Slezina imunita a jej toxiny Mgr Marie Vilnkov

  • Slides: 33
Download presentation
Slezina, imunita a její toxiny Mgr. Marie Vilánková © ECC s. r. o. Všechna

Slezina, imunita a její toxiny Mgr. Marie Vilánková © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina • Slezina a její důležitost z hlediska detoxikace, její nejčastější toxiny a mikrobiální

Slezina • Slezina a její důležitost z hlediska detoxikace, její nejčastější toxiny a mikrobiální zátěže. • Emocionalita sleziny a provázanost s dalšími orgány pentagramu. • Její důležitost pro imunitu a metabolismus. • Postup detoxikace a vhodné preparáty. © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Důležitost sleziny • Rozpor mezi klasickou a alternativní medicínou slezina není důležitá x základní

Důležitost sleziny • Rozpor mezi klasickou a alternativní medicínou slezina není důležitá x základní orgán pentagramu • Životní důležitost přenesena na slinivku (obráceně než u ostatních) • Zásadní pro imunitu – je zahrnuta ve všech detoxikačních postupech – rakovina, autoimunita, metabolismus, hormonální problémy… © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Mateřský orgán • Trávicí orgány – žaludek, slinivka, jícen, hltan, dvanácterník, ústa, rty •

Mateřský orgán • Trávicí orgány – žaludek, slinivka, jícen, hltan, dvanácterník, ústa, rty • Sliznice a žlázy, hormonální systém – hypofýza, hypotalamus, epifýza, slinné žlázy, štítná žláza… • Lymfatický systém, kostní dřeň, podkoží, thymus, mandle • Svaly hladké i příčně pruhované, svěrače • Vegetativní (autonomní) nervový systém, enterální (trávicí) nervový systém, mozek (zadní mozek, střední mozek, …) • Podle tradiční čínské medicíny umožňuje získávat energii ze stravy - nedostatek energie znamená únavu • Vliv na regulaci tekutin - přitahuje vlhkost, a proto bývala slezina léčena stravou, která vysušuje – lymfa, sliznice – otoky, slinění (sucho v ústech nebo nadměrné), zahlenění… © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina • Orgán uložený v levé části břišní dutiny, na úrovni 10. žebra, (cm)

Slezina • Orgán uložený v levé části břišní dutiny, na úrovni 10. žebra, (cm) 10 -13 dlouhá, 6 -8 široká, 4 tlustá, hmotnost do cca 200 g • Důležitá část cévního systému – vychytávají a ničí se staré, poničené krevní buňky – červené krvinky, destičky… • Rezervní nádrž krve – významné u zvířat • Největší lymfatický orgán © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Stavba • Pouzdro – Tunica seroza (povrchová lesklá blána) + Tunica fibrosa (vazivové pouzdro

Stavba • Pouzdro – Tunica seroza (povrchová lesklá blána) + Tunica fibrosa (vazivové pouzdro z elastick. vláken a hladké svaloviny) • Houbovitá vazivová kostra – Trabeculae splenicae – retik. vazivo • Pulpa lienis – dřeň, měkká tkáň – červená (75%) – krevní cévy z rozšířenými úseky(sinusy) a bílá – uzlíky lymfatické tkáně • Hilum splenicum – branka, vstup cév • Sinus splenicum – široké cévní sinusy s různou propustností • Folliculi lymphatici splenici - uzlíky lymfatické tkáně • Nervové řízení: plexus splenicus (lienalis)- autonomní vlákna z plexus coeliacus (solaris) a z nervus vagus (bloudivý nerv), neurony v Ganglion coeliaca © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

© ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

© ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina jako krevní filtr • Vstupní céva a. lienalis se postupně větví na trabekulární

Slezina jako krevní filtr • Vstupní céva a. lienalis se postupně větví na trabekulární arterie (souběžně vény) • prochází přes perarteriální lymfat. pochvu (PALS) – T-lymfoc. • vstupují do bílé pulpy do lymfatických folikulů (uzlíků) – Blymfocyty, dendritické buňky … • Dále se paprsčitě dělí a vstupují do červené pulpy – kapiláry (sinusy) a otevřená cirkulace • Tok krve - tlakem přes nesouvislý endotel • Portální oběh © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina jako cévní orgán • Denně proteče 250 -300 l krve • Červená pulpa

