Nacionalinio visuomens sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Panevėžio departamentas Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų kontrolės rezultatai 2012 -2016 m. Visuomenės sveikatos saugos kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Inga Navagruckienė 2017 m. spalio 26 d.

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Pranešimo turinys n Valstybinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės (toliau – Kontrolė) tikslas; n Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų kontrolės rezultatai 2012 -2016 m. ; n Dažniausiai nustatomi pažeidimai, jų aptarimas. 2

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Valstybinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės tikslas - § Nustatyti, ar objektai laikosi visuomenės sveikatos saugą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų, ar tinkamai tuos reikalavimus vykdo; § Teikti metodinę pagalbą objektams, juos konsultuoti visuomenės sveikatos saugą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų įgyvendinimo klausimais. 3

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Konsultavimas § Telefonu Panevėžio departamento visuomenės sveikatos saugos kontrolės skyrius Tel. nr. (8 45) 58 25 33 § Atvykus į įstaigą Respublikos g. 13, Panevėžys § § Kontrolės metu žodžiu Pateikus paklausimą raštu, el. paštu El. p. : panevezys@nvsc. lt § Panevėžio departamento iniciatyva (seminarai, pranešimai, internetinis puslapis ir pan. ) http: //nvsc. lrv. lt/ 4

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Kontrolė Planinė (periodinė) § Raštu informavus prieš 10 darbo dienų; Neplaninė § § Grįžtamoji; Operatyvioji (skundas, kita informacija). 5

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Reglamentuojantys teisės aktai (1) n Lietuvos higienos norma HN 47: 2011 “Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: bendrieji sveikatos saugos reikalavimai”, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 29 d. įsakymu Nr. V-737 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: bendrieji sveikatos saugos reikalavimai” (toliau – HN 47: 2011); 6

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Reglamentuojantys teisės aktai (2) n Lietuvos higienos norma HN 74: 2011 „Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos: bendrieji įrengimo reikalavimai“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. V 715 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 74: 2011 „Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos: bendrieji įrengimo reikalavimai“ patvirtinimo“ (toliau – HN 74: 2011); 7

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Reglamentuojantys teisės aktai (3) n Lietuvos higienos norma HN 47 -1: 2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47 -1: 2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ (toliau - HN 47 -1: 2012); 8

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Reglamentuojantys teisės aktai (4) n Lietuvos higienos norma HN 66: 2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-706 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66: 2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“ (toliau – HN 66: 2013). 9

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų kontrolės rezultatai 2012 -2016 m. 10

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų Kontrolių skaičius 2012 -2016 m. pagal kontrolės rūšis 11

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų Kontrolių rezultatai 2012 -2016 m. 12

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Panevėžio ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų Kontrolių rezultatai (proc. ) 2012 -2016 m. 13

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu dažniausiai nustatomi pažeidimai 14

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 15

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 9 punkto reikalavimas “Sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti parengtas infekcijų kontrolės procedūrų vadovas, kuriame turi būti pateikta (aprašyta): n n n n Rankų higienos procedūra; Pacientų izoliavimo tvarka; Medicinos prietaisų ir kitų gaminių apdorojimo / naudojimo tvarka <. . . >; Medicininių atliekų tvarkymo procedūra; Skalbinių tvarkymo procedūra; Aplinkos (patalpų, daiktų, įrenginių) paviršių higienos planas ir valymo, dezinfekcijos procedūra; Darbuotojų biologinės saugos ir ekspozicijos profilaktikos aprašymas <. . . >. ” 16

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 10 punkto reikalavimas - “Infekcijų kontrolės procedūrų vadovas turi būti parengtas, tikslinamas, papildomas, atsižvelgiant į sveikatos priežiūros įstaigoje teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas, atliekamas procedūras, turimus (naudojamus) medicinos prietaisus bei valymo, dezinfekcijos, sterilizacijos priemones ir įrangą. ” 17

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 18

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 62 punkto reikalavimas “Medicinos prietaisų valymo, dezinfekcijos priemonės turi atitikti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymo Nr. V-18 “Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4: 2009 “Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas” <. . . > reikalavimus. ” 19

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas 20

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 116 punkto reikalavimas - “Aplinkos (patalpų, daiktų, įrenginių, kurie nėra medicinos prietaisai) paviršių dezinfekcijai turi būti naudojami teisės aktų nustatyta tvarka autorizuoti ir registruoti biocidai. ” 21

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas 22

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 23

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 66: 2013 9 punkto reikalavimas “Darbuotojai, tvarkantys medicinines atliekas, turi būti išklausę higienos įgūdžių mokymo programą teisės akto <. . . > nustatyta tvarka. ” Medicininių atliekų tvarkymas – medicininių atliekų rūšiavimas jų susidarymo vietoje, surinkimas, pakavimas, ženklinimas, pradinis apdorojimas (kenksmingumo pašalinimas) ir laikinas laikymas sveikatos priežiūros įstaigoje. 24

