Anatomie du coeur Denis DOYEN CardiologiePasteur CHUNICE Introduction
![Anatomie du coeur Denis DOYEN Cardiologie-Pasteur CHU-NICE Anatomie du coeur Denis DOYEN Cardiologie-Pasteur CHU-NICE](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-1.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-2.jpg)
![Introduction Oreillette Gauche Ventricule Gauche • Cœur = muscle strié creux subdivisé en 4 Introduction Oreillette Gauche Ventricule Gauche • Cœur = muscle strié creux subdivisé en 4](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-3.jpg)
![• L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique • Le • L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique • Le](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-4.jpg)
![Appareils valvulaires • Les oreillettes sont en communication avec les ventricules par l’intermédiaire des Appareils valvulaires • Les oreillettes sont en communication avec les ventricules par l’intermédiaire des](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-5.jpg)
![Configuration externe • Forme d’une pyramide triangulaire couchée sur le côté • Grand axe Configuration externe • Forme d’une pyramide triangulaire couchée sur le côté • Grand axe](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-6.jpg)
![Aorte • L’oreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure Aorte • L’oreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-7.jpg)
![Configuration interne • Paroi du cœur = 3 couches qui sont de l’intérieur vers Configuration interne • Paroi du cœur = 3 couches qui sont de l’intérieur vers](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-8.jpg)
![Appareil valvulaire • 4 valves : empêchent reflux sang Valve - 2 valves auriculo-ventriculaires Appareil valvulaire • 4 valves : empêchent reflux sang Valve - 2 valves auriculo-ventriculaires](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-9.jpg)
![Appareil valvulaire • Valve artérielle : 3 valves semi-lunaires Appareil valvulaire • Valve artérielle : 3 valves semi-lunaires](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-10.jpg)
![Appareil valvulaire • Valve auriculo-ventriculaire : repli endocardique amarré par les cordages Repli endocardique Appareil valvulaire • Valve auriculo-ventriculaire : repli endocardique amarré par les cordages Repli endocardique](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-11.jpg)
![Projections anatomiques • Le cœur se projette sur les vertèbres thoraciques T 6 à Projections anatomiques • Le cœur se projette sur les vertèbres thoraciques T 6 à](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-12.jpg)
![Innervation du coeur • 2 systèmes nerveux : - Un système nerveux intrinsèque responsable Innervation du coeur • 2 systèmes nerveux : - Un système nerveux intrinsèque responsable](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-13.jpg)
![Système nerveux intrinsèque • Egalement appelé système cardionecteur • Responsable de la production d’influx Système nerveux intrinsèque • Egalement appelé système cardionecteur • Responsable de la production d’influx](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-14.jpg)
![Système cardio-necteur • Nœud sinusal : - ou nœud sino-atrial de Keith et Flack Système cardio-necteur • Nœud sinusal : - ou nœud sino-atrial de Keith et Flack](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-15.jpg)
![Système cardio-necteur • Tractus internodaux : relient noeud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire ; plusieurs Système cardio-necteur • Tractus internodaux : relient noeud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire ; plusieurs](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-16.jpg)
![Système cardio-necteur • Nœud auriculo-ventriculaire (d’Aschoff. Tawara) : - Situé à la partie basse Système cardio-necteur • Nœud auriculo-ventriculaire (d’Aschoff. Tawara) : - Situé à la partie basse](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-17.jpg)
![Système cardio-necteur • Faisceau atrio-ventriculaire de His : propage l’influx du nœud auriculoventriculaire aux Système cardio-necteur • Faisceau atrio-ventriculaire de His : propage l’influx du nœud auriculoventriculaire aux](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-18.jpg)
![Système cardio-necteur • Les branches du faisceau de His se terminent par les fibres Système cardio-necteur • Les branches du faisceau de His se terminent par les fibres](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-19.jpg)
![Système cardio-necteur Système cardio-necteur](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-20.jpg)
![Système nerveux extrinsèque • Le système nerveux intrinsèque est soumis à la régulation du Système nerveux extrinsèque • Le système nerveux intrinsèque est soumis à la régulation du](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-21.jpg)
![Vascularisation du coeur • Par 2 artères coronaires issues du sinus aortique : - Vascularisation du coeur • Par 2 artères coronaires issues du sinus aortique : -](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-22.jpg)
