Vuosiraportti 2009 huumeongelma Euroopassa Huom Julkaistavaksi 5 marraskuuta

Vuosiraportti 2009: huumeongelma Euroopassa Huom. Julkaistavaksi 5. marraskuuta 2009 klo 10. 00 Keski-Euroopan aikaa (Brysselin aikaa)

Uusinta tietoa Euroopan huumetilanteesta • Yleiskuva Euroopan huumetilanteesta 30 maassa • Tietoa ja tutkimustuloksia koko Euroopasta ja maakohtaisesti • Viimeisimmät suuntaukset ja vastatoimet • Erityiskysymyksiä vuonna 2009 • Huumeiden sekakäyttö: käyttötavat ja vastatoimet • Huumerikokset: tuomiot ja muut seuraamukset 2

Monikielinen tietopaketti Vuosiraportti 2009 julkaistaan 23 kielellä. • http: //www. emcdda. europa. eu/events/2009/annual-report • Lisämateriaalia verkossa: • • Tilastotiedote Maakohtaiset katsaukset Erityiskysymykset Kansalliset Reitox-raportit 3

Yleiskatsaus 2009 • Huumeiden käyttö on Euroopassa yhä yleistä. • Useimpien käyttömuotojen kohdalla ei ole kuitenkaan tapahtunut suurta kasvua. • Amfetamiinin ja ekstaasin käyttö on pysynyt yleisesti ennallaan • Kannabiksen kohdalla on näyttöä käytön vähenemisestä erityisesti nuorten keskuudessa. • Kokaiini ja heroiini ovat säilyttäneet vankan jalansijan Euroopan huumemarkkinoilla. Viimeaikaiset tiedot eivät juuri osoita merkkejä tilanteen parantumisesta. • Päihteiden sekakäyttö on nykyisin yleistä ja kasvava huolenaihe palveluille. 4

Yleiskatsaus 2009 • Uudet huumeet: markkinainnovaatioita ja erikoistumista • Synteettisten huumeiden markkinat yhä monimutkaisemmat ja muutosherkemmät • Synteettiset kannabinoidit: uusinta "designer-huumeiden" kehityksessä • Ekstaasimarkkinoilla muutoksia • Merkkejä metamfetamiinin hivuttautumisesta uusille alueille 5

I osa: • • Kokaiini Heroiini Kannabis Päihteiden sekakäyttö 6

Kokaiini edelleen Euroopan suosituin piriste • Noin 13 miljoonaa eurooppalaista aikuista (15– 64 -vuotiaat) on kokeillut joskus kokaiinia, ja noin 4 miljoonaa aikuista on käyttänyt sitä viimeksi kuluneen vuoden aikana. • Kokaiinin käyttö keskittyy edelleen EU: n läntisiin jäsenvaltioihin, mutta muualla Euroopassa sen kulutus on vähäistä. • Useimmissa tutkimukseen osallistuneissa maissa käyttö nuorten aikuiden keskuudessa pysyi viimeksi kuluneen vuoden aikana ennallaan tai kasvoi. • Tanskassa, Espanjassa, Irlannissa, Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa 3, 1– 5, 5 prosenttia 15– 34 -vuotiaista on käyttänyt kokaiinia viimeksi kuluneen vuoden aikana. • Takavarikot ja tutkimukset herättävät huolta kokaiininkäytön mahdollisesta leviämisestä laajemmalle. 7

Suuntaukset kokaiinia viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden nuorten aikuisten (15– 34 -vuotiaiden) keskuudessa, mitattu väestötutkimuksissa Maat, joissa on tehty vähintään kolme kyselyä 8

Kokaiini — lisää lukuja… • Vuonna 2007 kokaiinitakavarikkojen määrä kasvoi 92 000: een (84 000 vuonna 2007). • Takavarikoidun kokaiinin määrä kuitenkin laski 77 tonniin vuonna 2007 (121 tonnia vuonna 2006). • 22 prosenttia vieroitushoitoon ensimmäistä kertaa hakeutuvista asiakkaista ilmoitti kokaiinin pääasialliseksi huumeekseen. • Vuonna 2007 raportoitiin noin 500 kokaiinikuolemasta. 9