Slezina jako cévní orgán • Denně proteče 250 -300 l krve • Červená pulpa – filtr –krevní buňky se musí protahovat labyrintem sinusů, retikulárních vláken (Billrothovy provazce) a endotelu – poškozené, staré buňky neprojdou, jsou vychytávány makrofágy a ničeny • Úložiště trombocytů - krevních destiček cca 1/3, vychytávání poškozených, příp. označených protilátkami – autoimunita • Dozrávání a úložiště erytrocytů - červených krvinek a jejich odstraňování • Makrofágy – odstraňování buněk, vznik bilirubinu a transport do jater, čištění krve od mikroorganismů • V případě odstranění sleziny – přebírají tuto úlohu játra (částečně ji plní i normálně) © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina jako cévní orgán • řídí srážlivost krve - trombocytopénie, záněty žil, trombózy, cévní

Slezina jako cévní orgán • řídí srážlivost krve - trombocytopénie, záněty žil, trombózy, cévní mozkové příhody, ischemie (poruchy prokrvení), infarkty… • Tvorba modřin, podlitin…, červené tečky – petechie, krvácení z nosu, dásní, silná menstruace, krev ve stolici, moči… --> selhávání • vliv na krvetvorbu srdce – a erytrocyty venostáza, překrvení sleziny anémie (hemolytická) a její zvětšení a • Autoimunitní poruchy poškození, stagnace krve, krevních buněk lymfy • Leukémie a <-- poruchy lymfatické nádory… srážlivosti krve – vytváření trombů, ischemie © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina – centrum imunity • Největší lymfatický orgán v těle • Lymfatické cévy (vasa

Slezina – centrum imunity • Největší lymfatický orgán v těle • Lymfatické cévy (vasa lymphatica): vznikají slepě ve tkáňovém moku (tvoří jednosměrnou dráhu z mezibuněčných prostor do krve), doprovázejí krevní cévy a tvoří rozvětvenou síť, ústí do žil - odvádí toxiny, pro které je stěna kapiláry nepropustná • Lymfatické uzliny – filtrace lymfy, imunitní procesy… Bílá pulpa – lymfatický orgán • Periarterionální lymfatická pochva PALS T -lymfocyty, dendritické buňky • Lymfatický folikul (uzlík) – hlavní objem B-lymfocyty • Marginální zóna – obvod folikulu – makrofágy a dendritické buňky © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Důležitost sleziny – imunita • Imunita – důležitá pro odstraňování infekcí, toxinů, poškozených a

Důležitost sleziny – imunita • Imunita – důležitá pro odstraňování infekcí, toxinů, poškozených a cizích buněk • Síťový orgán - složitý systém různých druhů imunitních buněk rozmístěných po celém organismu, které spolu složitě spolupracují • Imunitní a krevní buňky vznikají v kostní dřeni z kmenových buněk, zde a v thymu jejich vývoj a dozrávání (mateřský orgán slezina) • Lymfatické orgány – slezina, lymf. uzliny a jejich shluky (mandle, slepé střevo, peyerovy plaky…) – antigenně specifické reakce – vznik naučených imunitních reakcí, komunikace a rozhodování imunitních buněk • Určité reakce imunity vrozené (nespecifické), další část reakcí se musí imunita naučit po setkání s toxinem (specifická) © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Důležitost sleziny – imunita erytrocyty trombocyty myeloidní linie granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily) monocyty a

Důležitost sleziny – imunita erytrocyty trombocyty myeloidní linie granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily) monocyty a tkáňové makrofágy hematopoetická pluripotentní kmenová buňka B-lymfocyty plazmatické buňky T-lymfocyty TH -buňky pomocné TC -buňky cytotoxické TM -buňky paměťové TREG -buňky regulační lymfoidní linie NK-buňky NKT-buňky

