PIENVAMMAPAJA SPR Hmeen piiri 2020 Pirjo Mattila Markku

PIENVAMMAPAJA SPR Hämeen piiri 2020 Pirjo Mattila, Markku Heikkilä, Jari Lähde Pienvammapaja SPR Hämeen piiri

Pienvammat päivystyksissä • • • Yksi toimii autettavana ja kaksi auttajaa Heijastetaan vammakuva seinälle Kouluttaja näyttää hoitovälineet millä toimitaan (esim. dokumenttikamera) ja kertoo/ohjaa käyttötavan (demonstroi välineiden käytön) Välineitä käytetään oikeasti, harjoitellaan siis käytettävillä päivystysvälineillä Kirjataan tapahtuma tilanteen mukaan ensiapupäivystyksessä autetut tai saate/tarkkailulomakkeelle Tavoite • • kuva Pirjo Mattila yhdenmukaistaa välineistöä sekä käytäntöjä kentällä perusosaamisen taso sama kaikissa ensiapuryhmissä PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Välineistö • Käsidesi • Kertakäyttöhansikkaat • Päivystyksessä autetut – lomakkeita • Saate- ja tarkkailulomake PIENVAMMAPAJA • Vammojen ensiapuun tarvittava päivystysvälineistö Hämeen piiri

