KKPMT IV SESI 3 dan 4 ICD10 CHAPTER

KKPMT IV SESI 3 dan 4 ICD-10 CHAPTER XII Disusun oleh dr. Mayang Anggraini Naga RM-MIK – U-EU - Jakarta (Revisi 2015) 1

KOMPETENSI Mampu Menentukan kode Diseases of Skin & Subcutaneous tissue (Penyakit Kulit dan Jaringan di Bawah Kulit) Dengan benar dan tepat Sesuai nkondisin yang disandang pasien 2

KEKHUSUSAN BAB XII Diseases of the skin and subcutaneous tissue (L 00 -L 99) Perhatikan Excl. : yang ada di bawah judul BAB ini [531] BAB ini terbagi dalam blok: L 00 – L 08 Infeksi kulit dan jaringan subcutaneous L 10 – L 14 Bullous disorders L 20 – L 30 Dermatitis dan eczema L 40 – L 45 Papulosquamous disorders L 50 – L 54 Urticaria & erythema L 55 – L 59 Radiation-related disord. of the skin. . . L 60 – L 75 Disord. of skin appendages L 80 – L 99 Other disord. of the skin & subcut. tissue 3

(Lanjutan) Ada enam (6) kategori bertanda * L 14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lain L 45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag. lain L 54* Erythema pada penyakit di bagian lain L 62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lain L 86* Keratoderma pada penyakit di bagian lain L 99* Gangguan lain pada penyakit di bagian lain Bila kode tersebut di atas akan diterapkan harus cari partner kode yang bertanda dagger 4

Bab XII dibagi dalam Block (Blok): L 00 -L 08 Infections of the skin and subcutaneous tissue (Infeksi kulit dan jaringan di bawah kulit) Ada keterangan di [532] Use additional code (B 95 -97), bila dikehendaki, untuk mengidentifikasi agen infeksinya. Cari di antara nomor code B 95 -B 97 untuk menjelaskan nama kuman penyebab infeksi terkait sebagai code tambahan Perhatikan keterangan Note: di [161] berkaitan dengan aturan pemanfaatan nomor code B 95 -B 97 5

(Lanjutan) Contoh: Carbuncle di muka karena infeksi streptokokal A L 02. 0 B 95. 0 Paronychia akibat infeksi staphylokokal L 03. 0 B 95. 8 Cellulitis organs genital eksternus pada wanita N 76. 4 pria N 48. 2 atau N 49. N 76 ada Use additional. . . (B 95 -B 98) Beda dengan: Lymphadenitis akut pada muka akibat TB: A 18. 4 6

(Lanjutan) • L 00. X Staphylococcal scalded skin syndrome Incl. : . . Excl. : . . . • L 01 Impetigo Excl. : . . . L 01. 0 Impetigo [any organism] [any site] L 01. 1 Impetiginizatiion of other dermatoses • L 02 Cutaneous abscess, furuncle & carbuncle Incl. : . . Excl. : . . . L 02. 0, L 02. 2 dan L 02. 3 ada Excl. : . . . L 02. 1; L 02. 4 dan L 02. 8; L 02. 9 7

(Lanjutan) • L 03 Cellulitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 03. 0; L 03. 1; L 03. 2 dan L 03. 8; L 03. 9. Pada L 03. 3 ada Excl. : . . . • L 04 Acute lymphadenitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 04. 0; L 04. 1; L 04. 2; L 04. 3 dan L 04. 8; L 04. 9. • L 05 Pilonidal cyst Incl. : . . . L 05. 0 dan L 05. 9. 8

(Lanjutan) • L 08 Other local infections of skin & subcut. . L 08. 0 Pyoderma Dermatitis: - purulent - septic - suppurative Excl. : . . . L 08. 1 Erythrasma, dan L 08. 8; L 08. 9 9

L 10 - L 14 * Bullous disorders (Gangguan dengan UKK berbentuk bullous = pelepuh bulat besar bercairan) [536 -537] Excl. : . . L 10 Pemphigus Excl. : . . . L 10. 0; L 10. 1; L 10. 2; L 10. 3; L 10. 4 ; L 10. 8; L 10. 9 L 10. 5 Drug-induced pemphigus Use additional ext. cause code. . . L 11 Other acantholytic disorders L 11. 0 ada Excl. : . . . L 11. 1; L 11. 8; L 11. 9 10

