg)
Réhospitalisations à 30 jours n= 185. 000 Interventions bariatriques RH total : 7, 2% Non programmé: 4, 5% 6
![1 - facteurs de risque 7 1 - facteurs de risque 7](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-7.jpg)
1 - facteurs de risque 7
![Facteurs de risque Patient Chirurgie Hôpital • Sexe • Type de technique • Statut(privé, Facteurs de risque Patient Chirurgie Hôpital • Sexe • Type de technique • Statut(privé,](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-8.jpg)
Facteurs de risque Patient Chirurgie Hôpital • Sexe • Type de technique • Statut(privé, public) • Age • Open/coelio • Univérité • IMC • Premiere intention/redo • Volume opératoire • Comorbidités • Durée d’hospitalisation • Réinterventions 8
![Analyse univariée 30 -d Readmission Rate Gastric banding Sleeve Bypass 2. 7% 4. 5% Analyse univariée 30 -d Readmission Rate Gastric banding Sleeve Bypass 2. 7% 4. 5%](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-9.jpg)
Analyse univariée 30 -d Readmission Rate Gastric banding Sleeve Bypass 2. 7% 4. 5% 6. 1% 9
![Réhospitalisations & Durée de séjour All bariatric procedures Sleeve Gastrectomy 10 Réhospitalisations & Durée de séjour All bariatric procedures Sleeve Gastrectomy 10](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-10.jpg)
Réhospitalisations & Durée de séjour All bariatric procedures Sleeve Gastrectomy 10
![Multivariate analysis 11 Multivariate analysis 11](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-11.jpg)
Multivariate analysis 11
![Multivariate analysis 12 Multivariate analysis 12](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-12.jpg)
Multivariate analysis 12
![Multivariate analysis 13 Multivariate analysis 13](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-13.jpg)
Multivariate analysis 13
![Multivariate analysis 14 Multivariate analysis 14](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-14.jpg)
Multivariate analysis 14
![üCase 1: ü Femme ü 44 ans ü BMI 42 kg/m² ü sleeve ü üCase 1: ü Femme ü 44 ans ü BMI 42 kg/m² ü sleeve ü](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-15.jpg)
üCase 1: ü Femme ü 44 ans ü BMI 42 kg/m² ü sleeve ü Primary procedure ü Sans comorbidités ü Pas de complications üCase 2: ü Femme ü 53 ans ü BMI 55 kg/m² ü Bypass ü Après anneau ü T 2 D (insuline) ü Pas de complications Risk de Réhospitalisation: 3. 6% Risk de Réhospitalisation: 7. 4% ü En cas de complication Risk de Réhospitalisation : 7. 3% Risk de Réhospitalisation: 14. 1% 15
![2 - Causes de réhospitalisation 16 2 - Causes de réhospitalisation 16](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-16.jpg)
2 - Causes de réhospitalisation 16
![Causes de réhospitalisation 17 Causes de réhospitalisation 17](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-17.jpg)
Causes de réhospitalisation 17
![Causes de réhospitalisation 18 Causes de réhospitalisation 18](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-18.jpg)
Causes de réhospitalisation 18
![Causes de réhospitalisation 19 Causes de réhospitalisation 19](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-19.jpg)
Causes de réhospitalisation 19
![3 - Performance des hôpitaux 20 3 - Performance des hôpitaux 20](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-20.jpg)
3 - Performance des hôpitaux 20
![Performance des hôpitaux 6% de changement de classement après ajustement 7% high performers 76% Performance des hôpitaux 6% de changement de classement après ajustement 7% high performers 76%](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-21.jpg)
Performance des hôpitaux 6% de changement de classement après ajustement 7% high performers 76% average performers 17% low performers
![Retour à l’Hôpital INDEX 74% Retour dans un autre hôpital Hôpital INDEX Chirurgie bariatrique Retour à l’Hôpital INDEX 74% Retour dans un autre hôpital Hôpital INDEX Chirurgie bariatrique](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-22.jpg)
Retour à l’Hôpital INDEX 74% Retour dans un autre hôpital Hôpital INDEX Chirurgie bariatrique 26% 22
![« Take home message » 1. Taux de réhospitalisations: 4, 5% 2. Facteurs « Take home message » 1. Taux de réhospitalisations: 4, 5% 2. Facteurs](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-23.jpg)
« Take home message » 1. Taux de réhospitalisations: 4, 5% 2. Facteurs de risque: ü comorbidités ü chirurgie (type, redo) ü Complications 3. Causes: ü Péritonite ü Douleur abdominale ü Nausée & Vomissement 4. 26% retour dans un autre hôpital 23
![Andrea LAZZATI, MD, Ph. Dc Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil 40 avenue de Verdun, Andrea LAZZATI, MD, Ph. Dc Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil 40 avenue de Verdun,](http://slidetodoc.com/presentation_image/121f5df92f2a0ddafecfe0081e8fc38b/image-24.jpg)
Andrea LAZZATI, MD, Ph. Dc Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil 40 avenue de Verdun, 94000 Créteil Inserm U 1138 équipe 22 andrea. lazzati@chicreteil. fr www. obesite 94. fr channel « CHIC CRETEIL » page « CHIC Chirurgie Obésité » 24
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