Nacionalinis visuomens sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos

Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos KAIP ELGTIS, JEI ARTIMAS ŽMOGUS SUSIRGO TUBERKULIOZE (TB)? Parengė: Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų ligų valdymo skyrius

TURĖJAU SĄLYTĮ SU SERGANČIU TB ASMENIU! Ø Nepanikuokite. Ø Svarbu žinoti, kad jei žmogus buvo susidūręs su TB bakterijomis, jis iškart negali jų perduoti aplinkiniams, t. y. kurį laiką yra nepavojingas. Ø TB platinti gali tik žmogus, kuriam pasireiškia atvira (aktyvi) plaučių TB. Ø Žmogui įkvėpus TB mikobakterijų (TM), jos gali pradėti daugintis organizme ir sukelti TB. Tokiu atveju, kyla rizika, kad sergantis žmogus pradės platinti ligą aplinkiniams. Ø Didesnę riziką užsikrėsti turi tie žmonės, su kuriais sergantis TB asmuo praleidžia daug laiko – pvz. : šeimos nariai, draugai, bendradarbiai ar bendramoksliai. Ø Kai kurie žmonės TB suserga labai greitai (praėjus kelioms savaitėms) po sąlyčio su sergančiuoju, o kai kurie gali susirgti praėjus net keliems metams – tai priklauso nuo imuninės sistemos galimybių. Ø Dauguma sąlytį su sergančiuoju TB turėjusių žmonių niekada nesuserga TB.

TURĖJAU SĄLYTĮ – KAS TOLIAU? Ø ASPĮ ir NVSC specialistai surenka iš atvira TB sergančių asmenų išsamią informaciją apie užsikrėtimo aplinkybes ir apie asmenis, su kuriais turėjo sąlytį. Ø NVSC specialistai informuoja asmenis, turėjusius artimą sąlytį, apie priemones, kurias jiems būtina atlikti (sveikatos būklės stebėjimas, patikrinimas dėl TB) ir kontroliuoja, kad jos būtų įvykdytos, o ištyrimą pagal kompetenciją atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, gydytojas pulmonologas arba vaikų pulmonologas. Šeimos gydytojas privalo • paskirti krūtinės ląstos dviejų krypčių rentgenogramą: radus patologinius pokyčius krūtinės ląstos rentgenogramose, siųsti į konsultaciją pas gydytoją pulmonologą. Rentgenogramose nesant patologinių pakitimų, paskirti kito sveikatos patikrinimo laiką ne vėliau kaip po 1 metų. • vaikams paskirti atlikti tuberkulino mėginį: esant teigiamiems tuberkulino mėginio rezultatams, siųsti į konsultaciją pas vaikų pulmonologą. Esant neigiamiems tuberkulino mėginio rezultatams, paskirti kito tuberkulino mėginio atlikimo laiką ne vėliau kaip po 1 metų.

LATENTINĖ TB Ø Latentinė TB infekcija reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs TM, tačiau jam nepasireiškia jokie simptomai ir jis nėra pavojingas aplinkiniams. Ø Asmenims, kuriems nustatyta latentinė TB, rizika per gyvenimą susirgti TB siekia 5 -10 proc. (iš jų pusė atvejų TB suserga praėjus 1– 2 metams po užsikrėtimo) Ø Latentinė TB nustatoma atliekant tuberkulino odos mėginį. Ø Nustačius latentinę TB, rekomenduojama kreiptis į vaikų pulmonologą, kuris priims sprendimą dėl gydymo. ØLatentinė TB yra lengviau išgydoma. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Ø TB pavojingiausia vaikams ir asmenims, sergantiems ŽIV. Ø Kitos rizikos grupės: q alkoholiu piktnaudžiaujantys asmenys; q asmenys, sergantys tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, cukriniu diabetu); q asmenys, kurių kūno svoris yra mažas; q asmenys, gydomi imunosupresiniais vaistais. Jei priklausote rizikos grupei, prieš pasitikrinant būtina tai nurodyti gydytojui, kad jis galėtų įvertinti visas aplinkybes

ATVIROS PLAUČIŲ TB POŽYMIAI Ø Sunkus kosulys (trunka tris ir daugiau savaičių); Ø Skausmas krūtinėje; Ø Skreplių ar/ir kraujo atkosėjimas; Ø Silpnumas, nuovargis; Ø Apetito stoka; Ø Svorio kritimas; Ø Naktinis prakaitavimas; Ø Karščiavimas.

PAJUTUS MINĖTUS SIMPTOMUS, REKOMENDUOJAMA KREIPTIS Į SAVO ŠEIMOS GYDYTOJĄ

Ø Atvira TB (bakteriologiškai patvirtinta kvėpavimo organų TB) pavojinga ne tik sergančiajam, bet ir aplinkiniams. Ø Žmogaus organizmo atsparumą TB bakterijai silpnina: netinkama mityba pervargimas neigiamos emocijos nerimas lėtinės plaučių, skrandžio ligos cukrinis diabetas nesaikingas alkoholio vartojimas, rūkymas Ø Ligos atsiradimui ir plitimui įtakos turi prasta asmens ir aplinkos higiena.

