KKPMT III 10 ICD10 CHAPTER XII DISEASES OF

KKPMT III 10 ICD-10 CHAPTER XII DISEASES OF THE SKIN and SUBCUTANEOUS TISSUE (L 00 –L 99) (PENYAKIT KULIT dan JARINGAN BAWAH KULIT) Disusun oleh dr. Mayang Anggraini Naga (Revisi 2016) 1

KOMPETENSI Mampu Menentukan kode Penyakit Kulit dan Jaringan di Bawah Kulit Dengan benar dan tepat Sesuai kondisi yang disandang pasien 2

KEKHUSUSAN BAB XII Diseases of the skin and subcutaneous tissue (L 00 -L 99) Perhatikan Excl. : yang ada di bawah judul BAB ini [531] BAB ini terbagi dalam blok: L 00 – L 08 Infeksi kulit dan jaringan subcutaneous L 10 – L 14 Bullous disorders L 20 – L 30 Dermatitis dan eczema L 40 – L 45 Papulosquamous disorders L 50 – L 54 Urticaria & erythema L 55 – L 59 Radiation-related disord. of the skin. . . L 60 – L 75 Disord. of skin appendages L 80 – L 99 Other disord. of the skin & subcut. tissue 3

(Lanjutan) Ada enam (6) kategori bertanda * L 14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lain L 45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag. lain L 54* Erythema pada penyakit di bagian lain L 62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lain L 86* Keratoderma pada penyakit di bagian lain L 99* Gangguan lain pada penyakit di bagian lain Bila kode tersebut di atas akan diterapkan harus cari partner kode yang bertanda dagger 4

Bab XII dibagi dalam Block (Blok): L 00 -L 08 Infections of the skin and subcutaneous tissue (Infeksi kulit dan jaringan di bawah kulit) Ada keterangan di [532] Use additional code (B 95 -B 97), bila dikehendaki, untuk mengidentifikasi agen infeksinya. Cari di antara nomor code B 95 -B 97 untuk menjelaskan nama kuman penyebab infeksi terkait sebagai code tambahan Perhatikan keterangan Note: di [161] berkaitan dengan aturan pemanfaatan nomor code B 95 -B 97 5

(Lanjutan) Contoh: Carbuncle di muka karena infeksi streptokokal A L 02. 0 B 95. 0 Paronychia akibat infeksi staphylococal L 03. 0 B 95. 8 Cellulitis organs genital eksternus pada wanita N 76. 4 pria N 48. 2 atau N 49. Pada N 76 ada: Use additional. . . (B 95 -B 98) Beda dengan: Lymphadenitis akut pada muka akibat TB: A 18. 4 6

(Lanjutan) • L 00. X Staphylococcal scalded skin syndrome Incl. : . . Excl. : . . . • L 01 Impetigo (L, An acute inflammatory skin disease which may be circinate, bullous, gyrate, or furfuraceous in character) Excl. : . . . L 01. 0 Impetigo [any organism] [any site] L 01. 1 Impetiginizatiion of other dermatoses 7

(Lanjutan) • L 02 Cutaneous abscess, furuncle & carbuncle Incl. : . . Excl. : . . . L 02. 0, L 02. 2 dan L 02. 3 ada Excl. : . . . L 02. 1; L 02. 4 dan L 02. 8; L 02. 9 • L 03 Cellulitis Incl. : . . . L 03. 0; L 03. 1; L 03. 2 dan L 03. 8; L 03. 9. Pada L 03. 3 ada Excl. : . . . • L 04 Acute lymphadenitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 04. 0; L 04. 1; L 04. 2; L 04. 3 dan L 04. 8; L 04. 9. 8

(Lanjutan) • L 05 Pilonidal cyst Incl. : . . . L 05. 0 dan L 05. 9. • L 08 Other local infections of skin & subcut. . L 08. 0 Pyoderma Dermatitis: - purulent - septic - suppurative Excl. : . . . L 08. 1 Erythrasma, dan L 08. 8; L 08. 9 9