Contoh: L 10. 5 Drug-induced pemphigus Ada perintah: Use additional external cause code (Chapter XX), bila dikehendaki untuk identifikasi obat/zat penyebabnya). Bisa dicari di Bab XX, atau menelusuri langsung di Seksi III Indeks Alfabetik ICD-10 Vol. 3 bila nama generik/kimianya diketahui. Pemphigus akibat alergi penicilline dalam periode terapi rheumatik jantung: (802) Penicillin (any) L 10. 5 T 36. 0 Y 40. 0 11

(Lanjutan-1) • L 12 Pemphigoid Excl. : . . . L 12. 0; L 12. 1; L 12. 2; L 12. 8; L 12. 9 L 12. 3 ada Excl. : . . . • L 13 Other bullous disorders L 13. 0; L 13. 1; L 13. 8; L 13. 9 • L 14*. X Bullous disorders in diseases classified elsewhere. 12

Dermatitis and eczema L 20 -L 30 (Dermatitis dan eksim) Perhatikan Note: yang ada di bawah judul Blok ini [ 537 -542] yang menjelaskan: bahwa istilah dermatitis dan eksim digunakan secara sinonymous dan berganti-gantian. Contoh: Eksim infantile akut L 20. 8 Neurodermatitis diffuse L 20. 8 Dermatitis karena alergi salep anti-jamur L 23. 3 T 49. 0 X 44. - , bila kejadian di rumah X 44. 0 Eksim akibat iritasi detergents Eksim pada telinga luar L 24. 0 H 60. 5 13

(Lanjutan) • L 20 Atopic dermatitis Excl. : . . . L 20. 0 dan L 20. 8; L 20. 9. • L 21 Seborrhoeic dermatitis Excl. : . . . L 21. 0; L 21. 1 dan L 21. 8; L 21. 9. • L 22. X Diaper [napkin] dermatitis Incl. : . . . • L 23 Allergic contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 23. 0; L 23. 1; L 23. 2; L 23. 4; L 23. 5; L 23. 7 dan L 23. 8; L 23. 9. Pada L 23. 3 dan L 23. 6 ada Excl. : . . . 14

(Lanjutan) • L 24 Irritant contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 24. 0; L 24. 1; L 24. 2; L 24. 3; L 24. 5; L 24. 7; dan L 24. 8; L 24. 9. Pada L 24. 4 dan L 24. 6 ada Excl. : . . . • L 25 Unspecified contact dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . L 25. 0; L 25. 2; L 52. 3; L 25. 5 dan L 25. 8; L 52. 9. Pada L 25. 1 ada Use additional external. . Pada L 25. 1 dan L 25. 4, L 52. 3 ada Excl. : . . . • L 26. X Exfoliative dermatitis Incl. : . . . Excl. : . . . 15

(Lanjutan) • L 27 Dermatitis due to subst. taken intern. . . Excl. : . . . Pada L 27. 0, L 27. 1 ada Use additional. . . Pada L 27. 2 ada Excl. : . . . L 27. 8; L 27. 9. • L 28 Lichen simplex chronicus & prurigo L 28. 0; L 28. 1 dan L 28. 2. • L 29 Pruritis Excl. : . . . L 29. 0; L 29. 1; L 29. 2; L 29. 3 dan L 29. 8; L 29. 9. • L 30 Other dermatitis Excl. : . . . L 30. 0; L 30. 1; L 30. 2; L 30. 3; L 30. 4; L 30. 5 dan L 30. 8; L 30. 9. 16

L 40 -L 45 Papulosquamous disorders (Gangguan dengan papulosquamous) [ 542 -543] L 40 Psoriasis L 40. 0; L 40. 1; L 40. 2; L 40. 3; L 40. 4; L 40. 8; L 40. 9 L 40. 5 Arthropathic psoriasis (M 07. 0 - M 07. 3*, M 09. 0*) L 41 Para psoriasis Excl. : . . . L 41. 0; L 41. 1; L 41. 2; L 41. 3; L 41. 4; L 41. 5 dan L 41. 8; L 41. 9 L 42 Pityriasis rosea 17