Ø Šeimos nariai bei kiti su sergančiuoju bendravę (pvz. klasės draugai, bendradarbiai ir kt. ) asmenys, privalo pasitikrinti sveikatą. Ø Suaugusieji tiriami rentgenologiškai (atliekama dviejų krypčių krūtinės ląstos rentgenograma), o vaikams atliekamas tuberkulino mėginys. Ø Siuntimą pasitikrinti sveikatą pas šeimos gydytoją, asmenims, kurie kolektyve galėjo turėti artimą sąlytį su sergančiu atvira TB asmeniu, pateikia Nacionalinio visuomenės sveikatos centro specialistai. ØŠeimos narių ištyrimą dėl TB organizuoja ligą nustatęs gydytojas pulmonologas.

Jeigu asmuo negavo siuntimo pasitikrinti sveikatą, vadinasi, buvo įvertinta, kad užsikrėtimo atvira TB rizika buvo labai maža. Jam nebūtina tuoj pat tikrinti sveikatos, tačiau reikia stebėti savo sveikatos būklę, ir pastebėjus TB būdingus simptomus, kreiptis į savo šeimos gydytoją, nurodant, kad turėjo sąlytį su sergančiu atvira TB asmeniu. Pasitikrinti sveikatą, gavus siuntimą, reikėtų nedelsiant, bet ne vėliau kaip per nuo atvejo išaiškinimo. 1 mėnesį

TB SUKĖLĖJAS SUNAIKINAMAS 2 proc. sodos tirpalas 5 proc. chloro junginiai 100 laipsnių temperatūroje žūva per 5 – 10 min. Ultravioletiniai spinduliai (apie 1 val. )

NORINT IŠVENGTI LIGŲ SUKĖLĖJŲ PLITIMO LIGONIO GYVENAMAJAME BŪSTE, LABAI SVARBU (1): Ø Kuo anksčiau susirgusįjį atskirti (izoliuoti) nuo sveikųjų šeimos narių, išskiriant jam atskirą kambarį arba vietą kambaryje. Ø Nesant galimybės išskirti atskirą kambarį, dalį ar vietą, svarbu, kad ligonio lova būtų kuo toliau nuo kitų šeimos narių lovų. Ø Apriboti ligonio sąlytį su vaikais. Ø Patalpą, kurioje yra ligonis, vėdinti kuo dažniau. Ø Asmenys, slaugantys ligonį, turi vengti tiesioginio sąlyčio su ligonio aplinkos daiktais (nesinaudoti ligonio daiktais; kruopščiai plauti rankas; atidžiai stebėti savo ir sąlytį turėjusių vaikų sveikatos būklę).

NORINT IŠVENGTI LIGŲ SUKĖLĖJŲ PLITIMO LIGONIO GYVENAMAJAME BŪSTE, LABAI SVARBU (2): Ø Ligonis ir jį slaugantys asmenys turi laikytis asmens higienos. Ø Ligonis turi naudoti atskirą rankšluostį, valgymo indus, vaistų indus ir kitus slaugos daiktus. Ø Ligoniui skiriama atskira lovos patalynė, skalbiniai. Ø Ligonio kambarys ir bendro naudojimo patalpos valomos drėgnu būdu. Ø Aplinkai valyti ir dezinfekuoti naudojamos šiluminės (karštas vanduo) ir cheminės priemonės (buitinės valymo arba dezinfekuojančios valymo priemonės) ir būdai (virinimas, skalbimas, plovimas, šluostymas).

MITAI IR TIESA APIE TB Kasmet atliekant plaučių rentgenologinį tyrimą galima apsisaugoti nuo TB Atlikti plaučių rentgenogramą rekomenduojama turėjus sąlytį su sergančiuoju asmeniu bei kasmet privaloma atlikti tam tikrų sričių darbuotojams. Tačiau esant latentinei TB, plaučių rentgenogramoje nematoma jokių pokyčių. Tai diagnostinis tyrimas, o ne prevencijos priemonė TB serga tik asocialūs asmenys TB susirgti gali kiekvienas, nepriklausomai nuo socialinio statuso. Tam tikri rizikos veiksniai (pavyzdžiui, alkoholio vartojimas), gali turėti įtakos TB išsivystymui, tačiau susirgti gali bet kas TB galima išgydyti liaudiškomis priemonėmis Moksliniais tyrimais neįrodytas liaudiškų priemonių (pavyzdžiui, barsuko taukų) efektyvumas gydant TB. TB gydymui skiriami kelių vaistų deriniai. TB sirgti gėdinga TB sirgti gali kiekvienas, tai tokia pati liga, kaip ir kitos. Ji nėra išskirtinė, todėl tikrai neturi būti gėda