Druhy imunitních reakcí • Fagocytóza (granulocyty, makrofágy) – pohlcení cizorodé částice – označení protilátkou(specifická)

Druhy imunitních reakcí • Fagocytóza (granulocyty, makrofágy) – pohlcení cizorodé částice – označení protilátkou(specifická) nebo známé vzory (nespecifická) • Cytotoxická reakce (NK buňky, Tc-lymfocyty) – im. buňka zabije jinou buňku vytvořením díry – vystavení toxinu na buňce, označení protilátkou • Komplement (proteiny - játra)– řetězová chem. reakce, vytvoří díru do buňky, její rozpad – aktivace protilátkou (spec. ), známým vzorem (nespec. ), cytokiny. . © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Druhy imunitních reakcí • Vznik protilátek (B-lymfocyty) – navážou se na patogen (virovou kapsidu)

Druhy imunitních reakcí • Vznik protilátek (B-lymfocyty) – navážou se na patogen (virovou kapsidu) a zabrání průniku do buňky nebo zabrání chemické reakci (toxin), označují toxiny a poškozené buňky • Enzymy (antimikrobiální látky) – přímé toxické působení • Prezentace antigenů - APC antigen prezentující buňky (makrofágy, B-lymfocyty, dendritické, Langerhansovy) - vystavují na svém povrchu vzorky patogenů - vliv dědičnosti (HLA systém) na schopnosti vystavení • Získaná specifická imunita – velké množství klonů T a B lymfocytů – hledají antigen, pokud najdou nebo je jim ukázán – reakce -tvorba protilátek, specifických cytotoxických buněk © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Druhy imunitních reakcí • Imun. buňky ke svému množení, aktivaci potřebují nutný druhý signál

Druhy imunitních reakcí • Imun. buňky ke svému množení, aktivaci potřebují nutný druhý signál – zásadní regulační význam, pokud není - naopak setkání s antigenem vede k jejich útlumu nebo zániku • Th-lymfocyty – helper (pomocné) – ŘÍDÍCÍ - sbírají informace z APC - regulace imunity pomocí cytokinů - cytokiny produkují i jiné imunitní buňky a NERVOVÝ sys. • Přivolání imunitních buněk do probl. místa • Pokyny pro rychlejší tvorbu a vyzrávání IB • Zastavení nebo spuštění buněčné aktivity • Zánětlivé cytokiny podporující zánět. reakci • Protizánětlivé cytokiny zastavující zánět. r. • Protivirové zastavující přepis DNA • Urychlující hojení, tvorbu nových buněk…. © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Th lymfocyty - řídící • Rozdělení podle cytokinů, které produkují • Lymfocyty Th 1

Th lymfocyty - řídící • Rozdělení podle cytokinů, které produkují • Lymfocyty Th 1 – buněčná imunita -signály pro aktivaci makrofágů a tvorbu Tc lymfocytů (hl. IL-12, 2, INF-γ ) - intracelulární patogeny – viry, mycobacterie, chlamydie, borrelie, nádorové buňky – stimulace lokálního zánětu • Lymfocyty Th 2 – protilátková imunita - signály pro B lymfocyty (IL -4, 5, 6, 10…) – tvorba protilátek – extracelul. bakteriální infekce • Směr imunitní odpovědi Th 1/Th 2 určuje poměr cytokinů (produkují ho i výkonné buňky, nervový sys. ), setrvačnost - cytokiny produkované Th 1 buňkami dále podporují vývoj Th 1 a silně inhibují vývoj Th 2 a obráceně © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

B PB B B mitóza antigen protilátky APC = buňka prezentující antigen BM =

B PB B B mitóza antigen protilátky APC = buňka prezentující antigen BM = paměťová B-buňka PB = plazmatické buňky B B BM AP C diferenciace TH Aktivace B-lymfocytu specifickým antigenem (zdroj: M. Ferenčík et al: Imunitní systém)

Slezina a imunitní buňky Imunologický filtr krve hlavně pro mikroorganismy • Díky pomalému toku