Palovamma aikuisen kämmenselässä kuva Pirjo Mattila PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu • Vammamekanismi Ohjaa viilentämään vammaa kädenlämpöisellä vedellä vähintään 10 min tai kunnes kipu helpotta (palovamman syveneminen ja kipu) Palovamman peittäminen löysällä (hengittävyys) tarttumattomalla siteellä ja alle rasvataitos + haavataitos Aseptinen työskentely • Kotihoito-ohjeet • Ohjaa jatkohoitoon, missä tapauksessa? • • • kuva https: //www. yliopistonverkkoapteekki. fi/ • Kirjaa tarkkailu-saatelomakkeen tai päivystyksessä autetut PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ohjaa jatkohoitoon, jos Kämmentä suuremmat palovammat, joissa on rakkuloita Kasvojen ja käsien palovammat Kaikki syvät ja vakavat palovammat Sähköpalovammat Hengitystiepalovammat Vanhusten lievätkin palovammat Lapsen palovammat, jos vähänkin epäilet, että vammat eivät ole pinnallisia, tai vamma on yli lapsen kämmenen kokoinen. • Genitaalialueen palovammat • • PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Kotihoito • Älä puhko rakkuloita, näin epäpuhtauksia ei pääse kudoksiin kuva Veijo Vasama • Jos iho on erittävä tai siinä on rakkuloita, voit panna vaurio-alueen päälle palovamman hoitoon tarkoitetun apteekista ostettavan siteen tai rasvataitoksen. Pidä sidettä pari päivää ja vaihda side. Älä anna siteen kastua • Jos palovamma tulehtuu, hakeudu lääkäriin PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Nilkan nivelsidevamma kuva Pirjo Mattila PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu kuvat Pirjo Mattila • • Vammamekanismi Vammakohdan paljastaminen Puristaa/pyytäkää puristamaan vammakohtaa Sitoo vammakohtaan napakasti joustavan tukisiteen lähtien varpaan tyvestä ylöspäin (auttaa tyhjentämään laskimoita ja siten estää turvotusta) Laita kylmää vammakohdan päälle tukisiteen sisälle (kipu ja turvotus) Ohjaa tarvittaessa jatkohoitoon tai antaa kotihoito-ohjeet Kirjaa tarkkailu-saatelomakkeen, jos ohjaa jatkohoitoon, muuten Päivystyksessä autettavat lomakkeeseen PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ohjaa jatkohoitoon, jos • • Kova kipu tai turvotus Virheasento Ei pysty varaamaan Huom työ tai urheilija • Kotihoito: • Tuki + kylmä + aktivointi PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Viiltohaava kuva pimpelipompeli blogger PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu kuva https: //www. yliopistonverkkoapteekki. fi • • • Vammamekanismi Aseptiikka Puhdistaa haavasta lika juoksevan, viileän veden alla Vuotokohdan painaminen/haavan reunojen painaminen yhteen Sulkee pienen viiltohaavan reunat vastakkain haavateipillä Peittää haava suojasidoksella Tarkistaa, että jäykkäkouristusrokote on voimassa Ohjaa tarvittaessa jatkohoitoon tai antaa kotihoito-ohjeet Kirjaa tarkkailu-saatelomakkeen, jos ohjaa jatkohoitoon, muuten päivystyksessä autettavat lomakkeeseen PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ohjaa jatkohoitoon - viimeistään 6 tunnin kuluessa haavan synnystä, jos • • • Haava on repaleinen, syvä tai useita senttimetrejä pitkä. Haavasta näkyy luu- lihas- tai muuta kudosta. Haavassa on vierasesine. Verenvuoto ei lopu. Haavassa on likaa, jota ei saa itse puhdistettua. Tarvitaan Jäykkäkouristus- eli Tetanusrokote. Kyseessä on puremahaava. Haava on nivelen alueella tai kasvoissa. Haava on tulehtunut. PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Kotihoito • Pidä haava kuivana. Vaihda sidos noin kahden vuorokauden välein tai aina, jos se kastuu, ja tarkasta haavan tilanne. • Epäillessäsi tulehdusta, ota yhteys lääkäriin. PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Tetanus ~ jäykkäkouristus • Jos saat likaisia haavoja, tarkista aina, onko jäykkäkouristusrokotuksesi voimassa. • Perusrokotesarja annetaan lapsille. Sarjaa tehostetaan työikäisille 20 vuoden välein. • Rokotetta tarjotaan 25 -, 45 - ja 65 -vuotiaille. Tätä vanhemmille tehosteväli on 10 vuotta • Jos henkilö saa haavan, jossa on suuri tetanusriski, tehoste, jos edellisestä rokotuksesta on kulunut 10 vuotta PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Asfaltti-ihottuma (kaatunut pyörällä soratiellä) kuvat Pirjo Mattila PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Asfaltti-ihottuma • Niin sanottu asfaltti-ihottuma on kudosvaurio, joka syntyy kaaduttaessa esimerkiksi asfaltille tai soratielle. Hiussuonten rikkoutuessa haavalta tihkuu verta ja kudosnestettä. Haava on yleensä rosoinen, pinnallinen ja kirvelevä. Yleisimmin haavoja tulee polviin, kämmeniin, käsivarsiin ja kasvoihin. Kaaduttaessa haavat likaantuvat mullasta ja hiekasta. PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu • • • Muista aseptiikka – suojakäsineet Puhdistetaan haavasta lika juoksevan, haalean veden avulla Voidaan käyttää apuna myös pinsettejä jne. - tärkein haavan paranemista edistävä tekijä Asfaltti-ihottuma peitetään puhtaalla rasvataitoksella, päälle haavataitos ja joustoside Ohjaa tarvittaessa jatkohoitoon tai anna kotihoito-ohjeet Kirjaa päivystyksessä autettavat lomakkeeseen PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Asfaltti-ihottuma ensiapu kuvat https: //www. yliopistonverkkoapteekki. fi • • Jelonet rasvataitos - neutraali, voiteella kyllästetty haavataitos Parafinoitu tylliharsosidos, joka on valmistettu toisiinsa punoutuvista langoista Ei purkaannu, kun sidosta leikataan Käyttö Ensimmäiseksi sidokseksi Palovammojen/asfaltti-ihottuman jatkohoitoon Estämään sidoksen tarttuminen haavaan Suojaa lopuksi rasvataitos ilmavalla puhtaalla siteellä PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Kotihoito • Likaista haavaa puhdistetaan aluksi päivittäin suihkuttelemalla • Haava suojataan tarttumattomalla sidoksella, Jelonet, silikoniverkolla (Mepitel One) tai vaahto-sidoksella (Mepilex, Allevyn). Tarttumattomat sidokset luovat haavalle optimaalisen paranemisympäristön, jolloin rupeutuminen estyy ja arvenmuodostus jää vähäisemmäksi. Sidoksia vaihdetaan tarpeen mukaan. • Muista! Hoida haavaa aina puhtain käsin! PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Pieni haava sormessa kuva Markku Heikkilä PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu kuva Pirjo Mattila • • • Puhdistetaan haavasta lika juoksevan, haalean veden alla tai haavan puhdistusaineella Laastaroi joko leikattavalla laastarilla tai ”sormilastarilla” Kirjaa päivystyksessä autettavat lomakkeeseen 1. Leikkaa tavallinen laastari pitkittäissuunnassa haavatyynyn kummaltakin puolelta tyynyyn saakka. 2. Aseta tyyny haavan kohdalle. 3. Vedä neljä teippisiivekettä sormen ympäri PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Olkapään/solisluun alueen vamma kuva Pirjo Mattila PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Ensiapu Selvitä vammamekanismi Onko muita oireita/vammoja Kylmähoito kivun hoitoon Tue mahdollisimman kivuttomaan asentoon kolmioliinalla/huivilla/nostamalla takin tai puseron helma kädelle ”pussiksi” • Jatkohoito: eh, päivystys… • Kuljetus riippuu autettavan yleistilasta • • PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