L 10 - L 14 * Bullous disorders (Gangguan dengan UKK berbentuk bullous = pelepuh bulat besar bercairan) [536 -537] Excl. : . . L 10 Pemphigus (G, pemphix, pustule) Excl. : . . . L 10. 0; L 10. 1; L 10. 2; L 10. 3; L 10. 4 ; L 10. 8; L 10. 9 L 10. 5 Drug-induced pemphigus Use additional ext. cause code. . . L 11 Other acantholytic disorders (G, akantha, thorn) L 11. 0 ada Excl. : . . . L 11. 1; L 11. 8; L 11. 9 10

Contoh: L 10. 5 Drug-induced pemphigus Ada perintah: Use additional external cause code (Chapter XX), bila dikehendaki untuk identifikasi obat/zat penyebabnya). Bisa dicari di Bab XX, atau menelusuri langsung di Seksi III Indeks Alfabetik ICD-10 Vol. 3 bila nama generik/kimianya diketahui. Pemphigus akibat alergi penicilline dalam periode terapi rheumatik jantung: (802) Penicillin (any) L 10. 5 T 36. 0 Y 40. 0 11

(Lanjutan-1) • L 12 Pemphigoid Excl. : . . . L 12. 0; L 12. 1; L 12. 2; L 12. 8; L 12. 9 L 12. 3 ada Excl. : . . . • L 13 Other bullous disorders L 13. 0; L 13. 1; L 13. 8; L 13. 9 • L 14*. X Bullous disorders in diseases classified elsewhere. 12

Dermatitis and eczema L 20 -L 30 (Dermatitis dan eksim) Perhatikan Note: yang ada di bawah judul Blok ini [ 537 -542] yang menjelaskan: bahwa istilah dermatitis dan eksim digunakan secara sinonymous dan berganti-gantian. Contoh: Eksim infantile akut L 20. 8 Neurodermatitis diffuse L 20. 8 Dermatitis karena alergi salep anti-jamur L 23. 3 T 49. 0 X 44. - , bila kejadian di rumah X 44. 0 Eksim akibat iritasi detergents Eksim pada telinga luar L 24. 0 H 60. 5 13

(Lanjutan-1) • L 20 Atopic dermatitis Excl. : . . . L 20. 0 dan L 20. 8; L 20. 9. • L 21 Seborrhoeic dermatitis (L, sebum= greas) Excl. : . . . L 21. 0; L 21. 1 dan L 21. 8; L 21. 9. • L 22. X Diaper [napkin = popok] dermatitis Incl. : . . . 14

(Lanjutan-2) • L 23 Allergic contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 23. 0; L 23. 1; L 23. 2; L 23. 4; L 23. 5; L 23. 7 dan L 23. 8; L 23. 9. Pada L 23. 3 dan L 23. 6 ada Excl. : . . . • L 24 Irritant contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 24. 0; L 24. 1; L 24. 2; L 24. 3; L 24. 5; L 24. 7; dan L 24. 8; L 24. 9. Pada L 24. 4 dan L 24. 6 ada Excl. : . . . 15

(Lanjutan-3) • L 25 Unspecified contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 25. 0; L 25. 2; L 52. 3; L 25. 5 dan L 25. 8; L 52. 9. Pada L 25. 1 ada Use additional external. . Pada L 25. 1 dan L 25. 4, L 52. 3 ada Excl. : . . . • L 26. X Exfoliative dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . 16

(Lanjutan-4) • L 27 Dermatitis due to subst. taken intern. . . Excl. : . . . Pada L 27. 0, L 27. 1 ada Use additional. . . Pada L 27. 2 ada Excl. : . . . L 27. 8; L 27. 9. • L 28 Lichen simplex chronicus & prurigo (Lichen G, = lesion of the skin which consist of solid papules with exaggerated skin markings) L 28. 0; L 28. 1 dan L 28. 2. 17

