Aula 06 Teoria de Hildegard Peplau Relao EnfermeiraPaciente

Aula 06 • Teoria de Hildegard Peplau: Relação Enfermeira-Paciente • Desenvolvimento de Relações

Aula 06 • Profª. Cely de Oliveira • Mestre em Ciências

Peplau: Relação Enfermeira-Paciente

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Peplau afirmou: “A enfermagem é útil quando tanto o paciente como a enfermeira crescem em conseqüência do aprendizado que ocorre na situação de enfermagem”

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Correlaciona os estágios do desenvolvimento da personalidade na infância a estágios através dos quais os clientes passam durante a evolução de uma doença.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Também vê essas experiências pessoais como situações de aprendizado para as enfermeiras, para facilitar o movimento à frente no desenvolvimento da personalidade.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Ela acha que quando há a satisfação das necessidades psicológicas associadas à relação enfermeiracliente, a personalidade de ambos pode se fortalecer.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • O modelo de Peplau dá às enfermeiras uma base teórica para interagir com os clientes, muitos dos quais estão fixados a um nível anterior do desenvolvimento, ou regrediram a este devido à doença, ou até mesmo , não tem conhecimento dos recursos disponíveis para agir em situação conflitante.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • As enfermeiras servem para facilitar o aprendizado do que não foi aprendido em estágios anteriores.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Conceitos-chave: • Enfermagem: é uma relação humana entre um indivíduo que está doente, ou necessitando de serviços de saúde, e uma enfermeira especialmente educada para reconhecer a necessidade de ajuda e responder a ela.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Conceitos-chave: Enfermagem psicodinâmica: implica ser capaz de compreender o próprio comportamento, ajudar outros a identificar as dificuldades percebidas e aplicar princípios de relações humanas aos problemas que surgem em todos os níveis de experiência.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal • Conceitos-chave: Papéis são conjuntos de valores e comportamentos que são específicos de posições funcionais em estruturas sociais.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal Peplau identifica os seguintes papéis de enfermagem: Pessoa recurso: é aquela que fornece informações específicas e necessárias, que ajudam o cliente a compreender seu problema e a nova situação.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal Conselheiro: é aquele que ouve enquanto o cliente revê sentimentos relacionados às dificuldades que está tendo em algum aspecto da vida. Professor é aquele que identifica necessidades de aprendizagem e fornece informações ao cliente ou a seus familiares que podem ajudar a melhorar a situação de vida.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal Líder é aquele que dirige a interação enfermeiracliente e assegura que sejam tomadas providências apropriadas para facilitar o alcance dos objetivos desejados. Perito técnico é aquele que tem conhecimento de vários recursos profissionais e possui habilidades clínicas necessárias para efetuar as intervenções que sejam no melhor interesse do cliente.

Peplau e a teoria de enfermagem do relacionamento interpessoal Substituto é aquele que serve como figura substituta de outra. As fases de relação enfermeira-cliente são estágios de papéis ou funções relacionados aos problemas de saúde que se superpõem, durante os quais a enfermeira e o cliente aprendem a trabalhar em cooperação para resolver as dificuldades.

Fases do relacionamento de Peplau Orientação: é a fase durante a qual o cliente, a enfermeira e a família trabalham juntos, para reconhecer, esclarecer e definir o problema existente. Identificação: é a fase depois da qual a impressão inicial do cliente foi esclarecida e na qual ele começa a responder seletivamente às pessoas que parecem oferecer a ajuda que é necessária.

Fases do relacionamento de Peplau Exploração: é a fase durante a qual o cliente passa a tirar proveito integral dos serviços que lhe são oferecidos. Tendo aprendido que serviços estão disponíveis, sentindo-se à vontade no contexto e servindo como um participante ativo em seu próprio cuidado de saúde, o cliente explora todas as possibilidades da situação em processo de mudança.

Fases do relacionamento de Peplau Resolução: é o que ocorre quando o cliente é liberado da identificação com as pessoas que o ajudam e reúne forças para assumir a independência. A resolução é a conseqüência direta da conclusão bem-sucedida das outras três fases.

