PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL 2017 2025 SUBSECRETARA

PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL 2017 -2025 SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA 2018 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

1. Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría año 2000 • Cambios en la forma de entender la salud mental y los trastornos mentales • Cambios en la orientación formativa • Cambios en la organización y gestión de servicios: − Diversificación de la oferta hacia el modelo comunitario de atención − Aumento de cobertura de tratamiento: Dic. 2005 = 270. 000; dic 2015 = 772. 000 (84% en APS) − Desarrollo heterogéneo a lo largo del país − Importantes brechas de cobertura y en el modelo de atención Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

3. Trastornos Mentales en Chile (1) • 22% de prevalencia trastornos mentales en mayores de 15 años • En niños de 4 a 11 años la prevalencia de trastornos mentales es de 27, 8% y entre los 12 a 18 años de 16, 5%, promedio 22, 5% • 23, 2% de los años de vida perdidos por discapacidad o muerte • 27% de las licencias médicas son por trastornos mentales (30% del costo total) • En mujeres, los trastornos del ánimo y ansiosos se ubican entre las 5 primeras causas de AVISA • El consumo de alcohol representa el 12% de la carga atribuida de enfermedad (el doble que HTA y sobrepeso) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

3. Trastornos Mentales en Chile (2) • Tasa de suicidio en población general: pick de 12, 9 x 100. 000 el año 2008, (10, 2 año 2015) • En adolescentes de 10 a 14 años la tasa de suicidios subió de 1 a 1, 7 entre el 2000 y el 2015 • 2, 2% de la población vive en situación de discapacidad mental • 7, 1% de personas de 60 años y más presenta deterioro cognitivo o demencia. 50% de los cuidadores presenta síntomas depresivos y 21% depresión. • Persistencia de institucionalización formal (20%) e informal. • 20% de cobertura de población potencialmente enferma está bajo control por salud mental. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Otros temas críticos actuales • Pertinencia y Aceptabilidad, Enfoque Cultural • Poblaciones Vulnerables (SENAME y otras) • Hospitalización y tratamiento involuntario • Aislamiento y contenciones • Procedimientos irreversibles • Capacidad Legal • Participación real en los programas terapéuticos • Enfoque de recuperación (recovery) • Derecho a vivir en la comunidad • Organismo de Revisión Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Derechos involucrados • a la salud, en igualdad al resto de la población • al consentimiento en acciones de salud • a la libertad • a la no discriminación • a vivir en comunidad • a la integridad • a no ser sometido a tratos crueles inhumanos o degradantes • a la rehabilitación • al trabajo • a la inclusión social • a conservar y ejercer la capacidad legal Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Plan Nacional de Salud Mental 2017 - 2025 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

PROPÓSITO PNSM Contribuir a mejorar la salud mental de las personas, mediante estrategias sectoriales e intersectoriales, para la promoción de la salud mental, prevención de los trastornos mentales, atención garantizada de salud mental e inclusión social, en el marco del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Valores Respeto y promoción de Derechos Humanos Principios Concepción del ser humano como un ser integral Promoción de la ciudadanía Participación e inclusión social Igualdad jurídica Autonomía y autodeterminación Calidad de la atención La persona como un ser integral e indivisible física y mentalmente Indivisibilidad de la salud mental y la salud general Integralidad de la atención Servicios de salud mental integrados a la red general de salud Atención de salud mental centrada en la persona, su familia o red de apoyo Continuidad de apoyos y cuidados Atención basada en la comunidad Equidad Accesibilidad Pertinencia Cobertura universal Intersectorialidad Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Líneas de Acción PNSM 1. Regulación y Derechos Humanos 2. Provisión de Servicios de Salud Mental 4. Gestión de la calidad, sistemas de Información e Investigación PNSM 3. Financiación 6. Participación 7. Intersectorialidad Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5. Recursos Humanos y Formación

1. REGULACIÓN Y DERECHOS HUMANOS Objetivo: Definir las necesidades regulatorias para la protección de la salud mental de la población, el respeto a los derechos de las personas con trastornos mentales y la adecuada atención sanitaria de aquellos/as que padecen un problema o trastorno de salud mental, así como también aumentar el grado de conciencia de las personas sobre sus derechos en materias de salud mental y definir mecanismos para la exigibilidad de éstos. – Ley de Salud Mental – Comisión de Protección con atribuciones y autonomía – Actualización de reglamentos y normas técnicas Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