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 25

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 51 punkto reikalavimas - “<. . . > Kartu su medicinos prietaisais turi būti pridėta lietuvių kalba parengta informacija (etiketė, naudojimo instrukcijos) apie medicinos prietaisų saugų ir tinkamą naudojimą bei priežiūrą <. . . >” 26

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 52 punkto reikalavimas n n n “Medicinos prietaisai privalo būti instaliuojami, naudojami ir prižiūrimi pagal teisės akto [Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymas Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“] reikalavimus. ” “Medicinos priemonių (prietaisų) naudojimo tvarkos aprašas”. Jei medicinos priemonės gamintojas nenumato sterilizatorių techninės būklės tikrinimo, jų techninės būklės tikrinimas turi būti atliktas vadovaujantis bendrai pripažintomis technikos tikrinimo taisyklėmis, tačiau ne rečiau nei kas dveji metai (30 punkto nuostatos). 27

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 28

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 53 punkto reikalavimas - “Medicinos prietaisai turi būti valomi, dezinfekuojami ir sterilizuojami, vadovaujantis gamintojo naudojimo instrukcijomis (rekomendacijomis) o jų nesant – higienos normos HN 47 -1: 2012 reikalavimais. ” 29

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas PVZ. : Vizualiai nešvarūs instrumentai, padengti nenustatytos kilmės baltomis nuogulomis 30

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas PVZ. : Ant pagaminto dezinfekcijos tirpalo indo neužrašoma visa būtina informacija: tirpalo pavadinimas, paskirtis, koncentracija, pagaminimo data ir laikas. 31

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 32

Nevykdomas HN 47 -1: 2012 41 punkto reikalavimas - n n “Patalpose, kuriose vyksta pasirengimas procedūroms ir atliekamos invazinės, diagnostikos ir kitos procedūros, kurių metu darbuotojai rankomis liečia pacientą, dirba su krauju ir (ar) kūno skysčiais, ekskretais, tvarkomi skalbiniai, tvarkomos medicininės atliekos, atliekama dezinfekcija ir sterilizacija, turi būti: Sieniniai skysto muilo ir rankų antiseptiko dozatoriai, skysto muilo be antiseptinių priedų, pramoninės gamybos alkoholinio rankų antiseptiko; Uždara vienkartinių rankšluosčių dėtuvė ir vienkartiniai rankšluosčiai; Atvira ar pedalinė šiukšliadėžė su vienkartiniu plastikiniu įklotu; Praustuvė su vandens reguliavimo čiaupais, tekantis šaltas ir karštas vanduo, atitinkantis geriamojo vandens kokybės reikalavimus. ” 33

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Nevykdomas HN 47 -1: 2012 66. 1. punkto reikalavimas “Rankiniam medicinos prietaisų valymui ir dezinfekavimui turi būti įrengta atskira praustuvė”. 34

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 35

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas PVZ. : Medicininės atliekos nėra surenkamos į kitos spalvos pakuotes nei kitos sveikatos priežiūros įstaigoje susidarančios atliekos. 36

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Periodinės kontrolės metu nustatytų pažeidimų (proc. ) pasiskirstymas pagal pobūdį 2012 -2016 metais 37

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Kiti pažeidimai (1) n n Dezinfekcijos valomieji tirpalai nėra gaminami pagal dezinfekcijos valomosios priemonės gamintojo naudojimo instrukcijas. Atliktas patalpų valymas ir dezinfekcija nėra registruojami įstaigoje parengtos ir patvirtintos formos dokumente. 38

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Kiti pažeidimai (2) n n Ø Ø Kiekvienas sterilizuojamas paketas nėra pažymimas krovinio (įkrovos) numeriu, sterilizacijos data, galiojimo data. Krovinio (įkrovos) numeryje koduojami: sterilizatoriaus eilės numeris (jei naudojami keli sterilizatoriai), sterilizacijos ciklo numeris, sterilizuojamų paketų arba neįpakuotų prietaisų krovinio sudėtis (turinys), operatorius. 39

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Kiti pažeidimai (3) n Darbo metu ne visų darbuotojų, teikiančių sveikatos priežiūros paslaugas ir liečiančių pacientus, medicinos prietaisus, gaminius, rankų nagai natūralūs, trumpai ir apvaliai nukirpti, nelakuoti, rankų papuošalai bei laikrodžiai nuimti. 40

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas 41

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Apibendrinimas n n Ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose pažeidimai nustatomi kasmet: 20122016 metais maždaug 2 -3 -iose įstaigose iš 10 ies. Nustatomi pažeidimai dažniausiai susiję su procedūrų aprašymais, patalpų priežiūra, medicinos prietaisų apdorojimu. 42

NVSC prie SAM Panevėžio departamentas Dėkoju už dėmesį! 43