Nacionalinis visuomens sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos

Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos Aplinkos kontrolė Parengė: Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyrius

TURINYS Aplinkos kontrolė Infekcijų kontrolė namuose Aplinkos kontrolė: priemonės Patalpų vėdinimas Kitos aplinkos kontrolės priemonės Sergančiojo daiktų priežiūra

APLINKOS KONTROLĖ Aplinkos kontrolė – priemonės, neleidžiančios kauptis aplinkoje tuberkuliozės mikobakterijomis (TM) infekuotiems oro lašeliams. Į aplinką išskiria 3, 5 tūkstančius TM Į aplinką išskiria apie 1 milijoną TM • Atvira plaučių tuberkulioze (TB) sergantis ligonis vieną kartą sukosėdamas. • Kalbėdamas 5 min. • 1 kartą sučiaudėjęs.

INFEKCIJŲ KONTROLĖ NAMUOSE Ligonio gyvenamojo būsto nuolatinio valymo ir dezinfekcijos tikslas – sunaikinti užkrečiamųjų ligų sukėlėjus, kuriuos sergantysis arba ligų sukėlėjų nešiotojas išskiria į aplinką. Norint išvengti ligų sukėlėjų plitimo ligonio gyvenamajame būste, labai svarbu: apriboti ligonio sąlytį su vaikais, ligonio naudojamų daiktų skaičių asmenys, slaugantys ligonį, turi vengti tiesioginio sąlyčio su ligonio aplinkos daiktais patalpą, kurioje yra ligonis, vėdinti kuo dažniau ligonis ir jį slaugantys asmenys turi laikytis asmens higienos

APLINKOS KONTROLĖ: PRIEMONĖS Priemonės, kurios neleidžia kauptis TM infekuotiems oro lašeliams: ventiliacija – natūrali ventiliacija (atidaromi langai, oro srovės kontrolė); germicidinės/baktericidinės lempos su HEPA filtrais (pakabinamos, stumdomos). PSO rekomendacijos, 2009: prioritetas – užtikrinti tinkamą oro pasikeitimą naudojant ventiliaciją jei sunku užtikrinti tinkamą ventiliaciją – kartu naudojamos UV lempos; kai kuriais atvejais pakankamos ir tinkamos ventiliacijos užtikrinti neįmanoma: - dėl klimatinių sąlygų (žiemą ar nakties metu); - dėl pastato konstrukcijos.

PATALPŲ VĖDINIMAS Kai kuriuose pastatuose suprojektuotos vėdinimo sistemos (vamzdžiai sienose iki pastato stogo), kurios užtikrina papildomą ventiliaciją. Šios sistemos gali būti pavojingos, nes užterštas oras juda iš vienos patalpos į kitas ir iš vieno aukšto į kitą. Natūralios ventiliacijos trūkumai – sudėtinga kontroliuoti oro srautą bei sunku ją taikyti šaltuoju metų laikotarpiu. Tačiau nors ir trumpesniais intervalais, tačiau rekomenduojama namus vėdinti visada. Nuolatinis patalpų valymas ir vėdinimas. Langus atidaryti kaip įmanoma dažniau, plačiai juos atverti. Mažose patalpose rekomenduojama naudoti ventiliatorius.

NATŪRALI VENTILIACIJA Norint užtikrinti natūralios ventiliacijos kokybę svarbu, kad: visose patalpose būtų lengvai prieinami ir atidaromi langai, stoglangiai ir durys; kaip įmanoma dažniau vėdinama plačiai atidarant langus; mažose patalpose oro cirkuliacijos krypties pakeitimui būtų naudojami ventiliatoriai; patalpos būtų vėdinamos nuolat, nepriklausomai ar jose esama žmonių ar jos tuščios; vėdinant šaltuoju metų laiku būtų atsižvelgta į lauko oro temperatūrą; įstaigos (pvz. : mokyklos, vaikų darželiai) būtų vėdinamos reguliariai; būtų galimybė patalpoje padaryti skersvėjį.

KITOS APLINKOS KONTROLĖS PRIEMONĖS Baktericidinis švitinimas ultravioletiniais spinduliais (priklausomai nuo tipo gali būti taikomos ir namuose): Ø įtaisus turi nupirkti, sumontuoti ir prižiūrėti atitinkamos srities specialistai. Ø įtaisai naudojami patalpose, kuriose TB perdavimo rizika yra didelė arba labai didelė. Ø viena lempa apima Ø UV lempos su tiesioginiu spinduliavimu (neekranuotos) naudojamos oro dezinfekcijai patalpose ne darbo metu ir kur nėra žmonių. Ø Mobilias UV lempas pagal esamus poreikius galima pastatyti skirtinguose 20 kvadratinių metrų plotą. patalpos taškuose. Oro dezinfekavimo prietaisai (taikomi asmens sveikatos priežiūros įstaigose).

SERGANČIOJO DAIKTŲ IR APLINKOS PRIEŽIŪRA Ligonis turi naudoti atskirą rankšluostį, valgymo indus, vaistų indus ir kitus slaugos daiktus. Šiuos daiktus geriau laikyti ligonio kambaryje tam skirtoje vietoje (spintoje, stalčiuje). Ligoniui skiriama atskira lovos patalynė, skalbiniai. Šie daiktai laikomi ir tvarkomi atskirai nuo kitų šeimos narių naudojamų daiktų. Kilimai ir kiti minkšti daiktai (baldų užtiesalai, žaislai ir kt. ), kurių negalima skalbti, ligos metu nenaudojami. Aplinkai valyti ir dezinfekuoti naudojamos šiluminės (karštas vanduo) ir cheminės priemonės (buitinės valymo arba dezinfekuojančios valymo priemonės) ir būdai (virinimas, skalbimas, plovimas, šluostymas).

KITI PATARIMAI, KAIP NEPLATINTI TB Gerti vaistus, laikytis gydymosi režimo Miegoti kitoje patalpoje, atskirai nuo šeimos narių Kosėti, čiaudėti – tik į servetėlę Bendraujant su žmonėmis, visada dėvėti medicininę kaukę Laikytis atokiau nuo mažų vaikų.