![Vascularisation du coeur • - - Coronaire gauche : Issue du sinus aortique au-dessus Vascularisation du coeur • - - Coronaire gauche : Issue du sinus aortique au-dessus](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-23.jpg)
![Vascularisation du coeur • - Coronaire droite : Issue du sinus antéro-droit audessus de Vascularisation du coeur • - Coronaire droite : Issue du sinus antéro-droit audessus de](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-24.jpg)
![Vascularisation du coeur • Vasularisation veineuse : - Veines parallèles aux artères - Grande Vascularisation du coeur • Vasularisation veineuse : - Veines parallèles aux artères - Grande](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-25.jpg)
![Vascularisation cardiaque • Vascularisation lymphatique : draine la lymphe de l’endocarde, du myocarde, et Vascularisation cardiaque • Vascularisation lymphatique : draine la lymphe de l’endocarde, du myocarde, et](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-26.jpg)
![Péricarde • • - - • Enveloppe séro-fibreuse qui entoure le cœur et la Péricarde • • - - • Enveloppe séro-fibreuse qui entoure le cœur et la](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-27.jpg)
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![Anatomie du coeur Denis DOYEN CardiologiePasteur CHUNICE Anatomie du coeur Denis DOYEN Cardiologie-Pasteur CHU-NICE](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-1.jpg)
Anatomie du coeur Denis DOYEN Cardiologie-Pasteur CHU-NICE
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![Introduction Oreillette Gauche Ventricule Gauche Cœur muscle strié creux subdivisé en 4 Introduction Oreillette Gauche Ventricule Gauche • Cœur = muscle strié creux subdivisé en 4](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-3.jpg)
Introduction Oreillette Gauche Ventricule Gauche • Cœur = muscle strié creux subdivisé en 4 cavités : - 2 cavités droites = oreillette droite + ventricule droit = cœur droit - 2 cavités gauches = oreillette gauche + ventricule gauche = cœur gauche Oreillette Droite Ventricule Droit
![Loreillette droite reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique Le • L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique • Le](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-4.jpg)
• L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné de la circulation systémique • Le ventricule droit envoie ce sang dans la petite circulation vers les poumons • L’oreillette gauche reçoit le sang oxygéné provenant des poumons • Le ventricule gauche envoie ce sang dans l’aorte et la grande circulation • Cœur = 2 pompes en série
![Appareils valvulaires Les oreillettes sont en communication avec les ventricules par lintermédiaire des Appareils valvulaires • Les oreillettes sont en communication avec les ventricules par l’intermédiaire des](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-5.jpg)
Appareils valvulaires • Les oreillettes sont en communication avec les ventricules par l’intermédiaire des ostiums atrio-ventriculaires droit et gauche • Sur chaque ostium se trouve un appareil valvulaire destiné à empêcher le reflux du sang Ostiums atrio-ventriculaires
![Configuration externe Forme dune pyramide triangulaire couchée sur le côté Grand axe Configuration externe • Forme d’une pyramide triangulaire couchée sur le côté • Grand axe](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-6.jpg)
Configuration externe • Forme d’une pyramide triangulaire couchée sur le côté • Grand axe en avant, en bas et à gauche • A la surface du cœur, se trouvent des sillons = limites entre les 4 cavités : sillons inter-auriculaires et interventriculaires dans l’axe du cœur sillons atrio-ventriculaires perpendiculaires à l’axe du cœur Croix des sillons : point de rencontre entre tous les sillons - -
![Aorte Loreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure Aorte • L’oreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-7.jpg)
Aorte • L’oreillette droite reçoit la veine cave supérieure et la veine cave inférieure Veine cave inférieure • L’artère pulmonaire part du ventricule droit • L’oreillette gauche reçoit les 4 veines pulmonaires provenant des poumons • L’aorte part du cœur gauche Veines pulmonaires Veine cave inférieure Artère pulmonaire
![Configuration interne Paroi du cœur 3 couches qui sont de lintérieur vers Configuration interne • Paroi du cœur = 3 couches qui sont de l’intérieur vers](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-8.jpg)
Configuration interne • Paroi du cœur = 3 couches qui sont de l’intérieur vers l’extérieur : - l’endocarde, membrane mince et lisse - le myocarde, plus épais dans les ventricules que dans les oreillettes Endocarde - l’épicarde qui recouvre l’extérieur du coeur Myocarde Epicarde
![Appareil valvulaire 4 valves empêchent reflux sang Valve 2 valves auriculoventriculaires Appareil valvulaire • 4 valves : empêchent reflux sang Valve - 2 valves auriculo-ventriculaires](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-9.jpg)