VARPAAN MURTUMA • Kylmä, teippaus viereiseen varpaaseen. Kotihoidoksi teippaus + kovapohjainen kenkä • Isovarvas ja virheasento, ohjaa lääkärin arvioon PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

SILMÄVAMMAT • • Pienet roskat ja pöly kulkeutuvat kyynelnesteen mukana silmänurkkaan, josta ne tulevat yleensä vaistomaisestikin pyyhkäistyiksi pois tai sitten poistuvat lisääntyneen kyynelvuodon mukana. Sidekalvon rikka voi joskus juuttua sitkeästi paikoilleen, erityisesti, jos se joutuu yläluomen alle. Tällöin se vaatii luomen kääntämisen ja poiston kostealla puhtaalla pumpulitikulla. Pitkään sidekalvolla ollut rikka aiheuttaa tulehdusta ja rähmimistä ja saattaa vaatia jälkihoitoa antibioottitipoilla. Sarveiskalvolle juuttunut rikka, joka on usein nopealla vauhdilla lentänyt metallin tai kiven siru, näkyy yleensä selvästi kirkkaalla sarveiskalvolla. Silmässä on roskan tunne. Lisäksi voi olla kipua, valonarkuutta ja verestystäkin. Poisto edellyttää lääkärissä käyntiä, sarveiskalvon puudutusta ja rikan ja mahdollisen ruosterenkaan poistoa suurennuslasin avulla. Poiston jälkeenkin silmässä voi olla roskantunnetta 1– 2 päivän ajan PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

SILMÄN HUUHTELU PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

LÄVISTÄVÄ SILMÄVAMMA Silmään osunut terävä esine tai metallin tai lasin siru voi aiheuttaa vain pinnallisen sidekalvon vaurion, mutta jos on epäiltävissä, että vamma lävistää sarveiskalvon tai valkean kovakalvon, potilas tulee panna makuulle ja toimittaa välittömästi sairaalaan, jossa on silmätautien päivystys. Kuva Markku Heikkilä Silmää ei saa painella eikä siihen saa laittaa tippoja. Molemmat silmät peitetään kevyesti silmien liikkeiden vähentämiseksi. Jos lävistävässä haavassa on vierasesine, sitä ei tule poistaa mutta tukea kuljetuksen ajaksi lisävaurioiden estämiseksi. PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Silmän tylppä vamma • • Silmään osuva nyrkinisku, pesäpallo tai muu tylppä vamma voi aiheuttaa eriasteisia vaurioita. Lievimmillään syntyy silmäluomien turvotusta ja verenpurkaumia, jotka eivät tarvitse hoitoa, mikäli silmä on avattavissa. Tiukasti yhteen turvonneet luomet voivat peittää muita vammoja tai johtaa sidekalvon tulehdukseen ja olla aihe antibioottitippahoitoon. Hyvin voimakas isku voi aiheuttaa verkkokalvon vaurion, luisen silmäkuopan murtuman tai silmämunan vaurioitumisen eriasteisine verenvuotoineen. Vähäisetkin näön häiriöt, Kuva Markku Heikkilä kaksoiskuvat tai verenvuodot vaurioituneessa silmässä ovat aihe välittömään lääkärin tutkimukseen. PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri

Silmäluomen vammat • Vähäinen iskusta aiheutunut luomiturvotus verenpurkaumineen (ns. musta silmä) paranee itsestään 1– 2 viikossa eikä tarvitse hoitoa. Umpeen muurautunut silmä on syytä tutkia kuten tylppä silmävamma. • Silmäluomen haavat hoidetaan periaatteessa kuten muutkin haavat, mutta sijainnista ja laajuudesta riippuen ne saattavat edellyttää korjausta silmätautien yksikössä. Nenänpuoleisiin silmän haavoihin voi liittyä myös kyynelteiden vaurio. Silmäluomen vammojen yhteydessä tulee erityisesti tarkistaa, liittyykö vammaan myös silmämunan vaurioituminen. PIENVAMMAPAJA Kuva Markku Heikkilä Hämeen piiri

Lähteet • • Punainen Risti Terveyskirjasto Yliopiston verkkoapteekki Terveysportti PIENVAMMAPAJA Hämeen piiri