Superintendncia de Ateno Integral Sade Diretoria de Ateno

Superintendência de Atenção Integral à Saúde Diretoria de Atenção Especializada Política Estadual para Redução da Mortalidade por IAM Outubro/2015

JUSTIFICATIVA As doenças cardiovasculares são a 1ª causa de morte na Bahia; O IAM é responsável por 7% da mortalidade geral da população; 15, 3% dos pacientes com IAM morrem durante a internação, contra 3, 6% da média observada nos EUA; Pontos de atenção não integrados em rede; Dificuldade no acesso ao diagnóstico, terapia de reperfusão coronariana em tempo adequado, terapia intensiva e ao tratamento e estratificação complementares; Necessidade de capacitação dos profissionais para o manejo adequado da Síndrome Coronariana Aguda.

COMPONENTES DA LINHA DO CUIDADO DO IAM ACCR Qualificação profissional Sistemas de Informação Regulação ATENÇÃO BÁSICA

ESTRATÉGIAS Compromisso gestor em executar ações para a prevenção e controle de fatores de risco para doenças vasculares; Compromisso gestor em realizar ECG e disponibilizar Trombolítico nas USA do SAMU 192. Construção e validação de protocolos assistenciais, de regulação e de transporte. Estruturação de 50 Salas de Telemedicina com equipamento de Tele ECG para diagnóstico do IAM, equipamentos de suporte à vida e Kit de Trombólise Química, integradas à 01 Sala de Comando no HAN através de Internet banda larga. Ampliação de Serviços de Angioplastia Primária.

FLUXOGRAMA DO ACESSO • Demanda Espontânea • SAMU 192 A C C R Sala de Telemedicina Transporte: USA SAMU/USA CER IAM com Supra de ST<12 horas Institui terapia Protocolo IAM sem Supra de ST o >12 horas Unidade de Angioplastia Primária - UAP CRL Unidade de Alta complexidade. SACCV

SERVIÇOS DE REFERÊNCIA PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO IAM Unidade de Tele ECG e Trombólise Química: Unidade de Angioplastia Primária: • Implantada em UPA 24 Hs ou Unidade Hospitalar, pública ou filantrópica, que atendam critérios; • Sala de Telemedicina • Atendimento 24 Hs por demanda espontânea e regulada pelo SAMU e CER; • Adoção do Protocolo de Síndrome Coronariana e IAM do MS; • Laboratório de Patologia Clínica • ACCR • Médico Clínico capacitado; • Serviço de Urgência classificado no CNES. • Implantada em Unidade Hospitalar, privada ou filantrópica, credenciada pela SUREGS/SESAB com vinculação às UTQ; • Atendimento regulado pelo SAMU ou CER 24 horas; • Adoção do Protocolo de Síndrome Coronariana e IAM do MS; • Unidade de Terapia Intensiva e Leitos Clínicos de Retaguarda; • Médico Cardiologista.

COMPROMISSOS

Critérios para Distribuição de Salas / Região de Saúde

Unidades Estaduais / Região de Saúde

N° Total de Salas: 50 N° Salas em Unidades Estaduais: 22 N° de Salas para aplicação do barema e definição da unidade: 28

OBS: Preferencialmente com TC implantado

REQUISITOS PARA ADESÃO 1. Solicitação formal do gestor municipal através de Ata da CIR encaminhada à CIB. (Prazo até 30 de novembro de 2015) 2. Parecer favorável da Câmara Técnica da Política de IAM. 3. Termos de Compromissos assinados: Adequação da área física para implantação da Sala de Telemedicina Garantia de ações de APS Garantia do profissional médico 24 horas/sete dias da semana Garantia do uso do TNK e das informações necessárias para o faturamento SIH/DATASUS 4. Termos de Cooperação Técnica Formalizados

Gestor Municipal Solicitação formal CIR FLUXO Ata da CIR assinada com a solicitação de adesão. CIB SAIS Câmara Técnica da Política do IAM CIB Aplica o Barema Seleciona as 28 Salas Emite Parecer Técnico Formaliza os Termos de Cooperação Gestor assina os termos de Compromisso Resolução CIB

IMPACTO FINANCEIRO ANUAL • Sala de Trombólise Química: R$ 10. 618. 800, 00 • TNK: R$ 7. 418. 000, 00 • Serviço de Angioplastia: a depender do número de serviços credenciados

C MARA TÉCNICA DA POLÍTICA DO IAM Composição: DAE/COUR, DAE/CRAE, DGRP, DASF, DICON, NUCON. Atribuições: • • Emite os pareceres Técnicos Formaliza os Termos de Cooperação Técnica Monitora e Avalia a Política com base em indicadores da Portaria Emite Relatórios Trimestrais para o Grupo Condutor Estadual de Redes