2. PROVISIÓN DE SERVICIOS Objetivo: Definir lineamientos y generar estrategias para una adecuada provisión de servicios de salud mental en base a las necesidades de la población. Incluye la articulación de la oferta existente y los lineamientos para incorporar oferta pertinente a las nuevas necesidades de la población, en el marco de los modelos de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria y del Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental. – Cerrar brechas de instalación de servicios de sm comunitario en los 3 niveles de atención de cada SS, acorde a Modelo de Gestión de la Red Temática de SM – Servicios especializados (Forense, Mediana Estadía) de cobertura regional – Apoyo para la desinstitucionalización formal e informal Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

3. FINANCIACIÓN Objetivo: Desarrollar un plan de soporte financiero sustentable que provea de una cantidad y tipo de recursos que permitan realizar acciones costo-efectivas y modificaciones organizacionales definidas por el Plan Nacional de Salud Mental en el marco del Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental. – Financiamiento proporcional al nivel de carga de enfermedad y requerimientos en prevención primaria, secundaria y terciaria (6% del presupuesto de salud) – Asignación de los recursos en los servicios necesarios para el modelo comunitario Pago de prestaciones pertinente al modelo comunitario, superando la actual concentración en prestaciones biomédicas. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud –

4. GESTIÓN DE LA CALIDAD, SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN Objetivo: Señalar los avances en cada uno de estos ámbitos y definir objetivos y estrategias que favorezcan en primer lugar, la implementación de un sistema de evaluación y mejora continua de la calidad como parte de la cultura organizacional de los servicios, en segundo lugar, a mejorar y potenciar la información continua que se genera de manera rutinaria a través de registros y otros sistemas de monitoreo, y en tercer lugar, a fomentar y coordinar la investigación con el desarrollo de políticas públicas. – Registros y monitoreo pertinentes al modelo comunitario. – Investigación activa para evaluar y perfeccionar el modelo y mejorar la respuesta a los requerimientos de la salud mental Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

5. RECURSOS HUMANOS Y FORMACIÓN Objetivo: Aportar estrategias para aumentar la dotación en los niveles clínicos-asistenciales, de gestión y salud pública, el mejoramiento de las condiciones laborales de quienes trabajan en salud mental, de modo de incrementar su positiva contribución a la salud mental de la población y al incremento creciente de competencias, que impacten en la calidad de vida de las personas, así como también en la calidad de los tratamientos. – RRHH suficientes, pertinentes y estables para la conformación de equipos interdisciplinarios – Incentivo al desarrollo de Polos formativos pertinentes y con inserción territorial. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

6. PARTICIPACIÓN Objetivo: Desarrollar espacios de participación social efectivos – en los niveles ejecutor, consultivo y decisor – sobre políticas, planes, programas e intervenciones de salud mental, por parte de la sociedad civil y la comunidad, con especial énfasis en usuarios, usuarias y familiares, y en aquellos grupos más vulnerables, postergados y excluidos. – Apoyo a la participación de usuarios y organizaciones en todo nivel. – Procesos de tratamiento – Gestión de los Servicios – Comunidad – Políticas Públicas Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Hacer posible y exigible el desarrollo del Plan, una tarea que vaya más allá del sector salud y adquiera un nivel de compromiso de la sociedad en su conjunto, con el enfoque de derechos como gran motor de cambio. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

7. LINEA INTERSECTORIALIDAD Objetivo: Generar estrategias colaborativas entre el sector salud, otros sectores del Estado y de la Sociedad Civil, para abordar temáticas comunes en el ámbito de la salud mental, con el objeto de mejorar la calidad de vida de las personas, fomentando factores protectores, detectando tempranamente factores de riesgos y promoviendo la inclusión social de las personas que presentan situación de discapacidad asociada a problemas o trastornos mentales. – Acción intersectorial de los equipos de salud mental. – Involucramiento del intersector en la promoción y prevención. – Inclusión social con participación intersectorial. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Iniciativas 2018 - 2022 • Plan Nacional de alcohol y drogas: (interesectorial) • Fortalecimiento de Autoridad Sanitaria a nivel regional. • Polìtica nacional de Salud Mental Infantil: • foco en población de niños/niñas con vulneración de derechos o infractores de ley. ; • promoción libre de violencia en ambiente escolar. • Programa Nacional de preveción de suicidio adolescente. • Adulto mayor: Auge mayor. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

GRACIAS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud