Drogues rcratives et nouvelles drogues Prof Ph Corten

Drogues récréatives et « nouvelles drogues » Prof. Ph. Corten ULB Kinshasa 2015

Rappel • La recherche d’états modifiés de conscience est un phénomène – Universel – Ubiquitaire – Typiquement humain • Donc non pathologique

Rappel • Ces états modifiés peuvent être recherchés à travers – Des substances socialement acceptées (chocolat, thé, café…) – Des « drogues » & médicaments (tabac, anxiolytiques, cannabis, héroïne…) – Des comportements (sports, sexualité, méditation…)

Quoi de neuf? • Drogues de synthèse – Rien de neuf sous le soleil: • la plupart des drogues sont connues depuis plus de 50 ans et sont des isomères ou des « améliorations » de substances existantes. • beaucoup de dérivés des amphétamines. • De nouveaux types de consommateurs – Raves party • La recherche de l’empathie (avec l’ambiance, avec les autres… • image rituelle: L’état de transe amène la négation d’une culture jugée dépassée. – Culturistes • le " culte de la performance " – Usage récréatif

Exemple de nouveau consommateur • Le Businessman trip – Produit DMT (diméthyltryptamine ) – Consommation: inhalation ou fumée – Effet: perte immédiate de contrôle, hallucinations, euphorie, impression « d’être éjecté du fut d’un canon atomique » , Death Near Experiences, (trips psychotiques) – Rapidité d’action: 10 secondes à 1 minute – Durée: 15 minutes – Retour à la normale: 45 minutes

Implications sur les nouvelles substances • Recherche – D’effets plus spécifiques – D’effets nouveaux – De moins de dangerosité immédiate – De moins d’effets secondaires – De moins de dépendance • Non pas pour des objectifs de santé mais d’usage récréatif par les consommateurs

Problème terminologique et de santé • De plus en plus, les saisies douanières et pendant les soirées raves, mettent en évidence l’existence de comprimés vendus sous le nom d’ecstasy, mais qui ont un très faible contenu en MDMA. • Il est difficile d’évaluer la toxicité de ces nouvelles drogues, vu les mélanges observés.

Substances fréquentes • Psychostimulants et dérivés – – – Amphétamines Extasy, XTC, MBDA MBDB PMA Speed, Ice Ma. Huang • Anesthésiques et/ou hallucinogènes – – GHB Kétamines PCP 2 CB ou NEXXUS, EVE, VENUS et EROX – LSD • Vasodilatateurs sexuels – Poppers – Viagra, Cialis… • Body Builders – HMB – Ma Huang • …

Psychostimulants et dérivés Amphétamines • Découverte: 1887 • Commercialisation: – Lilly 1920 Ephédrine • Effets recherchés: – – – diminution de la fatigue; disparition de la faim ; Euphorie; confiance en soi; impression de capacités accrues • Effets non recherchés: – – – – – tremblements ; migraines ; insomnie; incapacité à se concentrer ; troubles digestifs ; palpitations cardiaques ; crampes ; hypertension. dépression Décès • Utilisation – Cure d’amaigrissement – Suppression du besoin de sommeil – Performances sportives

Psychostimulants et dérivés Ecstasy (MDMA ou XTC ou 3, 4 -méthylène-dioxy-méthylamphétamine ) (MDMA ou XTC ou • Découverte: 1898 • Commercialisation: Merck 1914 (Anorexigène) • Effets recherchés: • Effets non recherchés: décès – – – Empathie, désinhibition; sensations d'énergie; coupe-faim; bien-être et euphorie; exacerbation des sens. – Hyperthermie suite à l’hyperactivité et déshydratation ; – Overdoses; – un mélange avec d'autres substances aggravantes (manque de pureté de cachets vendus) • Utilisation: – Festif, Empathogène – !!! Augmentation de la libido mais diminution des capacités d’érections

Psychostimulants et dérivés • MDMB: – Plus que le MDMA qui est empathogène le MDMB serait entactogène (cad qu’il faciliterait les contacts) – Moins d’effets dysphoriques et effets secondaires après l’emploi • PMA (p-méthoxy alphaméthylphénéthylamine ): – stimulante et hallucinogène. – Effet mortel • augmentation de la température corporelle. • L’un des dangers particuliers de la PMA est d’agir avec un effet retard. Ceci incite la personne qui en prend à en avaler un deuxième comprimé. • Le deuxième danger réside dans la prise conjointe de PMA avec d’autres drogues ou de l’alcool, ce qui augmente le risque d’effets secondaires.

Psychostimulants et dérivés • Ice ou cristal • (Hiroppon ou Shabu ou Chlorhydrate de D. Metamphétamine hydrochloride ) – Historique: provenance Taïwan – Modes d'usage Se fume ou parfois s'injecte. – Effets recherchés • L’effet d'une dynamite pour le système nerveux • Bonheur intense • Sensation de bien être • Concentration accrue – Effets négatifs • Des effets comportementaux (agressivité), • hallucinations (surtout auditives), • effets aiguës psychotiques, • passage à l'acte – Dépendance très forte

Psychostimulants et dérivés • Ma. Huang • (éphédra sinensis) • Découverte: 1885 éphédrine chinoise • Commercialisation: 1920 • Effets désirés: – les arts martiaux • propriétés dopantes – techniques méditatives • par une augmentation de la capacité respiratoire et une bronchodilatation • Effets non désirés – Devant les inconvénients de l'utilisation de l'éphédrine, les herboristes chinois utilisèrent alors la globalité de la plante qui renferme notamment la Pseudoéphédrine qui a l'avantage de réduire le rythme cardiaque et de ce fait, la pression artérielle.