(Lanjutan) L 43 Lichen planus Excl. : . . . L 43. 0; L 43. 1; L 43. 3; L 43. 8; L 43. 9 L 43. 2 Lichenoid drug reaction Use additional external cause code …. L 44 Other papulosquamoue disorders L 44. 0; L 44. 1; L 44. 2; L 44. 3; L 44. 4; L 44. 8; L 44. 9 L 45* Papulosquamous dis. in diseases classified elsewhere 18

L 50 -L 54 Urticaria and erythema [544 -545] Excl. : Lyme disease (A 69. 2) rosacea (L 71. -) L 50 Urticaria Excl. : …. L 50. 0; L 50. 1; L 50. 2; L 50. 3; L 50. 4; L 50. 5; L 50. 6 dan L 50. 8; L 50. 9 L 53. 0 Toxic erythema Use additional …. L 51 Erythema multiforme L 51. 0; L 51. 1; L 51. 2 dan L 51. 8; L 51. 9 19

(Lanjutan) L 52 L 53 Erythema nodusum Other erythematous conditions Excl. : . . . L 53. 0 Toxic erythema Excl. : . . L 53. 1; L 53. 2; L 53. 3 dan L 53. 8; L 53. 9 L 54* Erythema in diseases classified elsew. L 54. 0* dan L 54. 8* 20

(L 55 - L 59) Radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue [545 -546] (Gangguan kulit dan jaringan di bawah kulit terkait radiasi) L 55 Sunburn dirinci sesuai derajat sunburnnya. L 56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation dirinci apa gangguan akibat phototoxic atau photo allergic response, atau photocontact atau polymorphous light eruption, atau perubahan kulit akibat UV. 21

(Lanjutan-1) L 56. 0 L 56. 1 L 56. 2; L 56. 3; L 56. 4 dan L 56. 8; L 56. 9 L 57 Skin changes due to chronic exposure to nonionizing radiation L 57. 0; L 57. 1; L 57. 2; L 57. 3; L 57. 4; L 57. 5 dan L 57. 8; L 57. 9 L 58 Radiodermatitis L 58. 0 (acute); L 58. 1 (Chronic); L 58. 9 (unspecified) 22

(Lanjutah-2) L 59 Other disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation. L 59. 0 Erythema ab igne [dermatitis ab igne] L 59. 8 Other specified disorders of skin and subcutaneous tissue related to radiation L 59. 9 Disorder of skin and subcutaneous tissue related to radiation, unspecified. 23

L 60 - L 75 Disorders of skin appendages [547 -550] Excl. : congenital malforamation of integument (Q 84. -) L 60 Nail disorders (gangguan kuku) Excl. : . . . L 60. 0; L 60. 1; L 60. 2; L 60. 3; L 60. 4; L 60. 5 dan L 60. 8; L 60. 9 L 62* Nail disorders in diseases classified elsewhere (gangguan kuku akibat penyakit yang terklasifikasi di bagian lain) (nomor Code harus pakai tanda ) L 62. 0* dan L 62. 8* 24

(Lanjutan-1) L 63 L 64 L 65 L 66 L 67 Alopecia (botak) areata L 63. 0; L 63. 1; l 63. 8 dan L 63. 9 L 63. 2 Ophiasis (ophiosis) = alopecia areata (> children) Androgenic alopecia Other nonscarring hair loss Cicatrical alopecia [Scarring hair loss] Hair colour and hair shaft abnormalities Diagnosis botak hendaknya dijelaskan causanya. 25

(Lanjutan -2) [548 -550] L 67 Hair colour and hair abnormalities (Warna rambut dan abnormalitas rambut Excl. : monilethrix (Q 84. 1) pili annulati (Q 84. 1) telogen effluvium (L 65. 0) L 67. 0; L 67. 1 dan L 67. 8; L 67. 9 L 68 Hypertrichosis (Rambut terlalu lebat) Incl. : . . . Excl. : . . . L 68. 0 dan L 68. 1 ada Use addit. external …. L 68. 2; L 68. 3 dan L 68. 8; L 68. 9 26

