Mdulo 1 El uso de sustancias psicoactivas en

Módulo 1 El uso de sustancias psicoactivas en América Latina: Epidemiología, clasificación, consecuencias, factores de riesgo y protección 1

Introducción Tema 1: Panorama epidemiológico del consumo de sustancias psicoactivas en América Latina Tema 2 Sustancias psicoactivas y su clasificación Tema 3 Factores de riesgo y protección 2

Tema 1 Panorama epidemiológico del consumo de sustancias psicoactívas en América Latina 3

¿Cuál es el problema? El consumo de sustancias psicoactívas esta asociado con múltiples problemas sociales y de salud. Las consecuencias negativas afectan al individuo, su familia y otros ámbitos relevantes de la sociedad. Significa un alto costo para la atención de la salud Es un fenómeno creciente en América Latina 4

¿Cuál es el problema? Población consumo problemático en América Latina: 4. 4 millones de hombres 1. 2 millones de mujeres Afecta más a hombres en edad productiva Mayor impacto en países de bajos ingresos 5

¿Cuál es el problema? El inicio del consumo se da a edades cada vez más tempranas, generalmente en la adolescencia. Altera el desarrollo del sistema nervioso central Incrementa el riesgo de dependencia y otros problemas. 6

Diez principales causas de AVADs por factor de riesgo en las Américas, 2004 7

Relación entre drogas y daños Sustancias Psicoativas Efectos tóxicos Efectos agudos (sobredosis, lesiones) Patrón/ cantidad Intoxicación Infecciones/ enfermedad crónica Modo de administración Dependencia Daños sociales (crimenes, familia)

Algunas consecuencias de la intoxicación aguda Físicas: Ataxia, vómito, fiebre, confusión mental Sobredosis, pérdida de conciencia Conductuales: Accidentes y lesiones Agresión y violencia Prácticas sexuales no seguras Conducta impredecible 9

Dependencia Es un grupo de síntomas fisiológicos y del comportamiento que se presentan como resultado de una modificación de las neuronas y el cerebro que se han habituado a funcionar en presencia de la sustancia 10

Consumo dependiente Consecuencias Físicas y Psicológicas Tolerancia Abstinencia “Apetencia” y aumento en el deseo de consumir Dificultad para reducir el consumo Problemas sociales 11

Tolerancia Se requiere de dosis cada vez mayores para sentir los mismos efectos 12

Síndrome de abstinencia Síntomas físicos y psicológicos muy desagradables. Se presentan cuando se deja de consumir o se reduce abruptamente. Varían de moderados a muy graves Pueden poner en riesgo la vida. 13

Consecuencias sociales Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversión Incumplimiento de obligaciones normales Deterioro de relaciones interpersonales 14

Consumo nocivo Consecuencias Físicas Problemas para dormir Problemas de salud física y mental Consecuencias psicológicas Ansiedad, depresión, cambios de estado de ánimo Irritabilidad Problemas cognitivos (atención, concentración, memoria) 15

Consumo nocivo Consecuencias Sociales Problemas económicos Problemas con la ley Problemas en las relaciones personales Dificultades para mantener un trabajo o la escuela 16

Riesgos asociados con inyectarse Venas colapsadas Endocarditis Trombosis Infecciones Locales Abscesos y úlceras Sistémicas VIH Hepatitis B y C 17

Tema 2 Sustancias psicoactivas y su clasificación 18

Definición de sustancia psicoactiva Es una sustancia que al ser ingerida puede alterar la conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento del individuo. (Organización Mundial de la Salud, 2005) 19

La dopamina es un neurotransmisor relacionado con el proceso adictivo 20

Transportadores de dopamina 21

Cocaína 22

Clasificación de sustancias psicoactivas por sus efectos en el sistema nervioso central Estimulantes Alucinógenos Tabaco Dietilamina (LSD) Cocaína Psilocibina (hongos) Estimulantes de tipo anfetamínico Mezcalina (peyote) Depresores Alcohol Opiáceos Heroína Cannabis / marihuana Tranquilizantes, pastillas para dormir Inhalables 23

Estimulantes Tabaco Cocaína/Crack Estimulantes de tipo anfetamínico Incrementan la actividad del SNC Producen sensación de energía y excitación Aumentan el ritmo cardíaco y la respiración Disminuyen el apetito Pueden llevar a estados de ansiedad y/o paranoia Generan indiferencia al dolor y a la fatiga

Depresores Alcohol Cannabis / marihuana Tranquilizante s o pastillas para dormir Inhalables Disminuyen el funcionamiento del SNC Provocan desinhibición de conducta Generan somnolencia y sedación Afectan la coordinación motora y del lenguaje Disminuyen la capacidad de respuesta

Alucinógenos Dietilamina (LSD) Psilocibina (hongos) Mezcalina (peyote) Generan alteraciones de la percepción Inducen alucinaciones Provocan sensación de flotación y euforia Aumentan el umbral al dolor Modifican la percepción de sí y del entorno.