Heroiini — käytön väheneminen pysähtynyt • Uudet tiedot vahvistavat viimevuotiset tutkimustulokset, joiden mukaan heroiininkäyttö on pysynyt vakaana, mutta ei enää vähene. • Seuraavat kolme heroiininkäytön indikaattoria herättävät huolta: • hoidon kysyntä • huumekuolemat • takavarikot. • Heroiiniongelma ei leviä epidemian tavoin, kuten Euroopassa 1980 - ja 1990 -luvuilla. • Valppaus on kuitenkin tarpeen — heroiini aiheuttaa edelleen suurimman osan huumeisiin liittyvistä terveydenhoitokuluista ja sosiaalisista kustannuksista. 10

Varoitusmerkkejä (I): hoidon kysyntä • Opioidien ongelmakäyttäjiä 1, 2– 1, 5 miljoonaa (EU + Norja) • Uusia ihmisiä yritetään edelleen houkutella käyttämään heroiinia. • Uusien hoitopyyntöjen määrä (heroiini pääasiallisena huumena) kasvoi 6 prosenttia vuosina 2002– 2007. • Kahdeksan maata on ilmoittanut, että vuosina 2006– 2007 hoidon aloittaneiden, heroiinin pääasialliseksi huumeekseen ilmoittaneiden käyttäjien määrä kasvoi • sekä absoluuttisesti että • prosentuaalisena osuutena kaikista asiakkaista. 11

Suuntaus: hoitoon hakeutuvien uusien asiakkaiden arvioitu määrä vuosina 2002– 2007 pääasiallisen huumeen mukaan jaoteltuna Asiakkaiden määrät pääasiallisen huumeen mukaan jaoteltuna 12

Varoitusmerkkejä (II): huumekuolemat • Euroopassa raportoitiin vuosina 1990– 2006 joka vuosi 400– 8 500 huumekuolemaa. 6 • Useimmat kuolemaan johtaneet yliannostukset liittyvät opioideihin (tavallisesti yli 85 prosenttia). • Vaikka huumekuolemat vähenivät yleisesti vuosina 2000– 2003, niiden määrä on kasvanut tämän jälkeen. • Vuonna 2007 huumekuolemien määrä kasvoi tutkimusmaasta 13: ssa. 18 13

Varoitusmerkkejä (III): takavarikot • Ilmoitettujen heroiinitakavarikkojen määrä (EU + Norja) kasvoi vuosina 2002– 2007 keskimäärin noin 4 prosenttia vuodessa. • Vuonna 2007 tehtiin arviolta 56 000 takavarikkoa (51 000 vuonna 2006). • Takavarikoidun heroiinin määrä (EU + Norja) väheni vuoden 2002 jälkeen mutta kasvoi 8, 1 tonnista 8, 8 tonniin vuosina 2006– 2007. • Turkki, joka on EU: hun tuotavan heroiinin tärkeä kauttakulkumaa, ilmoitti takavarikoineensa heroiinia vuonna 2007 ennätykselliset 13, 2 tonnia (2, 7 tonnia vuonna 2002). 14

Kannabis — käyttö vähenemässä • Noin 74 miljoonaa eurooppalaista (15– 64 -vuotiaat) on kokeillut joskus kannabista. Tästä määrästä 41, 5 miljoonaa on nuoria aikuisia (15– 34 -vuotiaita). • 17 miljoonaa nuorta aikuista on käyttänyt kannabista viimeksi kuluneen vuoden aikana. • Uudet tiedot kuitenkin vahvistavat viimevuotisen arvion kannabiksen suosion yleisestä laskusta nuorten aikuisten keskuudessa. • Tämä suuntaus on havaittavissa erityisesti koululaisten keskuudessa. • Myös Yhdysvalloissa ja Australiassa tehdyistä koululaistutkimuksista on saatu tietoja 2000 -luvun alussa alkaneesta alenevasta suuntauksesta. 15

Kannabis — koululaiset • Koululaisten (15– 16 -vuotiaat) kannabiksenkäytössä Euroopassa on havaittu erilaisia malleja (vuosien 1995, 1999, 2003 ja 2007 ESPAD-tutkimukset). • Länsi-Euroopan maissa sekä Kroatiassa ja Sloveniassa kannabista ainakin kerran käyttäneiden määrä väheni tai pysyi ennallaan vuonna 2007. • Keski- ja Itä-Euroopan maissa vuoteen 2003 asti havaittu kasvusuuntaus saattaa olla nyt tasoittumassa (vain Slovakia ja Liettua ovat ilmoittaneet yli 3 prosentin kasvusta). • Pohjois- ja Etelä-Euroopassa kannabista ainakin kerran käyttäneiden määrän arvioidaan pysyneen ennallaan ja vähäisenä 1990 -luvun puolivälistä/loppupuolelta vuoteen 2007 asti. 16