(Lanjutan) L 70 Acne: Jerawat Excl. : acne keloid (L 73. 0) Masing digit ke 4 merinci tentang jenis jerawat. L 70. 0; L 70. 1; L 70. 2; L 70. 3; L 70. 4; L 70. 5 L 70. 8 Other acne dan L 08. 9 Acne unspec. L 71 Rosacea L 71. 0 Use additional external cause code (Chap. XX), if desired, to identify drug, if drug induced) L 71. 1 dan L 71. 8; L 71. 9 27

(Lanjutan-3) L 72 Follicular cysts of skin and subcutaneous t. L 72. 0; L 72. 1; L 72. 2 dan L 72. 8; L 72. 9 L 73 Other Follicuar disorders L 73. 0; L 73. 1; L 73. 2 dan L 73. 8; L 73. 9 28

(Lanjutan-4) L 75 Apocrine sweat disorders Excl. : dyshidrosis [pompholyx] (L 30. 1) hidradenitis suppurative [L 73. 2] L 75. 0; L 75. 1; L 75. 2 dan L 75. 8; L 75. 9 L 74 Ecrine sweat disorders Excl. : hyperhydrosis (R 61. -) L 74. 0 Miliaria rubra (biang keringat) L 74. 1; L 74. 2; L 74. 3; L 74. 4; L 74. 8; L 74. 9 L 75 Apocrine sweat disorders Excl. : . . . L 75. 0; L 75. 1; L 75. 2 dan L 75. 8; L 75. 9. 29

L 80 -L 99 Other disorders of the skin and subcutaneous tissue (Gangguan lan pada kulit dan jaringan di bawah kulit) [551 -556] L 80. X L 81 Vitiligo ( Gangg. UKK bercak putih-putih) Gangguan terkait pigmentasi Excl: . . . L 81. 0; L 81. 1 s/d L 81. 9 L 82. X Seborrhoeic keratosis Incl. : . . . L 83. X Acanthosis nigricans Incl. : . . . L 84. X Corns and callosities (kulit menebal, kapalan) Incl. : . . . 30

(Lanjutan) L 85 Other epidermal thickening Excl. : . . . L 85. 0 dan L 85. 1 ada Excl. : . . L 85. 3 dan L 85. 8; L 85. 9 L 86*. X L 87 L 88. X Keratoderma in diseases classified els. Incl. : follicular keratosis due to a vit. A xeroderma def. (E 50. 8 ) Transepidermal elimination disorders Excl. : . . . L 87. 0; L 87. 1; L 87. 2 dan L 87. 8; L 87. 9 Pyoderma gangrenosum Incl. : . . 31

(Lanjutan) L 89 Decubitus ulcer Note: . . . Incl. : . . . Excl. : . . . L 89. 0 Stage I; L 89. 1 Stage II; L 89. 2 Stage III; L 89. 3 Stage IV dan L 89. 9 L 90 Atrophic disorders of skin L 90. 0 dan L 90. 5 ada Excl. : . . . L 90. 1; L 90. 2; L 90. 3; L 90. 4; L 90. 6; L 90. 8; L 90. 9 32

(Lanjutan) L 91 Hypertrophic disorders of skin L 91. 0 ada Excl. : . . L 91. 8 dan L 91. 9 L 92 Granulomatous disorders of skin and subcutaneous tissue L 92. 0; L 92. 2; L 92. 3 dan L 92. 8; L 92. 9 L 92. 1 ada Excl. : . . . L 93 Lupus erythematosus Use additional external cause. . Excl. : . . . L 93. 0; L 93. 1 dan L 93. 2 33

(Lanjutan-8) L 94 Other localized connective tissue disorders Excl. : . . . L 94. 0; L 94. 1; L 94. 2; L 94. 3; L 94. 4; L 94. 5; L 94. 6 dan L 94. 8; L 94. 9 L 95 Vasculitis limited to skin, NEC Excl. : . . . L 95. 0; L 95. 1 dan L 95. 8; L 95. 9 L 97. X Ulcer of lower limb, NEC Excl. : . . . 34

(Lanjutan) L 98 Other disorders of skin and subcut. tissue, NEC L 98. 0; L 98. 1; L 98. 2; L 98. 3 dan L 98. 8; L 98. 9 L 98. 4, L 98. 5 dan L 98. 6 ada Excl. : . . . L 99* Other disorders of skin and subcut. tissue pada penyakit terklasifikasi di bagian lain. (code pasangan harus bertanda ) L 99. 0* Amyloidosis of skin L 99. 8* Other spec. disor. Of skin. . . 35

