Lmfadeniit STOM IV Darja Ksperova Tartu likool 2017
- Slides: 10
Lümfadeniit STOM IV Darja Käsperova Tartu Ülikool 2017 a.
definitsioon, etioloogia, tekitajad Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik. Põhjused: 1. Odontogeenne- periodontiidsed hambad 2. Respiratoorne- põletikuline ninaneel 3. Stomatogeenne- suuõõne limaskesta kaudu 4. Pehmete kudede infektsioonid (nt furunkel) Tekitajad: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
cat-scratch disease • • Äge infektsioosne haigus Tekib peale kasside hammustusi ja kriimustusi Tekitaja- Bartonella henselae (G- bakter) Iseloomulik- regionaalsete lümfisõlmede põletik, palavik, üldintoksikatsioon
jaotus 1. SPETSIIFILINE - Gonorröa - Katkutõbi - Aktinomükoos - Süüfilis - Tuberkuloos 2. MITTESPETSIIFILINE - Residentmikrofloora elanikud (stafülokokkid, streptokokkid) - Mikroorganismid tungivad furunklitest, mädastest haavadest, infitseeritud naha vigastustest
vormid 1) 2) 3) 4) Äge unilateraalne Äge bilateraalne – k. sagedasem! Krooniline bilateraalne Krooniline unilateraalne
Komplikatsioonid • Adenoflegmoon. • Tavaliselt esineb > 2 k. ja vanematel lastel, sagedamini esineb 3 -7 a. lastel. • et lümfisõlme kapsel laguneb ning põletik levib seda ümbritsevale rasvpadjandile.
diferentsiaaldiagnostika • Lümfadeniiti tuleb eristada osteomüeliidist. Lümfisõlmede põletiku puhul esmane infiltraat paikneb sumbandibulaar- või kaela piirkonnas, kolle on lokaliseeritud, suu avamine takistuseta, hammaskond patoloogiata.
diagnostika • • Mikrobioloogiline uuring (äge bilateraalne) CT OPTG Intraoraalne röntgenülesvõte Külgülesvõte Sialograafia AP projektsioon peast ja kaelast
ravi • Konservatiivne ravi - Mikrobioloogiline uuring, tekitaja kindlakstegemine antibakteriaalse ravi valik - Ravikuur kestab 10 -14 p. - Füsioteraapia, kuivsoojus, valuvaigistid, palavikuvastased • Kirurgiline ravi - Incisio+ drenaaz (abstsessi olemasolul)
Kasutatud kirjandus • M. Soots loeng “Odontogeensed põletikud lastel” • Peters TR, Edwards KM. Cervical lymphadenopathy and adenitis. Pediatr Rev. 2000 Dec. 21(12): 399 -405. • Leung AK, Davies HD. Cervical lymphadenitis: etiology, diagnosis, and management. Curr Infect Dis Rep. 2009 May. 11(3): 183 -9 • Shashi Sahai, MD* *The Carman and Ann Adams Department of Pediatrics, Division of Hospital Medicine, Children's Hospital of Michigan, Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI.
