MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION

MINISTERIO DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS, VIH y SIDA 2008

“ El promedio de expectativa de vida en África es de 47 años de edad … Muy pronto, nadie sabrá como es un anciano … No abandonemos al África al SIDA…

Situación de la Epidemia mundial del SIDA

Número estimado de personas que viven con el VIH y prevalencia del VIH en adultos Epidemia de VIH en África subsahariana, 1985‒ 2005* Epidemia mundial de VIH, 1990‒ 2005* Número de personas que viven con el VIH (en millones) Prevalencia del VIH (%) en adultos (15 -49 años) 50 5, 0 40 4, 0 30 3, 0 20 2, 0 10 1, 0 0 0, 0 1995 2000 2005 30 Prevalencia del VIH (%) en adultos (15 -49 años) 15, 0 25 12, 5 20 10, 0 15 7, 5 10 5, 0 5 2, 5 0 0, 0 Número de personas que viven con el VIH (en millones) 1985 1990 1995 Número de personas que viven con el VIH Prevalencia del VIH (%) en adultos (15 -49 años) Esta barra indica el intervalo de la estimación *Aun cuando las tasas de prevalencia del VIH se han estabilizado en África subsahariana, el número real de personas infectadas continúa aumentando debido al crecimiento de la población, Si se aplica la misma tasa de prevalencia a una población creciente se obtendrán cifras crecientes de personas que viven con el VIH. 2000 2005

Panorama mundial de la infección por el VIH 38, 6 millones de personas [33, 4‒ 46, 0 millones] vivían con el VIH en 2005

Estimaciones mundiales para niños y adultos, 2006 n n n Personas que vivían con el VIH en 2006 39, 5 millones [34, 1 – 47, 1 millones] Nuevas infecciones por el VIH en 2006 4, 3 millones [3, 6 – 6, 6 millones] Defunciones por causa del SIDA en 2006 2, 9 millones [2, 5 – 3, 5 millones]

Prevalencia de infección por VIH en adultos de 15 -49 años, América Latina y el Caribe, 2005 ONUSIDA: Informe sobre la epidemia mundial de SIDA 2006

SITUACION DE LAS ITS Y VIH/SIDA EN EL PERU

SIDA: CASOS ACUMULADOS 1983 -2007 19, 944 casos de SIDA 29, 570 casos de VIH Notificados al 31 -08 -07 Epidemia de Bajo Nivel Prevalencia en pob. vuln. : < 5% Prevalencia en gestantes: < 1% Epidemia Concentrada Prevalencia en pob. vuln. : > 5% Prevalencia en gestantes: < 1% Epidemia Generalizada Prevalencia en pob. vuln. : > 5% Prevalencia en gestantes: > 1% Fuente: DGE-MINSA

SIDA: VIA DE TRANSMISION Fuente: DGE-MINSA

EVIDENCIAS EN SALUD PUBLICA – SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DEL VIH EN EL PERÚ Modelo de Transmisión Epidemia Concentrada en HSH Evidencias de Alta Prevalencia en GEPETS Prevalencia HSH 18% 1996 Prevalencia HSH 16% 1998 Prevalencia HSH 11% 2000 Prevalencia. HSH 1 4% 2002 Población General Población Puente Población GEPETS (Grupos de Elevada Prevalencia de ETS) Evidencias de Población Puente (P Infección VIH GEPETS Población “Puente” Mujer Heterosexual Hombre Heterosexual Transmisión vertical Prevalencia Parejas - Puente: Prevalencia Clientes TS: Comportamiento HSH P - P: PPL: Evidencias de Baja Prevalencia En Gestantes J. Alarcón 0. 5% 1997 - P) 0. 6 % 2004 0. 43% 2002 11% 2004 11% 1999 Suárez-Ognio L. Pun Mónica. - Chicoma Hugo. Perú MINSA 2004 Prev Gestantes 0. 3% 1996 Gestantes 0. 6% 1997 Ges ta ntes 0. 2% 1998 Prev Gestantes 0. 3% 1999 Gestantes 0. 26% 2000 Prev Gestantes 0. 21 % 2002

Características de la epidemia n n La razón Hombre Mujer ha evolucionado de 10 hombres por una mujer (1983), a 3 hombres por cada mujer (2004) Las muertes por SIDA representan para el país (de 1983 al 2004) 181, 163 Años de vida potencialmente perdidos por efecto de la epidemia. La epidemia en el Perú se define como “EPIDEMIA CONCENTRADA” con elevado número de casos en las poblaciónes vulnerables y menos en la población general. Sin embargo la evolución de la epidemia a través de las Redes de intercambio sexual apuntan a la generalización si no se consolidan las intervenciones sanitarias.

