ASTARLAMA ve KADE YENLEME Prof Dr Yasemin KESKN

ASTARLAMA ve KAİDE YENİLEME Prof. Dr. Yasemin KESKİN A. Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Ab. D.

Astarlama-Besleme ( Relining ) Orijinal kaide plağı ile değişen doku konturları arasındaki boşluğu doldurmak için protezin doku yüzeyine yeterli miktarda kaide maddesi ekleme işlemidir.

Astarlama Endikasyonları İmmediat protezlerde kemik iyileşmesi tamamlandıktan sonra, Zamanla ve yaşa bağlı olarak rezorbe olan kemik dokusu ve bunun üzerindeki mukoza ile kaide plağının uyumunun yeniden sağlanmasında, Hatalı muflalama işlemlerine bağlı olarak protez doku yüzeyinin kazınması sonucu zarar gördüğü durumlarda, Sistemik hastalıklarda görülebilen aşırı ve hızlı kilo kayıplarında,

Direkt Astarlama Bir laboratuvar işlemi olmadan tek seansta ve doğrudan ağızda yapılan astarlama işlemine denir.

Direkt astarlamanın sakıncaları Akriliğin sertleşmesi esnasında mukozada yanma ve kaşıntı tarzında kimyasal bir irritasyon meydana gelebilir. Astarlama maddesinde pöröz oluşabilir. Astar maddesinin rengi kaide plağı ile uyuşmayabilir. Okluzyon bozulabilir.

İndirekt astarlama Ağızdan alınan bir ölçü yardımıyla protezin doku yüzeyinin muflaya nakledildiği, birden fazla seansta ve laboratuvarda tamamlanan astarlama işlemidir.

Kaide Yenileme ( Rebasing ) Protezin sadece diş dizimini koruyarak kaide plağının tamamiyle yeniden yapılması işlemine denir.

Kaide yenileme endikasyonları I. Kaide Plağındaki Bozukluklar II. Dokularda Oluşan Değişiklikler

I. Kaide Plağındaki Bozukluklar Hatalı alınmış ölçü nedeniyle, protezin destek yüzeyinin ve kenarlarının adaptasyon yetersizliği Muflalama, tesviye ve cila işlemleri esnasında protez kenarlarının tahrip olması veya kısaltılması

Protez vuruklarının alınması için yapılan hatalı möllemeler ve kısaltmalar Akril tepme ve polimerizasyon hataları sonucu oluşan pörözite ve benzeri durumlar Akrilik rezin kaide plağının hastada allerjik reaksiyonlara neden olması

II. Dokularda Oluşan Değişiklikler Diş çekimlerinin yapıldığı seansta veya diş çekimlerini takiben uygulanan “ immediat protezler” (erken protezler) altında oluşan yara iyileşmesi ve rezorbsiyona bağlı olarak, protez kaide plağının dokularla olan ilk adaptasyonunu zamanla kaybetmesi sonucu tutuculuk ve stabilite olumsuz yönde etkilenebilir.

Kemik rezorbsiyonu devamlılık gösteren bir olaydır ve hayat boyu sürer. Bu nedenle yapılan bir tam protezin süresiz kullanımı söz konusu olamaz. Hastaların alıştıkları protezlerin altındaki destek dokularda bu nedenden dolayı değişiklikler olduğunda protezin dokulara uyumu kaybolabilir ve kaide yenileme işlemi gerekebilir

Bazı sistemik hastalıklarda çok hızlı bir kemik rezorbsiyonu olur ve destek dokuların konturları değişebilir. Osteomalasia, Osteitis fibrosa cystica, Diabetes mellitus, Osteitis deformance vb. bu tür hastalıklardır.

Kaide Yenilemede Ölçü Yöntemleri Mukostatik ölçü tekniği Mukodinamik kısa süreli fonksiyonel ölçü tekniği Mukodinamik uzun süreli ölçü tekniği

Kaide Yenileme İşleminde Laboratuvar Yöntemleri 1. Block-out yapılarak muflalama yöntemi 2. Doğrudan doğruya muflalama yöntemi 3. Duplikatör veya oklüzör kullanma 4. Alçı anahtar kullanma

KAYNAKLAR ■ ■ Senih Çalıkkocaoğlu. Dişsiz hastaların protetik tedavisi: Klasik tam protezler. 7. baskı. Quintessence. Yayıncılık Ltd. Şti. ; 2019. George A. Zarb, John Hobkirk, Steven Eckert, Rhonda Jacob. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients. Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. 13 th ed. Elsevier; 2013.