Kennedy Snflandrmas Snf 1 ift tarafl disiz sonlanma

Kennedy Sınıflandırması Sınıf 1 - Çift taraflı dişsiz sonlanma Sınıf 2 - Tek taraflı dişsiz sonlanma Sınıf 3 - Tek taraflı dişli sonlanma Sınıf 4 - Doğal dişlerin önünde tek, fakat orta çizgiye göre iki taraflı dişsiz sahanın bulunduğu vakalar.

1 3 2 5 6 7 8 9 10 11 12 4 13

Radyografik Muayene 1 - Çürük lezyonları 2 - Alveolar kemik rezorbsiyonu 3 - Kemik yoğunluğu

Radyografik Muayene 4 - Kök konfigürasyonu 5 - Periodantal ligamentler lamina dura 6 - Radyolusent, radyopak lezyonlar 7 - Periapikal patolojik durumlar

Radyografik Muayene 8 - Eski kanal tedavileri 9 - İdiopatik rezorbsiyonlar 10 - Dişsiz olanlarda kalmış kök parçaları

Radyografik Muayene 11 - Sürmemiş veya artık dişler 12 - Periodontal patolojik durumlar 13 - Granülomlar, kistler, tümörler

Radyografik Muayene 14 - Mine defektleri, çürükler ve pulpayla ilişkisi 15 - Anatomik landmarklar

Kemik yoğunluğunun değerlendirilmesindeks sahaları; • Alveol kemiğinin aşırı streslere karşı reaksiyonunu belirten sahalardır. Bu tip streslere karşı kemiğin gösterdiği olumlu reaksiyon, ilerideki ilave yüklere karşı bir gösterge olarak kabul edilir.

İndeks sahaları; 1 -Anormal oklüzal basınçlara maruz kalan dişlerin etrafındaki kemik sahaları, 2 -Diş migrasyonuna bağlı olarak aşırı dioganal kuvvetlere maruz kalan dişlerin etrafındaki kemik alanları, 3 -Mevcut bir bölümlü protezin destek dişleri gibi ilave yüklere maruz kalan dişlerin etrafındaki kemik dokusudur.

Teşhis Modellerin İncelenmesi: 1 -Oklüzal ilişki 2 -Oklüzal düzlem

Teşhis Modellerin İncelenmesi: 3 -Destek diş konturları 4 -Tırnak yerleştirilecek alanlar 5 -Çeneler arası mesafe 6 -Kretlerin ilişkisi 7 -Doku konturları

Modellerin Artikülatöre bağlanarak incelenmesi; • Dişlerin karşılıklı ilişkileri sadece vestibülden değil, lingual yönden de incelenebilir, • Oklüzal düzlem daha kolaylıkla görülebilir, • Erken temaslar gözlenebilir,

Modellerin Artikülatöre bağlanarak incelenmesi; • Destek dişlerin durumları ve kron kısımlarının şekilleri rahatlıkla incelenebilir, • Dişsiz alveolar kretlerin şekli ve durumu görülebilir, • Kapanış esnasında alt krete veya dişlere değen yahut çok yaklaşan kabarık tüberler görülebilir.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları CERRAHİ HAZIRLİKLAR PROTETİK HAZIRLIKLAR PERİODONTAL HAZIRLİKLAR KONSERVATİF VE ENDODONTİK HAZIRLIKLAR YUMUŞAK DOKULARIN HAZIRLANMASI ORTODONTİK HAZIRLIKLAR

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 1 -Cerrahi Hazırlıklar a-Çekimler b-Kırık köklerin çıkartılması c-Gömülü ve artık dişlerin çıkartılması d-Patolojik oluşumlar

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 1 -Cerrahi Hazırlıklar e-Ekzostozlar, toruslar ve keskin milohyoid kenarlar f-Kas bağlantıları ve frenilumlar g-Sivri ve bıçak sırtı gibi olan kretler h-Hiperplastik labil dokular,

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 2 - Periodontal hazırlıklar a-Detertraj, küretaj, polisaj b-Lokal tahriş edici faktörlerin giderilmesi c-Oral hijyen eğitimi ve plak kontrolü d-Aşırı derecede oklüzal engellerin giderilmesi, e-Dişlerin şinelenmesi,

Selektif Mölleme Oklüzal engellerin giderilmesi selektif mölleme ile yapılır ve böylece sentrik ilişki ve sentrik oklüzyon elde edilmiş olur. Oklüzyon ancak selektif nokta aşındırması yoluyla düzeltilebilir.

Selektif Mölleme A-Sentrik İlişkide Aşındırma 1 -Erken temas eden tüberkülün tepe noktası hem sentrik hem de eksentrik durumlarda mevcut ise, tüberkülün tepe kısmı möllenmelidir. Erken temas sadece çeneler sentrik ilişkide iken söz konusu ise bu defa sulkusların derinleştirilmesi gerekir.

Selektif Mölleme A-Sentrik İlişkide Aşındırma 2 -Şayet ön dişler kesiminde gerek sentrik ve gereksentrik pozisyonlarda erken temas varsa, aşındırma alt dişlerin kesici kenarlarından yapılır. Sadece eksentrik hareketlerde erken temas varsa, üst kesici dişlerin palatinal eğimlerinden aşındırma yapılır.

Selektif Mölleme A-Sentrik İlişkide Aşındırma 3 -Vakaların büyük çoğunluğunda sentrik ilişki konumundaki erken temaslar alt azı dişlerin palatinal ve alt ön dişlerin kesici kenarları aşındırılarak giderilebilir.