Appareil valvulaire • 4 valves : empêchent reflux sang Valve - 2 valves auriculo-ventriculaires : tricuspide à valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, à et valve tricuspide entre oreillette droite et ventricule droit - et 2 valves artérielles : à valve aortique entre ventricule gauche et aorte à valve pulmonaire entre ventricule droit et artère pulmonaire Valve aortique Valve pulmonaire Valve mitrale
![Appareil valvulaire Valve artérielle 3 valves semilunaires Appareil valvulaire • Valve artérielle : 3 valves semi-lunaires](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-10.jpg)
Appareil valvulaire • Valve artérielle : 3 valves semi-lunaires
![Appareil valvulaire Valve auriculoventriculaire repli endocardique amarré par les cordages Repli endocardique Appareil valvulaire • Valve auriculo-ventriculaire : repli endocardique amarré par les cordages Repli endocardique](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-11.jpg)
Appareil valvulaire • Valve auriculo-ventriculaire : repli endocardique amarré par les cordages Repli endocardique Cordages tendineux
![Projections anatomiques Le cœur se projette sur les vertèbres thoraciques T 6 à Projections anatomiques • Le cœur se projette sur les vertèbres thoraciques T 6 à](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-12.jpg)
Projections anatomiques • Le cœur se projette sur les vertèbres thoraciques T 6 à T 8 • Le bruit de fermeture des valves se projette sur le thorax : - Valve aortique : 2ème espace intercostal droit, extrémité médiale - Valve pulmonaire : 2ème espace intercostal gauche, extrémité médiale - Valve tricuspide : 5ème espace intercostal droit, extrémité médiale - Valve mitrale : 5ème espace intercostal gauche sur la ligne médio-claviculaire Foyer aortique Foyer tricuspide Foyer pulmonaire Foyer mitral
![Innervation du coeur 2 systèmes nerveux Un système nerveux intrinsèque responsable Innervation du coeur • 2 systèmes nerveux : - Un système nerveux intrinsèque responsable](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-13.jpg)
Innervation du coeur • 2 systèmes nerveux : - Un système nerveux intrinsèque responsable de la contraction myocardique - Un système nerveux extrinsèque qui régule l’activité cardiaque
![Système nerveux intrinsèque Egalement appelé système cardionecteur Responsable de la production dinflux Système nerveux intrinsèque • Egalement appelé système cardionecteur • Responsable de la production d’influx](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-14.jpg)
Système nerveux intrinsèque • Egalement appelé système cardionecteur • Responsable de la production d’influx électriques à l’origine de la contraction myocardique • - Composé : Nœud sinusal Tractus internodaux Nœud auriculo-ventriculaire Faisceau de His
![Système cardionecteur Nœud sinusal ou nœud sinoatrial de Keith et Flack Système cardio-necteur • Nœud sinusal : - ou nœud sino-atrial de Keith et Flack](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-15.jpg)
Système cardio-necteur • Nœud sinusal : - ou nœud sino-atrial de Keith et Flack - situé à l’aplomb de la veine cave supérieure, sur la paroi antérieure de l’oreillete droite - point de départ de l’influx électrique, à une fréquence de 70/minute
![Système cardionecteur Tractus internodaux relient noeud sinusal au nœud auriculoventriculaire plusieurs Système cardio-necteur • Tractus internodaux : relient noeud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire ; plusieurs](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-16.jpg)
Système cardio-necteur • Tractus internodaux : relient noeud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire ; plusieurs tractus : - Antérieur (de Bachmann) - Intermédiaire (de Weckenbach) - Postérieur (de Thorel)
![Système cardionecteur Nœud auriculoventriculaire dAschoff Tawara Situé à la partie basse Système cardio-necteur • Nœud auriculo-ventriculaire (d’Aschoff. Tawara) : - Situé à la partie basse](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-17.jpg)
Système cardio-necteur • Nœud auriculo-ventriculaire (d’Aschoff. Tawara) : - Situé à la partie basse du septum interatrial - Conduit l’influx provenant du noeud sinusal et des tractus internodaux - Rôle freinateur en cas de tachycardie - Si défaillance noeud sinusal, peut prendre le relais avec une fréquence de décharge entre 40 et 60/minute
![Système cardionecteur Faisceau atrioventriculaire de His propage linflux du nœud auriculoventriculaire aux Système cardio-necteur • Faisceau atrio-ventriculaire de His : propage l’influx du nœud auriculoventriculaire aux](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-18.jpg)
Système cardio-necteur • Faisceau atrio-ventriculaire de His : propage l’influx du nœud auriculoventriculaire aux 2 ventricules ; constitué : - tronc du faisceau de His, situé dans le septum inter-atrio-ventriculaire - qui se divise en une branche droite - et une branche gauche qui se ramifie elle-même en une branche antérieure et une postérieure
![Système cardionecteur Les branches du faisceau de His se terminent par les fibres Système cardio-necteur • Les branches du faisceau de His se terminent par les fibres](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-19.jpg)
Système cardio-necteur • Les branches du faisceau de His se terminent par les fibres de Purkinje qui se distribuent à l’apex du coeur
