Prvention til kvinder der lige har fdt og

Prævention til kvinder, der lige har født og til unge 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention efter fødslen faktum og myter • Faktum: 1 ud af 10 af de 15. 000 aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel • Faktum: Fødsel og graviditet har en negativ indflydelse på sexlivet 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention efter fødslen faktum og myter • Faktum: Prævention lige efter fødslen er svær – der vendes op og ned på alting • Faktum: Motivationen for at modtage rådgivning om prævention i graviditet og på barselgang er minimal 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention efter fødslen faktum og myter • Faktum: 1 ud af 10 af de 15. 000 aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel • Faktum: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention efter fødslen faktum og myter • Myte: Amning beskytter mod graviditet • Myte: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet • Myte: Hormonelle præventionsmetoder skal undgås i ammeperioden • Myte: Mange præventionsmetoder kan ikke bruges, lige når kvinden har født 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til kvinder, der lige har født - faktum • Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Undersøgelse fra SFI (2003) Hvem får flere aborter end andre? • Kvinder, som har haft vanskelige forhold i deres opvækst • Kvinder, der har en dårlig arbejdsmæssig tilknytning • Kvinder, der har født indenfor det sidste år (1 ud af 10 aborter) – her ligger vores særlige forplgtigelse 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til kvinder, der lige har født - faktum • Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hvad efterspørger vi? • • Samlejeuafhængig Høj sikkerhed ”Ufarligt” Ingen bivirkninger Nemt at anvende Tilgængeligt Ikke dyrt Reversibelt 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Præventionsmetoder principper • • Mekanisk: at forhindre æg og sæd i at mødes Kemisk: at skabe en barriere for sædcellerne Hormonelt: at forhindre ægløsning Hormonelt: at ændre sekretet ved livmoderhalsen, så det bliver uigennemtrængeligt for sædceller • Hormonelt: at ændre livmoderslimhinden, så et befrugtet æg ikke kan sætte sig fast 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Præventionsmetoder - metoder • • • Naturlig kontraception Barrieremetoder Hormonal kontraception Spiraler (Nødprævention) Sterilisation 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Naturlig kontraception (2 – 30) • • • Afbrudt samleje Kalendermetode Temperaturmetode Sekretmetode Amning – ved fuld amning med mindre en 4 timer mellem hver amning 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Barrieremetoder (3 – 17) • Femidom – nej • Kondom – ja, men ikke præventionsmetoden i et fast forhold Femidom Kondom 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hormonelle metoder - ja • P-pillepræparater – østrogen + gestagen -pille, ring, plaster (1 – 8) • Gestagenpræparater – minipille, stav, hormonspiral, depotinjektion (2 – 12) • (nødprævention – kun som ”starter”) 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Kombinerede hormonelle metoder P-piller, P-ring, P-plaster 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Kombinerede hormonelle metoder P-piller, P-ring, P-plaster Mange kvinder er meget fortrolige med disse metoder Kan bruges uden problemer ved veletableret amning Kan give nedsat mængde mælk - reversibelt 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Gestagenmetoder- kun gestagen • • • Minipiller Implanon Mirena Depo. Provera Nødprævention 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Minipiller – systemisk virkning Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed Kan have gestagene bivirkninger Kan gøre det svært at tabe sig 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Implanon systemisk virkning • Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde • Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed • Kan have gestagene bivirkninger • Har et dårligt ry • Kan gøre det svært at tabe sig 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Mirena – lokal virkning • Ingen indvirkning på mælkemængde • Stort set ingen bivirkninger • Optimalt tidspunkt for oplægning på grund af det inaktive endometrium • Høj sikkerhed • Lav infektionsrisiko • Stor tilfredshed 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Kobberspiral (1 – 5) 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Kobberspiral • Ingen indvirkning på mælkemængde • Når menstruationerne vender tilbage bivirkninger i form af kraftige blødninger og menstruationssmerter • Høj sikkerhed • Infektionsrisiko • Ofte velegnet til kvinder, der tidligere har haft gode erfaringer med kobberspiral 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Sterilisation • Mekanisk afbrydelse af passagen i ægge- eller sædleder ved Overskæring, brænding eller påsætning af klips 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til kvinder, der lige har født - anbefaling • Lavdosis p-pillepræparater forudset amningen er uproblematisk • Spiral – kobber/hormon • Gestagenpræparater 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hvilken præventionsmetode? • 28 år, 6 uger efter fødslen, ammer helt uden problemer • Lysten og evnen er tilbage • Ikke-ryger, tidligere meget tilfreds på ppiller 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hvad siger vi - hvornår • 20 uger jordemoderkonsultation: Vejledning • Barselgang: Vejledning • Opfordring: Køb kondomer og nødprævention • Egen læge 8 uger eller før • Motivation hos kvinden? 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hvilken præventionsmetode? • 16 år - endnu ikke debuteret seksuelt, men opmærksom på at tidspunktet nærmer sig • Ingen dispositioner, rask 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Hvilken præventionsmetode? • 23 år ingen børn, ny fast kæreste • Ikke-ryger • Som 18 -årig DVT i benet i forbindelse med bustur til Italien, tog på det tidspunkt p-piller. • Undersøgelse for blodpropstendens normal 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til unge kvinder • Kombinationspræparat og kondom • Er begge ”jomfruer” er kondom ikke nødvendigt • Husk langtidsvirkende præparater 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til unge kvinder krav • • • Livskvalitet God samvittighed Høj sikkerhed Nemhed Lav pris 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

Prævention til unge kvinder • Livskvalitet: • Kontrol over blødningerne – tidspunkt, mængde • Ingen smerter • Ingen besvær – ikke noget, der skal huskes 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

cw@regionsjaelland. dk 47324001 16. april 2010 Charlotte Wilken-Jensen