TREND ISSUES DALAM KEPERAWATAN GERONTIK Disampaikan pada Perkuliahan

TREND & ISSUES DALAM KEPERAWATAN GERONTIK Disampaikan pada Perkuliahan Keperawatan Gerontik Semester VI

PENDAHULUAN Berbagai isu kesehatan memerlukan perhatian dan studi karena pengaruh global dan ancaman terhadap kehidupan manusia seperti pertumbuhan penduduk, stressor lingkungan dan pola penyakit. Berbagai tantangan yang mempengaruhi pelayanan kesehatan dimasa mendatang akan berpengaruh terhadap peran perawat Perawat juga harus kompeten secara tehnologi, memiliki kemampuan manajerial, mengembangkan partnership, memberikan pelayanan dengan pendekatan budaya

ISU KEP GERONTIK 1. KESEHATAN Populasi Kecenderungan pendd lansia meningkat Peningkatan jumlah penduduk usia lanjut : 50% tinggal di masyarakat & perlu bantuan ADL perlu pelayanan HHN The elder boom • Meningkatnya populasi usia > 60 tahun secara dramatis : kebutuhan, masalah, membawa perubahan. Hal ini menimbulkan tantangan peningkatan cost, perubahan ketersediaan pelayanan kesehatan

• Pelayanan dengan teknologi tinggi dapat mengakomodasi kebutuhan usia lanjut secara spesifik • Issue keamanan & rasa nyaman memerlukan perhatian lebih • Perkembangan IPTEK mendukung kebutuhan akibat gangguan sensori & kebutuhan intelektual • Fasilitas rekreasi, pendidikan dan komunikasi Perlu pengembangan model baru dari fasilitas long term care

Sistem kesehatan yang komprehensif penekanan pada preventif & pola hidup sehat, long term care, jaminan kesehatan Pola penyakit : dari penyakit infeksi penyakit kronis & Penyakit degeneratif 2. Pendidikan training tentang perawatan lansia 3. Keamanan sosial 4. Diskriminasi 5. Perumahan 6. Ekonomi meningkatkan kontribusi sektor swasta & pemerintah

TREND KEP. GERONTIK DI MASA MENDATANG 1. Pelayanan kesehatan/keperawatan 2. Pendidikan keperawatan 3. Riset keperawatan

PELAYANAN KESEHATAN/KEPERAWATAN 1. Pengontrolan biaya dalam pelayanan kesehatan 2. Perkembangan teknologi & informasi 3. Peningkatan penggunaan terapi alternatif (terapi modalitas & terapi komplementer) 4. Perubahan demografi 5. Community-based nursing care

1. Pengontrolan biaya dalam pelayanan kesehatan Diupayakan sesingkat mungkin di yankes pergeseran yan dari RS ke rumah (home care) Diperlukan perawat yang kompeten secara teknologi & transkultural Pemanfaatan caregiver atau pemberdayaan klien untuk bertanggung jawab thd perawatan dirinya

2. Perkembangan teknologi & informasi Data based pelayanan kes. Komprehensif Penggunaan computer-based untuk pencatatan klien Pemberi pelayanan dapat mengakses informasi selama 24 jam Melalui internet dapat dilakukan penkes pada klien atau membuat perjanjian

3. Peningkatan penggunaan terapi alternatif (Terapi modalitas & komplementer) Banyak penduduk yang memanfaatkan terapi alternatif tidak mampu mengakses yankes Dalam pendidikan kesehatan, mengintegrasikan terapi alternatif dalam praktik Perawat harus memahami terapi alternatif sehingga mampu memberikan pelayanan atau informasi yang bermanfaat pelayanan akan lebih berhasil dengan menggunakan pendekatan alternatif

4. Kebutuhan yankes akibat perubahan demografi Pengembangan model pelayanan keperawatan Holistic model Mempertimbangkan praktik mandiri Kompeten dalam praktik “home care” Pemahaman keperawatan transkultural sehingga efektif dalam memberikan pelayanan self care Pemberian promosi kesehatan dan pencegahan penyakit & ketidakmampuan pada penduduk lansia Penanganan kasus dengan kondisi kronis dan ketidakmampuan Proteksi kesehatan deteksi dini & manajemen masalah kesehatan secara tepat Kolaborasi dengan klien, anggota tim interdisipliner dalam memberikan pelayanan keterampilan manajemen kasus Peran advokasi