Slezina a imunitní buňky Imunologický filtr krve hlavně pro mikroorganismy • Díky pomalému toku krve odstraňování bakterií (volných i označených), velmi důležité u opouzdřených (streptokok, haemophilus, neisseria…), se kterými imunitní buňky hůře bojují • Pozor, to není protibakteriální imunita, vrozená, nespecifická imunita - pomoc při akutní bakteriální infekci – poškozená slezina – možnost septického šoku (nedostatečné prokrvení tkání jako následek infekce, mnohočetné org. selhání) • Odstraňování infekcí infikujících krevní buňky – plasmodia (malárie), babesie ( klíštěnky), hepatocystis, CMV, hantavirus (myší mor), coltivirus (klíšťová horečka), … © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina a imunitní buňky Sídlo, pomnožování a konečný vývoj T-lymfocytů • buněčná imunita –

Slezina a imunitní buňky Sídlo, pomnožování a konečný vývoj T-lymfocytů • buněčná imunita – protivirová, nádorová • řízení imunity – vznik alergií, autoimunit… - produkce cytokinů, poměry T-lymf. , funkčnost Treg(h 3)lymfocytů (supresorových) • Prezentace antigenů (toxinů) lymfocytům Sídlo, pomnožování B-lymfocytů • Imunologická paměť - uchování paměťových buněk a jednotlivých klonů B-lymfocytů (i T-lymf) • Vyzrávání B-lymfocytů, prezentace antigenů B-lymfocytům, 2. signály, produkce protilátek… • Rychlá Ig. M protilátková odpověď – „dobrá“ imunita (aktivace komplementu, shlukování ) – potlačení nemoci v jejím zárodku

Slezina a imunita • Rozhodování imunitních buněk o tom, co se bude odstraňovat •

Slezina a imunita • Rozhodování imunitních buněk o tom, co se bude odstraňovat • Emoce sleziny – sympatie, starostlivost, odpovědnost, přemýšlivost, pracovitost… • Vztah k sobě a druhým – promítá se do imunity Játra – intenzita reakcí (agresivita, rozhodnost) neuspokojení potřeb --> játra řídí metabolismus a imunitu, určují, co se bude tvořit a co zanikat. Správné, rychlé, rozhodující reakce zastavují zbytečné rozebírání a přemýšlení © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena Slezina (slinivka, žaludek)- práce, přemýšlení - výkonné pracovní orgány trávení a imunity – <-- často vztek nevyvolávají objektivní neuspokojené potřeby, ale HLAVNĚ naše vlastní představy, které nejsou v souladu s realitou Neustálé rozebírání narušuje schopnost správně a rychle reagovat

Slezina a imunita • Negativní působení emocí sleziny – ustaranost, přehnané plánování, drbání a

Slezina a imunita • Negativní působení emocí sleziny – ustaranost, přehnané plánování, drbání a rozebírání situací a druhých lidí, nutkavé chování, přílišná zodpovědnost a empatie – potlačení vlastních potřeb, přílišná starostlivost – miluj bližního svého jako sebe sama, neláska k sobě – nejsem dost dobrá, nezasloužím si…, když se budu snažit, tak…, workholismus, neschopnost uvolnit se, relaxovat (zapojit parasympatikus), vytváření napětí v sobě, přílišná sebekontrola …. • Nesnášenlivost, arogantnost, krutost, lenost… • Pocity ohrožení – plány nevychází, starost a odpovědnost za druhé není oplácena, negativní závěry o světě • Chci mít jistotu – hromadění, neschopnost zbavovat se věcí… • Vliv úzkosti z ledvin – snaha mít vše racionálně pod kontrolou © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina a imunita • Samozřejmě člověk musí být přemýšlivý, hodnotit, být odpovědný, pracovitý, cítit