Opiáceos Heroína Provocan analgesia y sedación Producen sensación de bienestar (euforia) Generan somnolencia En altas dosis pueden provocar estupor, coma y depresión respiratoria

Tema 3 Factores de riesgo y protección 28

Factores de riesgo y protección Factores de riesgo: Circunstancias y condiciones individuales, familiares o sociales que AUMENTAN la probabilidad del consumo de sustancias Factores de protección: Circunstancias y condiciones individuales o sociales que DISMINUYEN la probabilidad de consumir sustancias. 29

Factores de riesgo Individuales Relacionales Sociales 30

Factores de riesgo individuales Timidez Inseguridad Agresividad Rebeldía Síntomas depresivos Baja autoestima 31

Factores de riesgo individuales Baja tolerancia a la frustración Sentimientos de soledad Deseo de experimentar sensaciones fuertes Baja percepción de riesgo Estrategias de enfrentamiento poco efectivas 32

Factores de riesgo relacionales Permisividad de la familia ante el consumo Ambiente familiar: Desorganizado Conflictivo Poco afectivo 33

Factores de riesgo relacionales Falta de información Amigos o familiares consumidores Mal aprovechamiento del tiempo libre Ausencia de normas y límites 34

Factores de riesgo sociales Disponibilidad de las sustancias Pocas oportunidades de desarrollo de las y los jóvenes Normas sociales que aceptan y “normalizan” el consumo 35

Factores de riesgo sociales Publicidad de bebidas y tabaco Movilidad demográfica Permisividad y tolerancia social del consumo 36

Factores protectores Padres que: No consumen No se intoxican o se emborrachan en frente de los niños No estimulan el inicio del consumo Supervisan las actividades de los jóvenes Se involucran 37

Factores protectores Vida comunitaria segura y libre Espacios libres de humo de tabaco Reglamentos claros 38

Implicaciones para las políticas públicas de salud El consumo de sustancias psicoactivas es un problema multifactorial La experimentación no lleva necesariamente a la dependencia La carga social y de salud puede evitarse El uso excesivo y la dependencia son prevenibles y tratables 39

Actividades de autoevaluación Módulo 1 40

AUTOEVALUACION: A. Determine si las siguientes oraciones son ciertas o falsas Cierto • El consumo de sustancias afecta únicamente a la persona que las consume • El consumo de sustancias es un problema de salud pública en Latinoamérica porque está entre las primeras causas de pérdida de años de vida saludable • El abuso de drogas afecta más a los hombres que a las mujeres • Todas las drogas causan el mismo nivel de daño sin importar la vía de administración ni la cantidad • La trasmisión de enfermedades es uno de los riesgos asociados a la inyección de drogas Falso X X X 41

B. Elija la palabra que completa la oración correctamente 1. ____ es una expresión más neutra y descriptiva aceptada por la OMS, para referirse a lo que coloquialmente se conoce como droga. a) b) c) Medicamento Sustancia psicoactiva Drogas duras 2. Unas de las principales características de las drogas es que son capaces de alterar el funcionamiento del _____ y modificar una o varias de sus funciones a) b) c) Comportamiento Hígado Sistema Nervioso Central 42

B. Elija la palabra que completa la oración correctamente 3. _______es el cuadro que se presentan cuando el organismo se ha habituado a funcionar en presencia de una sustancia psicoactiva: a) b) c) Tolerancia Dependencia Abstinencia 4. El conjunto de signos y síntomas que se presentan cuando abruptamente se deja de consumir una droga se le llama _____ a) b) c) Tolerancia Dependencia Abstinencia 43

C. A continuación se enlistan una sustancias psicoactovas, indique a qué grupo pertenece cada una de acuerdo con su efecto en el Sistema Nervioso Central Nombre de la sustancia Clasificación E=Estimulante, D= Depresora, A=Alucinógena, O= Opiáceo LSD A Tabaco E Heroína O Hongos A Metanfetaminas E Cocaína E Inhalables D Alcohol D 44

D. Indique si las siguientes oraciones son ciertas o falsas • Los factores de riesgo afectan a todas las personas por igual • La baja tolerancia a la frustración puede actuar como factor de riesgo para el consumo de sustancias • Los factores de protección aumentan la probabilidad de consumir drogas • Las actitudes favorables hacia las sustancias psicoactivas no afectan la decisión de usarlas Cierto Falso X X 45