Nonfluent aphasia Jichae Kim Daegu Univ Four types

Nonfluent aphasia Ji-chae, Kim Daegu Univ.

Four types of Nonfluent aphasia Broca’s Aphasia Trascortical Motor Aphasia Nonfluent aphasia Transcortical Mixed Aphasia Global Aphasia

Broca’s Aphasia • Neuroanatomical Bases of Broca’s aphasia – Broca’s area • Brodman’s map No. 44, 45 뒤쪽

Broca’s Aphasia • General Characteristics of Broca’s aphasia – Right-side (contralateral) hemiplegia, hemiparesis • Wernicke’s ahasia보다 구별하기 쉬움 • Descending pyramidal tract의 손상 • 오른쪽 신체 및 얼굴 근육의 약증 • Wheelchair에 의존헤 처음으로 방문 • 다리나 발 근육의 기능이 손, 파의 기능보다 빨리 회복

Transcortical Motor Aphasia • 명칭 – 초피질 운동 실어증 – 연결피질 운동성 실어증 – TMA, TCMA – Isolated aphasia(isolation aphasia) – dynamic aphasia – Extrasylvian aphasic syndome

Transcortical Motor Aphasia • Neuroanatomical Bases of TMA – anterior superior frontal lobe • 브로카 영역 바깥쪽 • Deep portions of the left frontal lobe – association pathway • Perisylvian 영역과 다른 대뇌 영역을 연결

Transcortical Motor Aphasia • Neuroanatomical Bases of TMA – supplemental motor area의 손상 • Left hemisphere의 premotor area의 일부 • Speech mechanism을 시작하는 역할 – speech initiation의 손상 • 동작을 수행하기 이전에 motor subroutine을 계획 함 – 말하기의 손상이 충동이나 의도의 손상으로 인한 것이 아니라 운동 실행을 계획하고 프로그램하는데 문제

Transcortical Motor Aphasia

Transcortical Motor Aphasia • Neuroanatomical Bases of TMA – middle cerebral artery와 anterior cerebral artery가 갈라지는 가지(분지)

Mixed Transcortical Aphasia • 명칭 – Mixed transcotical aphasia – Isolated aphasia • Nonfluent aphasia – Global aphasia와 유사 – 따라말하기 기술이 보존

Mixed Transcortical Aphasia • Neuroanatomical Bases of MTA – 혈중산소감소(hypoxia): 대뇌 혈관의 혈류 감소 – 심장 마비(cardiac arrest) – 대뇌 부종(cerebral edema) – 다중 색전증(multiple embolic stroke) – Cerebral border zone • Watershed area: MCA, ACA, PCA 분기점

Mixed Transcortical Aphasia • Major Language Characteristics of MTA – 극단적으로 제한된 자발어(spontaneous speech) – 반향허(echolalia) : 3 -4어문, 무의미 음절, 외국어 – 문장 완성하기 – 중증의 유창성 손상 – 중증의 청각적 이해력(auditory comprehension) 손상

Global Aphasia • Major Langauge characteristics of Global Aphasia – 중증의 유창성 손상 – 극단적으로 제한된 구어 표현 • Verbal stereo type • Perseveration (보속증) • 산출 단어도 거의 인식 불가 – 따라말하기(repetition) 손상