Estágios do desenvolvimento na teoria interpessoal de Peplau • Idade: Neonatal • Estágio: Aprender a confiar nos outros • Aprender a comunicar -se de diversas maneiras com o responsável pelo cuidado primário para ter as necessidades de conforto satisfeitas

Estágios do desenvolvimento na teoria interpessoal de Peplau • Idade: Engatinhar • Estágio: Aprender a adiar a satisfação • Aprender a satisfação de agradar outros por adiar a autogratificação de pequenas maneiras

Estágios do desenvolvimento na teoria interpessoal de Peplau • Idade: Início da • infância Estágio: Identificar a si mesmo • Aprender regras e comportamentos apropriados, adquirindo a capacidade de perceber as expectativas dos outros

Estágios do desenvolvimento na teoria interpessoal de Peplau • Idade: Final da infância • Estágio: Desenvolver habilidades por participação • Aprender as habilidades de compromisso, competição e cooperação com os outros; estabelecimento de uma visão mais realista do mundo e um sentimento do próprio lugar no mesmo.

Desenvolvimento de Relações As relações terapêuticas são orientadas por metas e em geral, a meta de uma relação terapêutica pode basear-se num modelo de resolução de problemas: • Uso terapêutico do Eu; • Obtendo consciência de si mesmo ( crenças, valores e atitudes)

JANELA DE JOHARI Todo indivíduo tem seu sistema conceitual próprio, que age como um filtro, de modo a condicionar a aceitação e o processamento de qualquer informação. Esse filtro seleciona e rejeita toda informação não ajustada a esse sistema ou que possa ameaçá-lo. Há uma codificação perceptiva (percepção seletiva) que atua como uma defesa, bloqueando informações não desejadas ou não relevantes.

Janela de Johari Cada pessoa desenvolve seu próprio conjunto de conceitos para interpretar seu ambiente externo e interno e para organizar suas múltiplas experiências da vida cotidiana. A Janela de Johari é um modelo criado por Luft e Ingham, para analisar como o indivíduo ou o grupo processam as informações.

Janela de Johari É um modelo cuja configuração gráfica é um retângulo dividido em quatro partes que procura retratar a interação de duas fontes de informação: a da própria pessoa e a dos outros, bem como os processos comportamentais requeridos para a utilização das informações, que podem referir-se ao estabelecimento das relações interpessoais como às grupais.

Janela de Johari Na Janela de Johari, as duas fontes de informação (a da própria pessoa e a dos outros) estão divididas em duas categorias de conhecimento: Um conteúdo de informação que pertence ao indivíduo, e que é por ele conhecido, e outro conteúdo de informação que embora desconhecido pelo indivíduo, também lhe pertence e influencia ativamente seu relacionamento com os outros;

Janela de Johari Um conteúdo de informação que pertence aos outros e é conhecido por eles, e um conteúdo de informação relevante, porém desconhecido pelos outros. (Capítulo 5 páginas 73 -80).

1 -EU ABERTO OU PÚBLICO 2 -EU QUE SE DESCONHECE 3 -EU PRIVADO 4 -EU DESCONHECIDO 1 -É a área aberta da personalidade, 2 - É a área secreta que a pessoa ou seja, os outros a vêem tenta ocultar para proteger-se. exatamente como ela se vê. Por exemplo, a pessoa sente-se insegura, mas tenta mostrar uma aparência de muita segurança pessoal. 3 -Por exemplo, apesar de a pessoa não admitir o fato, os outros a vêem como ansiosa e notam que este aspecto reduz sua eficiência. 4 - por exemplo certos sentimentos ou impulsos reprimidos e inconscientes, talentos ou habilidades inexplorados, potencialidades etc

Desenvolvimento de uma relação terapêutica Sintonia ou Harmonia Confiança Respeito Autenticidade Empatia

Fases relação terapêutica enfermeiracliente Fase Pré-Interação Fase de Orientação Introdutória Fase de Trabalho Fase de Término

Referências bibliográficas 1 - George, B. J e colaboradores. Teorias de enfermagem- os fundamentos á prática profissional. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 2 - Towsend, M. C. Enfermagem psiquiátrica: conceitos de cuidados. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002 Capítulos 03 e 05