Nacionalinio visuomens sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Vilniaus departamentas Sąlytį su sergančiuoju tymais turėjusiems asmenims taikomos priešepideminės priemonės ir profilaktika Užkrečiamųjų ligų valdymo skyrius Biruta Zdanevičienė 2017 m. liepos 10 d.

Sąlytį turėjusių išaiškinimas l l asmenų Imunosupresiniai asmenys gali užsikrėsti, net jei labai trumpą laiką (keletą minučių) buvo sąlytyje su užkrečiamu tymais asmeniu arba net įėję į patalpą iškart po to, kai ten buvo užkrečiamas asmuo. Kitais atvejais pažeidžiami imlūs tymams asmenys (nėščiosios, kūdikiai, sveikatos priežiūros darbuotojai, kiti sveiki asmenys), jei su sergančiu asmeniu turėjo artimą sąlytį (veidas į veidą) arba buvo toje pačioje patalpoje (kambaryje) 15 min. arba ilgiau.

Sąlytį turėjusiems asmenims taikomos priešepideminės priemonės l l Skiepijimas kombinuota tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina gali būti skiriamas iki 72 val. nuo kontakto pradžios. Skiepijami neskiepyti, nepilnai paskiepyti (skiepytiems 1 kombinuotos tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcinos doze), nesirgę asmenys.

Sąlytį turėjusiems asmenims taikomos priešepideminės priemonės l Poekspozicinė imunoprofilaktika turi būti rekomenduojama visiems susirgusiojo tymais šeimos nariams, jei manoma, kad jie gali būti imlūs tymams (neskiepyti, nepilnai skiepyti, nesirgę).

Sąlytį turėjusiems asmenims taikomos priešepideminės priemonės l l l Sąlytį turėjusiems asmenims nurodoma stebėti savo sveikatą vidutiniškai 10 d. (maksimaliai – 21 d. ) po turėto kontakto, Pasireiškus bet kokiems sveikatos sutrikimams, kurie būdingi tymams, nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją (informuojant prieš kiek laiko buvo sąlytis (ekspozicija) su užkrečiamu tymais asmeniu). Skiepytų ir bendravusių su tymais sergančiu ligoniu asmenų būklė maksimaliai 21 dieną stebima ir iš kolektyvo nepašalinami.

Sąlytį turėjusiems asmenims taikomos priešepideminės priemonės

Izoliavimas l l l Kiekvienas įtariamas arba patvirtintas sergantysis tymais izoliuojamas namuose arba hospitalizuojamas pagal klinikines indikacijas. Izoliuojama nuo susirgimo pradžios iki ketvirtos dienos nuo bėrimo atsiradimo. Pacientui turi būti paaiškinama, kad jis gali platinti ligą (kiek laiko tai trunka, kad tuo laikotarpiu jis gali užkrėsti kitus imlius tymams asmenims).

Profilaktika l l l Pasaulyje tymų skiepais skiepijama daugiau kaip 40 metų. Lietuvoje nuo tymų pradėta skiepyti 1964 m. Vaikai skiepijami pagal LR Vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą LR SAM 2015 06 12 įsak. Nr. V-757.

PROFILAKTIKA

l l l Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina – gyvų susilpnintų virusų vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (angl. Measles, Mumps, Rubeola) vakcina vadinama MMR. Kad susidarytų ilgalaikis imunitetas ir imuninės atminties mechanizmai, vakciną būtina įskiepyti bent du kartus. Įskiepijamos dvi MMR dozės: MMR 1 15– 16, 5 mėn. ir MMR 2 6– 7 metų amžiaus vaikams.

l l l Esant neaiškiai skiepijimo ar ligos anamnezei ir planuojant nėštumą, galima ištirti, ar moteris turi antikūnų prieš tymus. Jei antikūnų nerandama, rekomenduojama pasiskiepyti. Po vienos tymų skiepų dozės apsauginis antikūnų titras susidaro 94– 99 proc. skiepytų asmenų.

l l l Imuniteto trukmė, įskiepijus tymų skiepus, įvairi – nuo kelerių iki 10– 12 metų. Ilgalaikei imuninei apsaugai reikalinga antroji vakcinos dozė. Antrąja vakcinos doze galima skiepyti ne anksčiau, kaip praėjus 2– 3 mėn. po pirmosios dozės įskiepijimo. Įskiepijus antrąją skiepų dozę, antikūnai susidaro 99 proc. paskiepytųjų.

Vadovaujantis PSO ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro rekomendacijomis, net 95 proc. visuomenės narių turi pasiskiepyti nuo infekcinių ligų, kad susidarytų kolektyvinis imunitetas ir būtų apsaugoti žmonės, kurie negali būti skiepijami.

Naudota literatūra 1. 2. 3. 4. Usonis V. Skiepų knyga. Vilnius: Homo liber; 2002. Mickienė A, Vėlyvytė D, Žagminas K, Bareišienė MV, Laiškonis A, Pukenytė E. Užkrečiamųjų ligų epidemiologijos pagrindai. Kaunas: LSMU, Leidybos namai; 2012. Ambrozaitis A. Infekcinių ligų vadovas. Vilnius: Vaistų žinios; 2010. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro Tymų metodinės rekomendacijos; 2014 m.

l AČIŪ UŽ DĖMESĮ! Kilus klausimams, prašome kreiptis į Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Vilniaus departamento Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus specialistus, tel. (8 5) 278 0684, mob. tel. +370 627 79861