RESPUESTA NACIONAL A LA EPIDEMIA DE ITS, VIH Y SIDA

LINEAS DE ACCION DE LA RESPUESTA NACIONAL ACCIONES PREVENTIVAS PROMOTORES DE PARES TRANSMISION VERTICAL ADOLESCENTES Y JOVENES ESTIGMA Y DISCRIMINACION ACCIONES RECUPERATIVAS SERVICIOS DIFERENCIADOS CERITS Y UAMPS TARGA

Regiones priorizadas para la intervención por promotores educadores de pares en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y trabajadoras del sexo (TS) HSH La intervención moviliza a Pares formados como agentes sanitarios para la referencia de TS y HSH a los Centros para atención de ITS (CERITS) y la difusión de mensajes preventivos TS Estratificación de Riesgo

Centros de Referencia de ITS (CERITS) y Unidades de Atención Médica Periódica (UAMP) Tipo de Establecimiento 25 CERITS 35 UAMP Total 60 implementados para tratamiento de ITS y AMP en poblaciones vulnerables

Promoviendo estilos de vida saludables en adolescentes y jóvenes vulnerables para la prevención de ITS, VIH y SIDA Actividades realizadas por: Número beneficiarios Finales 2004 2005 Total Primer a fase 1807 Docentes capacitados en aula 24, 544 49, 088 2175 Promotores escolares cpacitados 22, 413 45, 391 67, 804 2000 Promotores juveniles 11, 399 15, 913 27, 312 Campañas de sensibilización pública 10, 000 8, 648 18, 648 Total beneficiarios finales a la fecha 68, 356 94, 496 162, 852 Actividades desarrolladas en: ØCentros educativos ØEstablecimientos de Salud Se busca formar a los jóvenes en temas de sexualidad en un contexto de vida saludable, y acceso al Condón, se trabaja con jóvenes promotores en colegios y comunidad

IMPLEMENTACION DEL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA) EN TODO EL PERU

Puntos de distribución de TARGA en el Perú COBERTURA A NIVEL NACIONAL: 23 DIRESAS 05 DISAS 62 Puntos de Distribución: - 56 Establecimientos de Salud -04 ONGs -02 Penal 8349 USUARIOS EN TARGA gratuito en todo el Perú (al 31 de agosto 2007), en establecimientos del MINSA

Incremento entre el periodo junio 2006 agosto 2007: 64% • El tratamiento Antiretroviral (TARGA) garantiza la disminución de la carga viral y el restablecimiento inmunológico de las persona viviendo con VIH SIDA • El TARGA es gratuito y se distribuye a través de los establecimientos de salud acreditados en todo el país. • En el Perú la supervivencia es de 90% a los 12 meses de iniciado el TARGA , 76% de los pacientes naive alcanzan Carga Viral indetectable en el mes número 6 y 94% en el mes número 12 de tratamiento antiretroviral. ESTOS SON INDICADORES DE ÉXITO TERAPEUTICO A NIVEL NACIONAL • Se ha realizado la compra de medicamentos para el presente año(15 millones de soles) lo cual garantiza el TARGA durante 15 meses.

Enrolamiento acumulativo en el Tratamiento Antirretro. Viral de Gran Actividad (TARGA)por trimestre versus muertes reportadas en el periodo: Número de personas enroladas Número de fallecidos Mayo 2004 – Marzo 2006

ANALISIS TRANSMISIÓN VERTICAL 2000 - 2007 n Ley 28243: Ley que amplia y modifica la Ley 26626 , tamizaje a todas las gestantes previa orientación/consejería ü Atención prenatal integral n Seguro integral de salud (SIS), garantiza el acceso gratuito: ü Tratamiento profiláctico ü Orientación/Consejería en SSR ü Diagnóstico precoz (prueba rápida) ü Lactancia artificial

TALLERES PARA REDUCIR EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN FRENTE A PERSONAS VIVIENDO CON VIH /SIDA EN PRESTADORES DE SALUD OBJETIVO : Reducir el estigma y discriminación en los proveedores de salud de los establecimientos del MINSA a nivel operativo. Ø 44 Facilitadores Capacitados y formados a nivel nacional (28 de Lima y 16 de Provincias), incluye módulos de capacitación Ø 34 Talleres Programados a nivel país Ø 30 Talleres realizados en el país, con 700 proveedores de salud sensibilizados y capacitados. Ø Manuales y Guías de trabajo dirigidos al personal de salud elaborados e impresos Regiones aplicadas