Perawatan pada lansia : • Spesialisasi • Penyakit kronik, menghadapi kematian merupakan tantangan dalam perawatan lansia : • Kolaborasi dalam pelayanan • Penggunaan ilmu & teknologi komunikasi interdisiplin atau antara klien dengan pemberi pelayanan • Keputusan etik dalam perawatan

5. Community-based nursing care Self care Preventive care Care within the context of community Community of care dan collaborative care

• Acute Care: Older adults are the majority of patients cared for in the hospital setting • Rehabilitation: Elderly individuals may need a temporary restorative program provided by a team of health-care

Community Care Settings • Home health is the fastest growing sector of the health-care system. Services can be limited or extensive and involve a multidisciplinary team approach to care • Clinics have been established for chronic conditions, such as diabetes and congestive heart failure, in which nurses play a primary role in managing follow-up care. Monitoring patients through clinics assists in early detection of subtle hanges in disease states and thereby allows djustments in treatment plans to minimize hospital readmissions

• Adult day care either social day care or care provided by a nurse. Services depend upon specific physician orders and nursing care plans in areas such as medication administration and wound care. • Senior centers grew significantly in number as a result of amendments to the older. These freestanding centers typically provide recreational activities, services, and education for the elderly in areas such as health and nutrition

PENDIDIKAN KEPERAWATAN • Pendidikan formal • Pendidikan berkelanjutan • Sertifikasi Pengembangan kurikulum pendidikan keperawatan Pengembangan lahan praktik untuk mahasiswa yang sesuai dalam penerapan keperawatan gerontik fokus pada promosi dan prevensi

• Pendidikan formal : sarjana keperawatan, Spesialis keperawatan komunitas peminatan keperawatan gerontik, Doktor ilmu keperawatan (disertasi bidang keperawatan gerontik)

Trend perawat praktik di tatanan komunitas menuntut pendidikan keperawatan untuk mempersiapkan lulusan yang mampu melakukan praktik di komunitas. Pengetahuan & keterampilan perawat tentang proses menua, keterampilan mengkaji, kemampuan menyusun rencana untuk mengurangi faktor risiko pada tingkat pencegahan primer, sekunder & tersier. Kemampuan mengajarkan keluarga / caregiver tentang keamanan & tehnik perawatan yang efektif. Keterampilan konseling gaya hidup sehat. Keterampilan koordinasi & kolaborasi, komunikasi, keterampilan hubungan manusia & kemampuan mempengaruhi orang lain. Mhs harus dipersiapkan untuk mampu mengambil keputusan terhadap kebijakan-kebijakan di bidang kesehatan dan tanggung jawab dalam perencanaan

• Pendidikan non formal sertifikasi • Pelatihan di bidang keperawatan gerontik : Rancangan pelatihan : - Keperawatan gerontik dasar - Keperawatan gerontik intermediate - Keperawatan gerontik advanced

KOMPETENSI PERAWAT : Kemampuan mengidentifikasi masalah, cara penyelesaian masalah dan kemampuan berhubungan dengan orang-orang yang terlibat dalam penyelesaian masalah Kemampuan menyelesaikan konflik melalui komunikasi efektif dalam kerja tim interdisiplin Berpikir kritis Pemahaman tentang kesehatan secara nasional, internasional, peran perawat dalam upaya kesehatan global Etik personal dari tanggung jawab sosial dan pelayanan Kemampuan tanggung jawab sosial untuk mengembangkan empati, kesadaran sosial dan kompetensi sosial & budaya

Komponen perawat kep gerontik • • Koordinator & Kolaborator dlm pelayanan Advokat Pemberi pelayanan Konsultan Case manager Change agent Peneliti

RISET DALAM KEP. GERONTIK Riset mempunyai dampak yang cukup berarti dalam keperawatan gerontik : Lansia merupakan populasi berisiko perlu penelitian sebagai pedoman dalam praktik Perawat dapat memberikan wawasan tentang isu-isu klinik, membantu mengumpulkan data dan mengimplementasikan hasil penelitian Lingkup penelitian : kepikunan, inkontinensia, penggunaan restrain, luka dekubitus, jatuh, kelompok pendukung, kelompok swabantu

PERSPEKTIF LEGAL & ETIK • Ethic caring sikap lemah lembut, jujur, • • rasa percaya, menerima & menyadari keterbatasan lansia, harapan, mendorong klien berkembang Keputusan etik dalam memberikan pelayanan Peran advokasi Informed consent & human subject Melindungi hak klien dari ketidakberdayaan & faktor risiko