Meme Kanseri Epidemiyolojisi Do Dr Pnar Okyay Gustav

Meme Kanseri Epidemiyolojisi Doç. Dr. Pınar Okyay

Gustav Klimt 1862 -1918

Epidemiyoloji • Epi+Demos+Logos – “İnsanlar üzerinde inceleme yapan bilim” • Last (1998): “Epidemiyoloji, toplumlarda sağlıklı ilgili durum ve olayların ve bunları meydana getiren faktörlerin toplumda dağılımını inceleyen ve bu bilgileri sağlık problemlerinin kontrolünde uygulayan bilimdir. ” – Dağılım>>> Tanımlayıcı epidemiyoloji – Nedenler>>> Analitik epidemiyoloji – Teşhis/Tedavi/Önlem>>>Deneysel epidemiyoloji

Sunum Planı • İnsidans ØYER ØKİŞİ • Mortalite ØZAMAN

Meme sorunları Kadınlar: • Yaşamlarının herhangi bir zamanında, – %50’si herhangi bir meme problemi için tıbbi yardım – %25’i meme biyopsisi • Meme kliniklerine başvuranların %90’ında benign meme patolojisi

Meme kanseri sık görülür. • Dünyada (2002); – 1 033 000 yeni olgu – Yüzbinde 34. 9* ile kadınlarda en çok görülen kanser – *Yaşa göre standartize Dünya nüfusuna göre

ABD’nde Kanser İnsidans Hızları*, 1975 -2002 100, 000’de hız Meme Kolon ve rektum Akciğer Uterus Over Non-Hodgkin lenfoma *Her 100, 000, 2000 yılı yaşa standartize ABD populasyonu için Kaynak: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975 -2002, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2005.

AVRUPA’DA MEME KANSERİ İNSİDANSI*-2000 *Tüm yaş gruplar, Standart Dünya populasyonuna göre yaşa göre standartize

TÜRKİYE’DE KADINLARDA EN ÇOK GÖRÜLEN ON KANSER TÜRÜ, 1998 İNSİDANS OLGU ORGANLAR Sayı TOPLAM % (Yüzbinde) 13. 707 100 42. 71 3. 190 23. 27 9. 94 Mide 857 6. 25 2. 67 Yumurtalık 771 3. 85 2. 40 Deri 851 6. 21 2. 65 Kolon 603 4. 40 1. 88 Akciğer 671 4. 90 2. 09 Serviks 528 3. 85 1. 65 Beyin 609 4. 44 1. 90 Kemik iliği 630 4. 60 1. 96 Rektum 483 3. 52 1. 51 Diğerleri 4514 32. 93 14. 07 Meme

TÜRKİYE’DE KADINLARDA EN ÇOK GÖRÜLEN ON KANSER TÜRÜ, 1999 ORGANLAR İNSİDANS (YÜZBİNDE) Sayı % 9. 919 100 30. 38 2. 390 24, 1 7. 32 Mide 693 6, 99 2. 12 Yumurtalık 556 5, 61 1. 70 Deri 684 6, 9 2. 10 Kolon 419 4, 22 1. 28 Akciğer 404 4, 07 1. 24 Serviks 310 3, 13 0, 95 Beyin 349 3, 52 1. 07 Kemik iliği 391 3, 94 1. 20 Rektum 381 3, 84 1. 17 Diğerleri 3342 33, 69 10. 24 TOPLAM Meme

Türkiye’de Kadınlarda Bildirilen Meme Kanseri Olgularının Yıllara Göre Dağılımı Yıl Bildirilen Meme Kanseri Sayısı % (Tüm kanserler içinde) İnsidans (Yüz binde) 1991 2933 26. 6 10. 3 1992 2285 26. 9 7. 8 1993 1819 21. 4 6. 1 1994 1838 23. 0 6. 1 1995 2770 23. 6 9. 1 1996 3755 23. 3 12. 1 1998 3190 23. 3 9. 9 1999 2390 24. 1 7. 3 Kaynak: T. C Sağlık Bakanlığı Kanser Savaş Daire Başkanlığı, Kanser Bildirimlerinin Değerlendirilmesi 1991 -1999

Aydın’da. . • 1999 -2005: 2335 kanser olgusu • %39 kadın, %61 erkek 2005 yılında: • Toplam 209 meme kanseri olgusu (%9) • 203 kadın, 6 erkek • Kadınlarda en sık görülen 2. kanser tipi

İnsidans ve Yaş Ortalama tanı yaşı: 61 Kaynak: http: //www. seer. cancer. gov/statfacts/html/breast_print. html

İnsidans ve Yaş • Meme kanseri yaş arttıkça daha sık görülür. – %90’ı 40 yaş sonrasında – 20 yaş altı ender

Etnik Gruplarda İnsidans 1998 -2002; ABD, Yüzbin kadında; Genel: 134. 4 Beyaz: 141. 1 Siyah: 119. 4 Asya kökenli: 96. 6 Yerli: 54. 8 Latin: 89. 9 Kaynak: http: //www. seer. cancer. gov/statfacts/html/breast_print. html

Mortalite • 2005 yılında; – Toplam 58 milyon ölüm – Kanser: 7. 6 milyon ölüm (%13) – Meme kanseri: 502 000

Kanser Ölümleri*, ABD, 1930 -2002 *Yaşa standartize 2000 ABD populasyonu Akciğer Rahim Meme Mide Kolon & rektum Over Kaynak: US Mortality Public Use Data Tapes 1960 -2002, US Mortality Volumes 1930 -1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2005.