(Lanjutran-3) • L 29 Pruritis (L, itching) Excl. : . . . L 29. 0; L 29. 1; L 29. 2; L 29. 3 dan L 29. 8; L 29. 9. • L 30 Other dermatitis Excl. : . . . L 30. 0; L 30. 1; L 30. 2; L 30. 3; L 30. 4; L 30. 5 dan L 30. 8; L 30. 9. 18

L 40 -L 45 Papulosquamous disorders (Gangguan dengan papulosquamous) [ 542 -543] L 40 Psoriasis (G, reddish patches covered with silvery –white imbricated scales) L 40. 0; L 40. 1; L 40. 2; L 40. 3; L 40. 4; dan L 40. 8; L 40. 9 L 40. 5 Arthropathic psoriasis (M 07. 0 - M 07. 3*, M 09. 0*) L 41 Para psoriasis Excl. : . . . L 41. 0; L 41. 1; L 41. 2; L 41. 3; L 41. 4; L 41. 5 dan L 41. 8; L 41. 9 19

(Lanjutan-1) L 42. X L 43 Pityriasis rosea (G, branlike eruption) (bran = kulit padi) Lichen planus (G, lichen = solid papules) Excl. : . . . L 43. 0; L 43. 1; L 43. 3; dan L 43. 8; L 43. 9 L 43. 2 Lichenoid drug reaction Use additional external cause code …. (Chapter XX) if. . . 20

(Lanjutan-2) L 44 Other papulosquamoue disorders L 44. 0; L 44. 1; L 44. 2; L 44. 3; L 44. 4; dan L 44. 8; L 44. 9 L 45*. X Papulosquamous dis. in diseases classified elsewhere 21

L 50 -L 54 Urticaria and erythema [544 -545] Excl. : Lyme disease (A 69. 2) rosacea (L 71. -) L 50 Urticaria Excl. : …. L 50. 0; L 50. 1; L 50. 2; L 50. 3; L 50. 4; L 50. 5; L 50. 6 dan L 50. 8; L 50. 9 L 53. 0 Toxic erythema Use additional …. L 51 Erythema multiforme L 51. 0; L 51. 1; L 51. 2 dan L 51. 8; L 51. 9 22

(Lanjutan-1) L 52 L 53 Erythema nodusum Other erythematous conditions Excl. : . . . L 53. 0 Toxic erythema Use additional external cause code. . Excl. : . . L 53. 1; L 53. 2; L 53. 3 dan L 53. 8; L 53. 9 L 54* Erythema in diseases classified elsew. L 54. 0* (I 00 ) dan L 54. 8* 23

(L 55 - L 59) Radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue [545 -546] (Gangguan kulit dan jaringan di bawah kulit terkait radiasi) L 55 Sunburn dirinci sesuai derajat sunburnnya. L 55. 0 derajat 1, L 55. 1 derajat 2 dan L 55. 2 derajat 3 dan L 55. 8, L 55. 9 Baca di ICD-10 Vol. 3 hal. 85: Tentang peraturan kode terkait derajat luka bakar!!! 24

(Lanjutan-1) L 56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation dirinci apa gangguan akibat: phototoxic atau photo allergic response, atau photocontact atau polymorphous light eruption, atau perubahan kulit akibat UV. L 56. 0 dan L 56. 1 ada Use additional. . . L 56. 2; L 56. 3; L 56. 4 dan L 56. 8; L 56. 9 25

(Lanjutan-2) L 57 Skin changes due to chronic exposure to nonionizing radiation L 57. 0; L 57. 1; L 57. 2; L 57. 3; L 57. 4; L 57. 5 dan L 57. 8 Other skin changes due to. . . Farmer’s skin. Sailor’s skin. Solar dermatitis L 57. 9 L 58 Radiodermatitis L 58. 0 (acute); L 58. 1 (Chronic); L 58. 9 (unspecified) 26