Slezina a imunita • Samozřejmě člověk musí být přemýšlivý, hodnotit, být odpovědný, pracovitý, cítit soucit, má právo cítit nesympatie…. • Pokud ale tyto myšlenkové pochody, pocity začnou člověka omezovat, svazovat, působí mu stres – je to emoční zátěž, která orgán oslabuje a poškozuje • Emoční zátěž umožní tvorbu ložisek ve slezině a podřízených org. • Nejprve se organismus snaží emoce kompenzovat – větší chuť na sladké (nebo naopak nesnášenlivost) a obecně chuť k jídlu, přejídání se • Příznaky poškozené sleziny – afty, opary, problémy se rty (suché, praskající koutky, nezdravě vypadající), zápach z úst, nezdravý vztah k jídlu (kompenzace emocí), trávicí potíže – zácpa, žaludeční problémy, nevolnosti, malá svalová síla, nevýkonnost, pomalost… © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slezina a imunita Slezina ovlivňuje • Virovou imunitu (vliv na nádory) – vlastní buňky

Slezina a imunita Slezina ovlivňuje • Virovou imunitu (vliv na nádory) – vlastní buňky napadené cizí informací – nekritičnost, naivita, zvýšená starostlivost o druhé, potlačení vlastní osobnosti, agresivity, velké přizpůsobování se nebo naopak přílišná namyšlenost, nekritičnost vůči sobě • Autoimunitu – boj proti vlastním tkáním, pocit ohrožení vytvořený vlastním přemýšlením vyvolá v játrech předrážděnou reakci, vztek na sebe, že nejsem dost dobrý a nedostávám to co si zasloužím, • Bakteriální imunita – především intracelulární a opouzdřené infekce – borrelie, mykobakterie, chlamydie…. - buněčná imunita © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Co poškozuje slezinu? • Infekční ložiska - na prvním místě všechny infekce, které infikují

Co poškozuje slezinu? • Infekční ložiska - na prvním místě všechny infekce, které infikují hlavně imunitní a krevní buňky Viry: Joalis Antivex • Herpetické viry – EB virus, CMV, Rhadinovirus (HHV 8)… • Hepatické viry – HBV, HCV • Retroviry – Human Lidský T-lymfotropní virus HTLV, XMRV, HIV, Human endogenous retroviruses, Spumavirus • Adenoviry (celiakie), Anneloviry (záněty jater), Erythrovirus (5. dětská nemoc), Measles virus (spalničky), Mumps virus (příušnice), Enterovirus (polioviry -dětská obrna, coxsackie -diabetes), Rubella virus (zarděnky) © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Co poškozuje slezinu? Bakterie: Joalis Nobacter • Borrelie (infekční ložiska v imunitních buňkách), Treponema

Co poškozuje slezinu? Bakterie: Joalis Nobacter • Borrelie (infekční ložiska v imunitních buňkách), Treponema – Spirobor, Streptokoky –Kokplus, Salmonela –Enterobac, Brucella –Bactermin. Misc, Meningokok – Neisseria meningitidis –Kokmin, Chlamydie –Chlamydi, Mykobakterie –Mycobac, Listerie – Bacterplus, Bartonella –Ricketti Parazité: Joalis Parapara • Plasmodium, Babesie, Hepatocystis – parazité krevního řečiště, Leishmania – intracelulární parazit, Schistosoma – krevničky - nákaza z vody, Echinococcus - měchožil, Toxoplasmosa Plísně: Joalis Yeast • Histoplasmata – vláknité houby přeměňující se na kvasinky, z exkrementů ptáků © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Co poškozuje slezinu? • Léky, hlavně kortikosteroidy – paradox léčba autoimunit, alergií a ekzémů,

Co poškozuje slezinu? • Léky, hlavně kortikosteroidy – paradox léčba autoimunit, alergií a ekzémů, které mají příčinu v poškozené slezině, ji dále zatěžují • Autoimunitní problémy – revmatitida, vaskulitidy… • Problematika lepku – záněty střevního traktu, autoimunitní procesy ve střevě, záněty trávicího ústrojí, dysbióza střeva – krev ze střev jde do sleziny • Problémy jater – cirhóza, onemocnění jater, portální hypertenze, hepatitidy… • Hematologické poruchy a infekce • Toxiny - Chemikálie – polychr. bifenyly, vinylchlorid, pesticidy…. , organické toxiny z ložisek, mykotoxiny, aflatoxin, toxické kovy – rtuť, kadmium… © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Toxiny zatížená slezina • Opary, afty, časté virové infekce • Poruchy žláz – gynekologické