Latihan Soal • • • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Trichorrhexis invaginata Botak androgen akibat obat Dermatitis kontak akibat kosmetik Psoriasis arthropathic Granuloma annulare Discoid lupus erythematosus Focal oral mucinosis Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood Jaringan parut keloid berat akibat jerawat Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit hipertrofi 36

(Lanjutan) • 11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terjadi 2 tahun sebelumnya • 12. Kiste pada skrotum • 13. Sinus pilonidal disertai abscess • 14. Keloid jaringan parut • 15. Akne rosasea • 16. Abses anggota badan kanan • 17. Ulkus dekubitus • 18. Keratosis seboroik • 19. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi • 20. Hidradenitis suppurativa. 37

Jawaban Soal Latihan • • • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Trichorrhexis invaginata L 67. 0 Botak androgen akibat obat L 64. 0 Dermatitis kontak akibat kosmetik L 25. 0 Psoriasis arthropathic L 40. 5 L 90. 5 M 07. 3* 9 Granuloma annulare L 92. 0 Discoid lupus erythematosus L 93. 0 Focal oral mucinosis L 13. 7 Acute dermatitis sehabis makan fresh seafood L 27. 2 Jaringan parut keloid berat akibat jerawat L 73. 0 Penebalan dinding epidermal akibat gangguan kulit hipertrofi L 91. 8 38

(Lanjutan) • 11. Bedah plastik jaringan parut luka bakar yang terjadi 2 tahun sebelumnya Z 42. 9 L 90. 5 T 95. 9 • 12. Kiste pada skrotum L 72. 9 Y 87. 2 • 13. Sinus pilonidal disertai abscess L 05. 0 • 14. Keloid jaringan parut L 91. 0 • 15. Akne rosasea L 71. 9 • 16. Abses anggota badan kanan L 02. 2 • 17. Ulkus dekubitus L 89 • 18. Keratosis seboroik L 82 • 19. Kuku jari kaki tumbuh ke dalam terinfeksi L 60. 0 • 20. Hidradenitis suppurativa. L 73. 2 39

40

KKPMT IV SESI 4 SOAL LATIHAN MANDIRI ICD-10 CHAPTER XII 41

SOAL LATIHAN MANDIRI 1. 2. 3. Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap obat cat rambut Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin Bisul pada ketiak, akibat infeksi kuman Streptokokal 4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) 5. Pemphigus, bayi baru lahir 6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang 7. Biang keringat pada anak 5 tahun 8. Subacute cutaneous LE 9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit 10. Alopecia pada bapak-bapak 11. Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi) 12. Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil No: No: No: No: 42

JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI 1. Gatal pada kulit kepala karena alergi terhadap No: L 23. 2 atau obat cat rambut (196) [538] due to dyes No: L 23. 4 2. Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin No: H 01. 0 (79) [380] [964] No: H 01. 1 Y 45. 1 3. Bisul (furuncle/abscess) pada ketiak, akibat infeksi kuman Streptococcal (293) (see also Abscess) (17 -18) [533 532] Use additional code … L 02. 4 B 95. 5 Apabila node-limfatiknya terkena maka L 04. 2 4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) No: L 13. 9 (dermatitis bullous) (196) [537] Apabila causanya adalah suatu penyakit …. L 14* 5. Pemphigus, bayi baru lahir (505) [532] No: L 00 Perhatikan juga keterangan pada Incl. : . . . Excl. : . . . [532] 43

JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI 6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No: L 27. 2 Dermatitis (195 196) [541]. Perhatikan rincian dermatitis. 7 Biang keringat pada anak 5 tahun (Miliaria alba) (425) [550] No: L 74. 1 8. Subacute cutaneous LE (403) [554] No: L 93. 1 9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit No: L 03. 0 (20) [534] 10. Alopecia pada bapak-bapak (41) [547] No: L 64. 9 Baca includes pada L 64 male-pattern baldness 11. 12. Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi) (rash, napkin ) (549) [538] Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil (245 196) [539] No: L 22 No: L 24. 1 44