![Système cardionecteur Système cardio-necteur](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-20.jpg)
Système cardio-necteur
![Système nerveux extrinsèque Le système nerveux intrinsèque est soumis à la régulation du Système nerveux extrinsèque • Le système nerveux intrinsèque est soumis à la régulation du](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-21.jpg)
Système nerveux extrinsèque • Le système nerveux intrinsèque est soumis à la régulation du système nerveux extrinsèque constitué de fibres issues des chaînes ganglionnaires cervicales et thoraciques et du tronc cérébral • SN extrinsèque : 2 composantes : - Sympathique (C 4 à T 4) : augmente force contractile, fréquence cardiaque, conduction - Para-sympathique (tronc cérébral) : diminue force contractile, fréquence cardiaque, conduction
![Vascularisation du coeur Par 2 artères coronaires issues du sinus aortique Vascularisation du coeur • Par 2 artères coronaires issues du sinus aortique : -](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-22.jpg)
Vascularisation du coeur • Par 2 artères coronaires issues du sinus aortique : - Artère coronaire gauche issue du sinus aortique antéro-gauche - Artère coronaire droite issue du sinus aortique antéro-droit • Cheminent dans les sillons en « couronne »
![Vascularisation du coeur Coronaire gauche Issue du sinus aortique audessus Vascularisation du coeur • - - Coronaire gauche : Issue du sinus aortique au-dessus](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-23.jpg)
Vascularisation du coeur • - - Coronaire gauche : Issue du sinus aortique au-dessus de la valvule antéro-gauche Tronc initial dit « tronc commun » qui se divise en une artère interventriculaire antérieure, qui descend dans le sillon IVA, donne des diagonales, des septales, et des ventriculaires droites et une circonflexe qui descend dans le sillon atrio-ventriculaire gauche, donne des marginales et des branches auriculaires gauches
![Vascularisation du coeur Coronaire droite Issue du sinus antérodroit audessus de Vascularisation du coeur • - Coronaire droite : Issue du sinus antéro-droit audessus de](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-24.jpg)
Vascularisation du coeur • - Coronaire droite : Issue du sinus antéro-droit audessus de la valvule antéro-droite Forme d’un « C » Constituée de 3 segments : segment I, segment III Segment I donne l’artère du nœud sinusal Segment II donne l’artère marginale du bord droit Segment III se divise en : rétroventriculaire postérieur qui rejoint la circonflexe, et en interventriculaire postérieure qui rejoint l’IVA
![Vascularisation du coeur Vasularisation veineuse Veines parallèles aux artères Grande Vascularisation du coeur • Vasularisation veineuse : - Veines parallèles aux artères - Grande](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-25.jpg)
Vascularisation du coeur • Vasularisation veineuse : - Veines parallèles aux artères - Grande veine cardiaque dans sillon IVA - Se drainent dans le sinus coronaire : à la croix du cœur, draine presque tout le sang veineux du cœur
![Vascularisation cardiaque Vascularisation lymphatique draine la lymphe de lendocarde du myocarde et Vascularisation cardiaque • Vascularisation lymphatique : draine la lymphe de l’endocarde, du myocarde, et](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-26.jpg)
Vascularisation cardiaque • Vascularisation lymphatique : draine la lymphe de l’endocarde, du myocarde, et de l’épicarde vers les ganglions lymphatiques de la bifurcation trachéale
![Péricarde Enveloppe sérofibreuse qui entoure le cœur et la Péricarde • • - - • Enveloppe séro-fibreuse qui entoure le cœur et la](https://slidetodoc.com/presentation_image_h/c5e9ff709fdf4ffd7635c95d423706fe/image-27.jpg)
Péricarde • • - - • Enveloppe séro-fibreuse qui entoure le cœur et la partie initiale des vaisseaux supracardiaques 2 parties : le péricarde fibreux superficiel et le péricarde séreux profond constitué d’un feuillet viscéral ou épicarde et d’un feuillet pariétal adhérent au péricarde Feuillet viscéral et pariétal délimitent la cavité péricardique virtuelle normalement Rôle péricarde : constitue un sac qui protège le cœur des structure avoisinantes Feuillet pariétal Feuillet viscéral Péricarde fibreux
Denis doyen
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Appareil valvulaire
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Viens dans mon cœur seigneur
Je t'offre des fleurs car tu répares mon coeur
Charpente fibreuse du coeur
J'ai mis mon coeur entre tes mains
Comme l'argile devant le potier
Il faut grand dieu que de mon coeur
Dieu tout puissant quand mon coeur
Coeur en sabot
Bienvenue a l'eglise adventiste
O mon sauveur a toi seul je veux etre
Recueil arc-en-ciel pdf
On dit que partir c'est mourir un peu
Barry sacre coeur
Les violons de mon coeur
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A tes pieds ô divin roi nous apportons nos présents
O mon sauveur a toi seul
Et mon coeur n'a rien a craindre
Pitié seigneur car nous avons péché partition
Sacre coeur ruffec
J'ai mal dit le coeur
Artère pulmonaire