Selektif Mölleme B-Balans Tarafındaki Aşındırma 1 -Sentrik ilişki durumunda fazla sayıda diş temas ederek oklüzal stresi homojen olarak dağıtacak şekilde mölleme yapıldıktan sonra eksentrik ilişkilerdeki erken temasların veya temassızlıkların giderilmesine çalışılır.

Selektif Mölleme B-Balans Tarafındaki Aşındırma 2 -Çalışan taraftaki rehber diş eğimlerinin azalması balans tarafındaki dişlerin temas miktarını artırır ve bu durumda tahripkar erken temaslara sebep olur.

Selektif Mölleme B-Balans Tarafındaki Aşındırma 3 -Eksentrik ilişkilerde erken temasları veya aşırı temasları giderirken, alt çenenin sentrik ilişki konumundaki statik tüberkül desteklerini yok etmemeye çok dikkat edilmelidir ki bunlar; • Üst dişin santral fossasına oturan alt bukkal tüberkül, • Alt dişin santral fossasına oturan üst palatinal tüberkül, • Her ikisi arasında olabilir.

Selektif Mölleme C- Çalışan Taraftaki Aşındırmalar 1 -Çalışan tarafta ve eksentrik durumlarda fonksiyonel streslerin dağılımını sağlamak için gerekirse üst ön dişlerin palatinal eğimlerinde aşındırma yapılabilir. 2 -Eksentrik durumda ve çalışan tarafta azı dişlerinin daima üst çenede bukkal tüberküllerden, alt çenede lingual tüberküllerden aşındırma yapılır. 3 -Bu durumun tersinin uygulanması sentrik ilişkideki statik teması bozar.

Selektif Mölleme D- Protrüziv Oklüzyonda Aşındırma 1 -Protrüziv hareketle bir veya birden fazla dişin erken teması üst ön dişlerin palatinal yüzeyleri aşındırılarak giderilir.

Selektif Mölleme D- Protrüziv Oklüzyonda Aşındırma 2 -Protrüziv durumda veya balans tarafındaki arka dişleri temasa getirmek için ön dişler asla möllenmemelidir. 3 -Arka dişlerin erken protrüziv temasını giderebilmek için üst palatinal ve at bukkal tüberküllerin hiç biri aşındırılmaz.

Selektif Mölleme D- Protrüziv Oklüzyonda Aşındırma 4 -Düzeltici aşındırmalar eksentrik hareketlerde bu tüberküllerin fonksiyon yaptıkları karşıt dişler üzerinde yapılmalıdır. Böylece sentrik temaslar korunmuş olur. 5 -Dişlerin möllenmesi sonucu ortaya çıkan bütün pürüzler ve keskinlikler yuvarlaklaştırılmalıdır.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 3 -Protetik Hazırlıklar a)Rehber düzlemlerin oluşturulması Bu düzlemler destek dişlerin dişsiz bölgelere bakan mezial veya distal yüzeylerinde oluşturulurlar. Rehber düzlemler protezin giriş yoluna paralel olması gerekir. 3 mm yükseklikte hazırlanmalıdır.

Rehber Düzlem • Destek dişlerin dişsiz boşluğa bakan ve protezin ağıza giriş ve çıkışı sırasında rehber görevi yapan yüzeylere rehber düzlemler denir.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 3 -Protetik Hazırlıklar a)Rehber düzlemlerin oluşturulması; 1 -Destek dişler üzerindeki aşırı stresleri azaltır. 2 -Protezin stabilizasyonuna katkıda bulunur. 3 -Protezin tutuculuğuna katkıda bulunur (sürtünmesel olarak).

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 3 -Protetik Hazırlıklar a)Rehber düzlemlerin oluşturulması 4 -Rehber düzlemlerin meydana getirildiği yüzeylerde ekvator hattı yok olduğundan veya dişetine çok yaklaştığından kroşenin buraya temas eden kısmı daha aşağıda yani dişetine yakın bir yerde bulunur ve bu durumda hem daha estetik bir görünüm sağlanmış olur hem de kroşe dişin dönme eksenine daha yaklaşmış olduğundan kuvvetler bir şekilde dişe iletilebilir.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 3 -Protetik Hazırlıklar a)Rehber düzlemlerin oluşturulması 5 -Kroşelerin deformasyonuna engel olur. 6 -Resiprokasyon sağlar. 7 -Destekleme sağlar.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları b)Okluzal tırnak yerlerinin hazırlanması c)Kontur değişiklikleri d)İnley, onley ve pinleyler e)Döküm kronları yapılacak destek dişler -Uygun oklüzal düzlemin oluşturulması -Engelleyici alanların eliminasyonu

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 4 -Konservatif ve Endodontik Hazırlıklar 5 -Yumuşak Dokuların Hazırlanması Yeni bir protez yapılacağı zaman, şayet hasta daha önceden protez kullanıyor ise bunun çıkartılarak dokuların istirahat etmesi sağlanmalıdır. Gerekirse dokuları iyileştirici, onları normal hale getirici yumuşak maddeler kullanılır ve 2 -3 gün arayla yenilenerek 8 -10 gün içinde durumun normalleşmesi sağlanır.

Protez Öncesi Ağız Hazırlıkları 6 -Ortodontik Hazırlıklar a)Eğilmiş dişler düzeltilebilir ve böylece kuvvetin dişin uzun aksına gelmesi sağlanır. b)Arada temas olmayan dişlerin kontağını sağlamak. c)Çapraşıklıkların düzeltilmesi ile periodontal sorunların eliminasyonu. d)Malpozisyonlu dişlerin düzeltilmesi. e)Diastemaların kapatılması.