(Lanjutah-3) L 59 Other disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation. L 59. 0 Erythema ab igne [dermatitis ab igne] L 59. 8 Other specified disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation L 59. 9 Disorder of skin and subcutaneous tissue related to radiation, unspecified. 27

L 60 - L 75 Disorders of skin appendages [547 -550] Excl. : congenital malforamation of integument (Q 84. -) L 60 Nail disorders (gangguan kuku) Excl. : . . . L 60. 0; L 60. 1; L 60. 2; L 60. 3; L 60. 4; L 60. 5 dan L 60. 8; L 60. 9 L 62* Nail disorders in diseases classified elsewhere (gangguan kuku akibat penyakit yang terklasifikasi di bagian lain) (nomor Code harus pakai tanda ) L 62. 0* dan L 62. 8* 28

(Lanjutan-1) L 63 L 64 Alopecia (botak) areata L 63. 0; L 63. 1; l 63. 8 dan L 63. 9 L 63. 2 Ophiasis (ophiosis) = alopecia areata (serpentine form about the hair margin (> children) Androgenic alopecia Incl. : . . . L 64. 0 Drug-induced androgenic alopecia Use additional external cause code. . L 64. 8 dan L 64. 9 29

(Lanjutan-2) L 65 Other nonscarring hair loss Use additiional external cause code. . L 65. 0; L 65. 1; L 65. 2 dan L 65. 8; L 65. 9 L 66 Cicatrical alopecia [Scarring hair loss] L 66. 0; L 66. 1; L 66. 2; L 66. 3; L 66. 4 dan L 66. 8; L 66. 9 Diagnosis botak hendaknya dijelaskan causanya. 30

(Lanjutan -3) L 67 Hair colour and hair abnormalities (Warna rambut dan abnormalitas rambut Excl. : monilethrix (Q 84. 1) pili annulati (Q 84. 1) telogen effluvium (L 65. 0) L 67. 0; L 67. 1 dan L 67. 8; L 67. 9 L 68 Hypertrichosis (Rambut terlalu lebat) Incl. : . . . Excl. : . . . L 68. 0 dan L 68. 1 ada Use addit. external …. L 68. 2; L 68. 3 dan L 68. 8; L 68. 9 31

(Lanjutan-4) L 70 Acne: Jerawat Excl. : acne keloid (L 73. 0) Masing digit ke 4 merinci tentang jenis jerawat. L 70. 0; L 70. 1; L 70. 2; L 70. 3; L 70. 4; L 70. 5 dan L 70. 8 Other acne dan L 08. 9 Acne unspec. L 71 Rosacea L 71. 0 Use additional external cause code (Chap. XX), if desired, to identify drug, if drug induced) L 71. 1 dan L 71. 8; L 71. 9 32

(Lanjutan-3) L 72 Follicular cysts of skin and subcutaneous t. L 72. 0; L 72. 1; L 72. 2 dan L 72. 8; L 72. 9 L 73 Other Follicuar disorders L 73. 0; L 73. 1; L 73. 2 dan L 73. 8; L 73. 9 L 74 Ecrine sweat disorders Excl. : hyperhydrosis (R 61. -) L 74. 0 Miliaria rubra (biang keringat) L 74. 1; L 74. 2; L 74. 3; L 74. 4; L 74. 8; L 74. 9 33

(Lanjutan-4) L 75 Apocrine sweat disorders Excl. : dyshidrosis [pompholyx] (L 30. 1) hidradenitis suppurative [L 73. 2] L 75. 0; L 75. 1; L 75. 2 dan L 75. 8; L 75. 9 34

L 80 -L 99 Other disorders of the skin and subcutaneous tissue (Gangguan lan pada kulit dan jaringan di bawah kulit) [551 -556] L 80. X L 81 Vitiligo ( Gangg. UKK bercak putih-putih) Gangguan terkait pigmentasi Excl: . . . L 81. 0; L 81. 1 s/d L 81. 9 L 82. X Seborrhoeic keratosis Incl. : . . . L 83. X Acanthosis nigricans Incl. : . . . L 84. X Corns and callosities (kulit menebal, kapalan) Incl. : . . . 35

(Lanjutan-1) L 85 Other epidermal thickening Excl. : . . . L 85. 0 dan L 85. 1 ada Excl. : . . L 85. 3 dan L 85. 8; L 85. 9 L 86*. X L 87 L 88. X Keratoderma in diseases classified els. Incl. : follicular keratosis due to a vit. A xeroderma def. (E 50. 8 ) Transepidermal elimination disorders Excl. : . . . L 87. 0; L 87. 1; L 87. 2 dan L 87. 8; L 87. 9 Pyoderma gangrenosum Incl. : . . 36

(Lanjutan) L 89 Decubitus ulcer Note: . . . Incl. : . . . Excl. : . . . L 89. 0 Stage I; L 89. 1 Stage II; L 89. 2 Stage III; L 89. 3 Stage IV dan L 89. 9 L 90 Atrophic disorders of skin L 90. 0 dan L 90. 5 ada Excl. : . . . L 90. 1; L 90. 2; L 90. 3; L 90. 4; L 90. 6; L 90. 8; L 90. 9 37

(Lanjutan-2) L 91 Hypertrophic disorders of skin L 91. 0 ada Excl. : . . L 91. 8 dan L 91. 9 L 92 Granulomatous disorders of skin and subcutaneous tissue Excl. : . . . L 92. 0; L 92. 2; L 92. 3 dan L 92. 8; L 92. 9 L 92. 1 ada Excl. : . . . L 93 Lupus erythematosus Use additional external cause. . Excl. : . . . L 93. 0; L 93. 1 dan L 93. 2 38

(Lanjutan-8) L 94 Other localized connective tissue disorders Excl. : . . . L 94. 0; L 94. 1; L 94. 2; L 94. 3; L 94. 4; L 94. 5; L 94. 6 dan L 94. 8; L 94. 9 L 95 Vasculitis limited to skin, NEC Excl. : . . . L 95. 0; L 95. 1 dan L 95. 8; L 95. 9 L 97. X Ulcer of lower limb, NEC Excl. : . . . 39

(Lanjutan) L 98 Other disorders of skin and subcut. tissue, NEC L 98. 0; L 98. 1; L 98. 2; L 98. 3 dan L 98. 8; L 98. 9 L 98. 4, L 98. 5 dan L 98. 6 ada Excl. : . . . L 99* Other disorders of skin and subcut. tissue pada penyakit terklasifikasi di bagian lain. (code pasangan harus bertanda ) L 99. 0* Amyloidosis of skin L 99. 8* Other spec. disor. Of skin. . . 40

Latihan Soal • • • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Trichorrhexis invaginata Botak androgen akibat obat Dermatitis kontak akibat kosmetik Psoriasis arthropathic Granuloma annulare Discoid lupus erythematosus Focal oral mucinosis Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood Jaringan parut keloid berat akibat jerawat Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit hipertrofi 41

(Lanjutan) • 11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terjadi 2 tahun sebelumnya • 12. Kiste pada skrotum • 13. Sinus pilonidal disertai abscess • 14. Keloid jaringan parut • 15. Akne rosasea • 16. Abses anggota badan kanan • 17. Ulkus dekubitus • 18. Keratosis seboroik • 19. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi • 20. Hidradenitis suppurativa. 42

KKPMT III DISKUSI HASIL SOAL LATIHAN MANDIRI ICD-10 CHAPTER XII 43

SOAL LATIHAN MANDIRI 1. Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap obat cat rambut No: 2. Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin No: 3. Bisul pada ketiak, akibat infeksi kuman Streptokokal No: 4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) No: 44

(Lanjutan-1) 5. Pemphigus, bayi baru lahir 6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No: 6. Biang keringat pada anak 5 tahun No: 8. Subacute cutaneous LE No: 45

(Lanjutan-2) 9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit No: 10. Alopecia pada bapak-bapak No: 11. Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi) No: 12. Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil No: 46