AVRUPA’DA MEME KANSERİ MORTALİTESİ*-2000 *Tüm yaş grupları, Standart Dünya populasyonuna göre yaşa göre standartize

AVRUPA’DA MEME KANSERİ MORTALİTESİ*-1955 -1999 Kaynak: ENCR Cancer Fact Sheets

Türkiye’de Kadın ve Erkek Populasyonlarda Ölüm Nedeni Olarak Bildirilen İlk Beş Kanser (1999) Sıra no 1 Erkek Tanı Trakea, bronş, akciğerin malign tümörleri 2 Mide kanseri 3 Kadın n % 6292 Tanı Trakea, bronş, 41. 1 akciğerin malign tümörleri 1370 9. 0 Meme kanseri 968 6. 3 Mide kanseri Barsak kanseri 910 5. 9 Barsak kanseri 5 Lösemi 695 4. 6 Lösemi 6 Diğer 5062 33. 1 Diğer TOPLAM 15297 100. 0 TOPLAM Prostat kanseri 4 n % 1154 14. 9 1059 13. 7 774 10. 0 654 8. 5 469 6. 1 3621 46. 8 7731 100. 0 *Barsak kanserine bağlı ölümler olarak ince ve kalın barsak kanserine bağlı tüm ölümler alınmıştır. Kaynak: Devlet İstatistik Enstitüsü, Seçilmiş 150 Neden, Cinsiyet ve Yaş Gruplarına Göre Ölümler 1999, Yayımlanmamış Veri

Türkiye’de Kadın Populasyonda Meme Kanserine Bağlı Ölümlerin Yaş Gruplarına Göre Dağılımı (1999) Yaş Grubu Bildirilen Ölüm Sayısı % 15 -24 4 0. 4 25 -34 44 4. 1 35 -44 163 15. 4 45 -54 287 27. 1 55 -64 231 21. 8 65 -74 188 17. 8 75+ 142 13. 4 1059 100. 0 TOPLAM Kaynak: Devlet İstatistik Enstitüsü, Seçilmiş 150 Neden, Cinsiyet ve Yaş Gruplarına Göre Ölümler 1999, Yayımlanmamış Veri

Türkiye UHY-ME Çalışması, 2000 • Toplam ölümlerde, %0. 9’u ile 17. sırada • Kadın ölümlerinde; – %2. 1 ile 8. sırada – 15 -59 yaş grubunda %4. 1 ile 4. sıra – 60 yaş üzerinde %1. 9 ile 8. sırada

Türkiye UHY-ME Çalışması, 2000 • Kadınlarda Kaybedilen Yaşam Yılı (YLL) için; – %1. 9 ile 11. sırada – 15 -59 yaş grubunda %3. 9 ile 5. sırada – 60 yaş üzerinde %2. 4 ile 7. sırada • Kadınlarda DALY ile ifade edilen hastalık yükü için; – %1. 3 ile 15. sırada – 15 -59 yaş grubunda %2. 1 ile 10. sırada – 60 yaş üzerinde %2. 4 ile 7. sırada

Mortalite ve Yaş Ortalama tanı yaşı: 69

Mortalite ve Etnik Grup: Afrika kökenli ve Beyaz Amerikan Kadınlarında Kanser ölümleri, 1998 -2002 Site • Tüm bölgeler Afrika kökenli Beyaz Afrika kökenli /beyaz oranı 194. 3 164. 5 1. 2 • Mide 6. 3 2. 8 2. 3 • Myelom 6. 5 2. 9 2. 2 • Serviks 5. 3 2. 5 2. 1 • Ösafagus 3. 2 1. 7 1. 9 • Larinks 0. 9 0. 5 1. 8 • Uterus 7. 0 3. 9 1. 8 • İnce bağırsak 0. 5 0. 3 1. 7 • Pankreas 12. 6 9. 0 1. 4 • Kolon ve rektum 24. 1 16. 8 1. 4 • KC ve hepatik safra kanalları 3. 8 2. 7 1. 4 • Meme 34. 7 25. 9 1. 3 • Mesane 2. 9 2. 3 1. 3 • Safra kesesi 1. 0 0. 8 1. 3 • Ağız kavitesi ve farinks 1. 9 1. 6 1. 2 *Her 100, 000, , 2000 yılı yaşa standartize ABD populasyonu için Kaynak: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975 -2002, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2005.

Kanser Ölümleri Tahminleri, ABD, 2006 Akciğer & bronş %31 Kolon & rektum %10 Erkek 291, 270 Kadın 273, 560 %26 Akciğer & bronş %15 Meme Prostat %9 %10 Kolon & rektum Pankreas %6 % 6 Pankreas Lösemi %4 %6 Over Karaciğ. &İntrahep. kan. % 4 %4 Lösemi Ösafagus %3 Non-Hod. lenfoma %3 Rahim %4 Non-Hodgkin lenfoma %3 Mesane %3 Börek %3 Diğer %23 DSS=Diğer sinir sistemi Kaynak: American Cancer Society, 2006. %2 Multiple myeloma %2 Beyin/DSS %23 Diğer

Yaşam boyu kanser gelişme olasılığı, ABD, 2000 -2002 Bölge Risk Tüm bölgeler† 3’ de 1 Meme 8’ de 1 Akciğer & bronş Kolon & rektum Uterus 17’ de 1 18’ de 1 38’de 1 Non-Hodgkin lenfoma 55’de 1 Over 68’de 1 Melanoma 77’de 1 Pankreas 79’da 1 Mesane‡ 88’de 1 Serviks 135’de 1 † Bazal ve squamous hücreli deri kanserleri ile mesane dışı in situ kanserler hariçtir. ‡ İnvaziv ve in situ kanser olgularını içerir.

Adele Bloch – Bauer’in Portresi / Gustav Klimt