Kaavio 4. Erilaisia suuntauksia kannabista ainakin kerran käyttäneiden 15– 16 -vuotiaiden koululaisten keskuudessa 2 1 3 17

Kannabiksen käyttäjien määrät. Suuntausten vertailu: kannabista ainakin kerran käyttäneiden keskimääräinen (painottamaton) osuus 15– 16 -vuotiaista koululaisista Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Australiassa 18

Kannabis — nuoret aikuiset • Kannabista viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden nuorten aikuisten (15– 34 -vuotiaat) määrä on pysynyt yleisesti ennallaan tai vähentynyt vuosina 2002– 2007. • Kannabista säännöllisesti ja runsaasti käyttävien eurooppalaisten määrä aiheuttaa kuitenkin enemmän huolta. • Jopa 2, 5 prosenttia kaikista nuorista eurooppalaisista voi käyttää kannabista päivittäin. • Riskialtis ja hoitoa mahdollisesti tarvitseva väestönosa on siis suuri. • Yhtenä esimerkkinä innovatiivisista vastatoimista voidaan mainita Internet-pohjaiset hoitotoimet. 19

Suuntaukset kannabista viimeksi kuluneen vuoden aikana käyttäneiden nuorten aikuisten (15– 34 -vuotiaat) keskuudessa, mitattu kansallisissa tutkimuksissa Maat, joissa on tehty vähintään kolme kyselyä 20

Päihteiden sekakäyttö — käyttötavat ja vastatoimet • Päihteiden sekakäyttö on Euroopassa yleistä. • Erilaisten päihteiden sekakäyttö "aiheuttaa useimmat näkemämme ongelmat tai pahentaa niitä". • Sekakäyttö lisää riskejä ja vaikeuttaa hoidon antamista. • Alkoholi kuuluu lähes kaikkien sekakäyttäjien valikoimaan. • "Erityiskysymys" — yleiskatsaus sekakäyttöön • koululaisten (15– 16 -vuotiaat), • nuorten aikuisten (15 -34 -vuotiaat) ja • ongelmakäyttäjien keskuudessa. 21

Päihteiden sekakäyttö — koululaiset • Tutkimukseen 22 maassa osallistuneista koululaisista (15– 16 -vuotiaat) • 20 prosenttia kertoi käyttäneensä viimeisen kuukauden aikana alkoholia yhdistettynä savukkeiden polttamiseen • 6 prosenttia kertoi käyttäneensä kannabista yhdistettynä alkoholiin ja/tai savukkeisiin • 1 prosentti kertoi käyttäneensä kannabista yhdistettynä alkoholiin ja/tai savukkeisiin sekä ainakin yhtä muuta laitonta huumetta (ekstaasia, kokaiinia, amfetamiineja, LSD: tä tai heroiinia). • Huumeiden sekakäyttö voi lisätä myrkytystilojen vaaraa, ja sekakäyttäjät ovat suuremmassa vaarassa saada ongelmia pitkällä aikavälillä. 22

Päihteiden sekakäyttö — nuoret aikuiset • Nuorten aikuisten keskuudessa (15– 34 -vuotiaat) päihteiden sekakäyttö voi vastata päihteiden vakiintuneita käyttötapoja. Sekakäyttö voi aiheuttaa pitkällä aikavälillä terveysongelmia ja johtaa äkilliseen riskien ottamiseen vapaa-ajalla. • Tässä ikäryhmässä säännöllisesti tai runsaasti alkoholia käyttävät ovat käyttäneet viimeksi kuluneen vuoden aikana kannabista 2– 6 kertaa todennäköisemmin kuin väestö yleensä. • He ovat myös käyttäneet kokaiinia 2– 9 kertaa todennäköisemmin kuin väestö yleensä. 23

Päihteiden sekakäyttö — ongelmakäyttäjät • Päihteiden sekakäyttö on erityisen yleistä ongelmakäyttäjien keskuudessa. • Sekakäyttö saattaa heikentää jo entisestään heikkoa terveyttä sekä johtaa lisääntyneeseen riskinottoon ja vakaviin seurauksiin. • Viimeaikaisessa tutkimuksessa yli puolet (57 prosenttia) hoitoon tulleista kertoi, että heillä oli ongelmia ainakin kahden eri päihteen kanssa. • Kuolemaan johtaneista yliannostustapauksista laadituissa toksikologisissa raporteissa kerrotaan usein useamman kuin yhden aineen käytöstä. • Ongelmakäyttäjien sekakäytön hallinta on monimutkainen tehtävä. 24

II osa: • "Liikkuvaan kohteeseen osumisen" vaikeus • Uusien huumeiden havaitseminen • Internetin valvonta • "Spice"-tuotteet • Ekstaasi • Metamfetamiini 25

"Liikkuvaan kohteeseen osumisen" vaikeus • Markkinainnovaatiot ja erikoistuminen ovat haasteita huumepolitiikalle. • Synteettisten huumeiden markkinat ovat yhä monimutkaisemmat ja muutosherkemmät. • Toimittajat toimivat nyt tuotantoprosessien, tuotevalikoimien ja markkinoinnin suhteen "erittäin innovatiivisesti". • Laittomien huumeiden laillisten vaihtoehtojen (ns. lailliset psykotroopit) markkinoinnissa ilmenee jatkuvaa erikoistumista. • Kokeiltavien aineiden kirjo on laaja, ja Internetin käyttö lisääntyy. 26

Uusien huumeiden havaitseminen • Eurooppa edistyy uusien huumeiden havaitsemisen alalla. • EU: n varhaisvaroitusjärjestelmällä (vuonna 1997 perustettu nopean reagoinnin järjestelmä) on löydetty tähän mennessä yli 90 päihdettä. • Vuonna 2008 EU: n jäsenvaltiot ilmoittivat EMCDDA: lle ja Europolille 13 uudesta psykoaktiivisesta aineesta. • Synteettisestä kannabinoidista nimeltä JWH-018 ilmoitettin ensimmäisen kerran. • Synteettiset kannabinoidit ovat uusinta "designerhuumeiden" kehityksessä. 27

Internetin valvonta • Internetin valvonta — "yhä tärkeämpi osa uusien huumesuuntausten tunnistamisprosessia" • Nykyisin merkittävä psykoaktiivisten aineiden kauppapaikka • Vuonna 2009 EMCDDA tutki 115 verkkokauppaa 17: ssä Euroopan maassa. • Valtaosa vähittäismyyjien verkkosivuista oli rekisteröity Yhdistyneessä kuningaskunnassa (37 prosenttia), Saksassa (15 prosenttia), Alankomaissa (14 prosenttia) ja Romaniassa (7 prosenttia). • Verkkomarkkinoiden innovaatioihin kuuluvat eri tuotemerkkien kehittäminen ja houkuttelevien pakkausten käyttö, josta tärkein esimerkki on "Spice". 28

Onko "Spice" esimakua tulevasta? • Spice-nimellä markkinoituja tuotteita on seurattu varhaisvaroitusjärjestelmän kautta vuoden 2008 alusta. • Pakkaustietojen mukaan tuotteet ovat kasvi- ja rohdosperäisten aineiden sekoituksia (niitä myydään usein suitsukkeina), mutta jotkin erät sisältävät synteettisiä kannabinoideja (esimerkiksi JWH-018: aa). • Näitä aineosia ei mainita tuoteselosteessa, ja siksi käyttäjä saattaa kuluttaa niitä tietämättään. • Noin 48 prosenttia 115: sta verkossa toimivasta vähittäismyyjästä myi Spicea. 29

Ekstaasimarkkinoilla muutoksia • Vuoteen 2007 asti useimmat analysoidut ekstaasitabletit sisälsivät MDMA: ta tai muuta ekstaasin kaltaista ainetta (esimerkiksi MDA: ta, MDEA: ta). • Tilanne saattaa olla muuttumassa joissakin EU: n jäsenvaltioissa: noin puolet Tanskassa ja Alankomaissa viime aikoina takavarikoiduista tai myydyistä "ekstaasitableteista" ei sisältänyt MDMA: ta (vaan m. CPP: tä). • Ekstaasimarkkinoiden muutokset voivat johtua siitä, että lähtökemikaalien laittoman kaupan estämiseen tähtäävät toimet ovat olleet tuloksellisempia. • Viimeaikaiset muutokset saattavat johtua siitä, että MDMA: n synteesissä tarvittavasta tärkeimmästä lähtökemikaalista eli PMK: sta on pulaa. 30

Metamfetamiini hivuttautuu uusille alueille • Metamfetamiini ei ole vielä onnistunut pääsemään Länsi. Euroopan suurille piristemarkkinoille (kokaiini ja amfetamiini edelleen hallitsevia). • On kuitenkin merkkejä siitä, että metamfetamiini alkaa hivuttautua uusille alueille (Tšekin tasavallan ulkopuolelle). • Slovakiassa on ilmennyt metamfetamiiniongelma, ja metamfetamiinin saatavuus näyttää olevan lisääntymässä osissa Pohjois-Eurooppaa, kuten Norjassa ja Ruotsissa. • Näyttää siltä, että Liettuaan on perustettu uusia metamfetamiinin tuotantolaitoksia, joiden maantieteellinen sijainti helpottaa metamfetamiinin lähtökemikaalin BMK: n tuontia EU: n ulkopuolelta. 31

Methamfetamiini �Norja ja Ruotsi • Vuonna 2007 Euroopassa ilmoitettiin lähes 4 500: sta metamfetamiinin takavarikosta, joissa takavarikoitiin noin 340 kg huumetta. • Norjan osuus on selvästi suurin takavarikoiden lukumäärästä (1 284) ja niissä talteen saadun metamfetamiinin määrästä (167 kg). • Euroopassa metamfetamiinia takavarikoitiin toiseksi eniten Ruotsissa (51 kg). • Metamfetamiinia on tuotettu Euroopassa perinteisesti pienimuotoisissa "keittiölaboratorioissa" Tšekin tasavallassa. • Europol on nyt ilmoittanut löytäneensä muutamia suurempia tuotantolaitoksia muista osista Eurooppaa (esimerkiksi Saksasta, Alankomaista). 32

Taka-varikoidun metamfeta-miinin tuotanto-laitokset vuonna 2008 ja tärkeimmät kuljetusreitit 33

III osa: • Hoito nykyään • Erityiskysymys: huumerikokset • Tehokkaan huumepolitiikan kehittäminen Euroopassa ja sen ulkopuolella 34

Hoito �"Yhden koon ratkaisuista" kohdennettuihin ratkaisuihin • Huumeidenkäyttäjille tarjottavat palvelut ovat jatkuvasti monipuolistuneet, ja niitä tarjotaan osana kokonaisvaltaista hoitopakettia. • Haittojen vähentämiseen tähtäävät toimenpiteet ja hoitotoimenpiteet liittyvät usein toisiinsa, ja niistä huolehtivat samat palveluntarjoajat. • Noin 650 000: n opioidien käyttäjän arvioidaan saaneen korvaushoitoa Euroopassa vuonna 2007. • Hoito on kattavuudeltaan yhä epätasaista (esimerkiksi rajalliset mahdollisuudet päästä hoitoon suurkaupunkialueiden ulkopuolella, korvaushoidon pieni osuus EU: n itäisissä jäsenvaltioissa). • Vieroitushoidon yhdistäminen yleiseen terveydenhuoltoon voi auttaa tarjoamaan hoitoa laajemmin. • Yhä useammissa hankkeissa käsitellään piristeiden ja kannabiksen käyttäjien hoitotarpeita. 35

Suuntaus: opioidikorvaushoitoa saavien asiakkaiden määrä vuosina 1993– 2007 EU: ssa 36

Huumerikokset: tuomiot ja muut seuraamukset • Huumerikosten seuraamuksista tiedetään vähän. • Erityiskysymys— askel kohti tietokuilun kuromista umpeen • Selvitetään, mitä huumausainelakia rikkoville tapahtuu 26 maassa. • Tarkastellaan kansallisia tilastoja (poliisi, syyttäjät, tuomioistuimet) • rikostyypin mukaan (henkilökohtainen käyttö, tarjontarikokset) • seuraamustyypin mukaan (sakko, vankeus, hoito, yhdyskuntapalvelu). • Vankeusrangaistuksia määrätään harvoin huumeiden käyttö- tai hallussapitorikoksista, mutta ne ovat yleisiä tarjontarikosten kohdalla. 37

Tehokkaan huumepolitiikan kehittäminen Euroopassa ja sen ulkopuolella • Euroopan unioni ja Yhdistyneet Kansakunnat ovat uusineet huumeidenvastaiset toimintasuunnitelmansa. • Kummassakin korostetaan seurannan ja arvioinnin merkitystä huumausainepolitiikan kehittämisen kannalta. • Lähes kaikilla EU: n jäsenvaltioilla on kansallinen huumausainestrategia tai toimintasuunnitelma. • Kaksi kolmasosaa jäsenvaltioista aikoo arvioida näitä toimintaperiaatteitaan. 38