Toxiny zatížená slezina • Opary, afty, časté virové infekce • Poruchy žláz – gynekologické výtoky, zahleněnost, vodnatá rýma, záněty nosních dutin, problémy příušních žláz, středního ucha, hormonální problémy, nepravidelná menstruace, polypy • Metabolismus – obezita nebo nadměrná štíhlost, chuť na sladké, nevyváženost stravy, únava po jídle, poruchy příjmu potravy, nevolnosti • Vegetativní nervový systém – srdeční neuróza, časté močení, chladné ruce, brnění končetin, zácpa • Svaly – únava a slabost končetin, křeče, pálení a bolesti svalů • Krvácení z dásní, paradontóza… • Porucha trávení a metabolismu sacharidů © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Slinivka • Orgán trávicí soustavy – žláza s vnitřní i vnější sekrecí • Pankreatická

Slinivka • Orgán trávicí soustavy – žláza s vnitřní i vnější sekrecí • Pankreatická šťáva – trávicí enzymy – trypsin (bílkoviny), lipázy (tuky), amylázy (sacharidy) – odváděny do dvanáctníku, kde se setkávají s potravou, aktivují se a rozkládají ji na jednodušší složky • Metabolické hormony – beta-buňky (insulin – vstup glukózy do buněk), alfa b. ( glukagon – uvolňování glukózy ze zásob), gama a delta (somatostatin – tlumí trávení, gastrin – práce žaludku) • Poruchy met. hormonů – hypo, hyperglykemie (postupně porucha metabolismu tuků, vysoký krevní tlak), diabetes, zakyselení, hromadění glykogenu ve tkáních, zvětšení orgánů, zaplísnění, svalové slabosti… • Porucha trávení bílkovin – vznik opioid. peptidů (neurotoxiny), poruchy imunity, alergie, nefunkčnost řasinkového epitelu…. © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Preparáty - slezina • Joalis Velien. Help - slezina, slinivka, žaludek, jícen, beta buňky

Preparáty - slezina • Joalis Velien. Help - slezina, slinivka, žaludek, jícen, beta buňky • Joalis WLHelp - Langerhansonovy ostrůvky, ledvinné pánvičky, pohrudnice, pobřišnice • Joalis Velien. Dren - slezina a žaludek, všechny podřízené orgány, klíče • Součástí těchto preparátů jsou i emoce vztahující se k těmto orgánům © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Preparáty slinivka • Joalis Pankreadren – celá slinivka břišní • Joalis Betadren (komplex) -

Preparáty slinivka • Joalis Pankreadren – celá slinivka břišní • Joalis Betadren (komplex) - Langerhansonovy ostrůvky, beta buňky a nejčastější toxiny © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Preparáty žaludek • Joalis Gastedren – žaludek • Joalis Gastex (komplex) – slezina, perif.

Preparáty žaludek • Joalis Gastedren – žaludek • Joalis Gastex (komplex) – slezina, perif. a veget. NS…, helicob, enterobac, herpetické viry, Rubulla virus, Coxsackie, hepatické viry • Abelia Solis – jako Gastex © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena

Další preparáty • • • Joalis Cortex – zadní mozek, mozkový kmen Joalis Cranium

Další preparáty • • • Joalis Cortex – zadní mozek, mozkový kmen Joalis Cranium – mezimozek, střední mozek, koncový mozek Joalis Hypotal – hypotalamus, hormonální systém Joalis Lymfatex – lymfatický systém Joalis Enternal – nervový systém trávicího ústrojí Joalis Muscudren – svaly Joalis Vegeton – vegetativní NS Joalis Orodren – ústní dutina Joalis Tonsiladren – mandle Joalis Thyreodren – štítná žláza Joalis Metabex – odstranění metabolitů Joalis Metabol - metabolismus © ECC s. r. o. Všechna práva vyhrazena