Anesthésiques ou hallucinatoires • GHB • • gamma-hydroxybutyrate – Découverte: 1920 – Commercialisation: anesthésiquehypnotique années 1980 (Henri Laborit, neurotransmetteur GABA ) Effets recherchés: – Drogue récréative, à faibles doses il induit un état de désinhibition proche de l’ivresse on le désigne alors d'ecstasy liquide. – Drogue du viol, (1990), car il se dissout facilement dans l‘alcool (goût très léger), et, à plus fortes doses, il induit à un état hypnotique et des amnésies. – En plus effet aphrodisiaque (augmentation des performances sexuelles) – Body-building : les sportifs l'utilisent comme complément alimentaire car il stimule l’hormone de croissance, • Ketamine • • chlorhydrate de kétamine – Découverte: 1962 Parke Davis – Commercialisation: 1965 Ketalar anesthésiant vétérinaire Effets recherchés: – état d’obnubilation – perceptions extrasensorielles. – expériences de mort clinique (" near death experiences "). – La kétamine présente des effets comme la perte de la coordination motrice, rigidité musculaire, et/ou l’agressivité. – La dépression respiratoire est forte, mais la fonction cardiovasculaire reste intacte. – Les effets désinhibitrices et anxiolytiques de la kétamine expliquent en grande partie l’appétence des jeunes pour ce produit.

Anesthésiques ou hallucinatoires • PCP • Effets non recherchés: • phencyclidine – Découverte: 1926 – Commercialisation: 1960 anesthésiant vétérinaire (Semylan) • Effets recherchés: – Ivresse accompagnée de relaxation – Sentiment de détachement du réel, – Distorsions spatio-temporelle, – Vécus de dépersonnalisation. – Incoordination motrice – Difficultés de concentration et de communication. – Vécus de dépersonnalisation – Accoutumance et une dépendance. – Problèmes persistants d'élocution, dépression ou anxiété. – Bad-trip – Flash back plusieurs mois après la dernière prise – En surdose, la PCP entraîne des convulsions, voire un coma.

Anesthésiques ou hallucinatoires 2 CB • 2 CB • NEXXUS, EVE, VENUS ou EROX • 2, 5 -dimethoxy-4 bromophenylethylamine • Proche du peyotl et de la mescaline • Découverte: 1974 Alexander Shulgin • Commercialisation: jamais autorisation médicale (fabriqué et commercialisé par la firme Drittewelle ) • Effets recherchés: – La sensation d'intensification de la perception extrasensorielle très marquée, – Effet hallucinogène modéré – Capacités aphrodisiaques très puissantes, la stimulation de la libido très recherché aussi par les hommes que par les femmes. Le 2 -CB est réputé pour sa capacité d'augmenter le désir et les performances sexuels, contrairement aux cachets d'ecstasy, qui après un réel effet de renforcement de l'empathie, cause une baisse de la libido, avec une difficulté de maintien de l'érection et d'atteindre l'orgasme.

Anesthésiques ou hallucinatoires 2 CB • Effets non recherchés: – effets hallucinogènes – La conduites des véhicules contre-indiquée – Tolérance progressive. La marge de sécurité entre les effets psychédéliques recherchés et l'apparition des effets négatifs - le "bad trip" - est très étroite. – Ainsi, fait l'apparition du "street 2 CB" représente un grand danger, du fait des dosages sauvages, sans contrôle. • Confusions: – Souvent vendu sous le nom de XTC – Souvent vendu en mélange avec l’herbal ectasy (Ma Huang)

Anesthésiques ou hallucinatoires LSD • LSD • diéthylamide de l'acide lysergique est obtenu à partir de l'ergot de seigle (champignon parasite du seigle). ALCALOIDE • Découverte: 1918 • Commercialisation: Sandoz 1943 Jusqu'en 1966, Sandoz met le LSD à disposition des chercheurs sous la forme d'une préparation appelée delysid. Le LSD apparaît d'abord comme prometteur dans le traitement de certaines maladies psychiatriques. • Inodore, incolore

Anesthésiques ou hallucinatoires LSD • Effets recherchés: – hallucinogène puissant. – modifications sensorielles intenses, – fous rires incontrôlables, – délires paranoîdes – entre cinq et douze heures, • Effets non recherchés: – redescente désagréable ; – état confusionnel – angoisses, de crises de panique, de paranoïa, de phobies, de bouffées délirantes. – L'usage de LSD peut générer des accidents psychiatriques graves et durables. • Le LSD semble n'entrainer ni dépendance physique ni accoutumance à long terme. • Sa consommation est considérée comme anecdotique au sein de la population. En effet les buvards de LSD sont généralement consommés, au sein de cercles réduits d'initiés

Vasodilateurs sexuels et Poppers • • Nitrites d’amyles liquide très volatile, Découverte: 1844 Commercialisation: 1867, l'écossais Thomas Lauder Brunton découvre l'intérêt cardiologique du nitrite d'amyle : levée des spasmes coronariens chez l'angineux. Il sera par la suite remplacé par d'autres dérivés nitrés dont la trinitrine • Milieux homosexuels • Effet recherché: – Sniffés effets immédiats : brève bouffée vertigineuse et stimulante. – L'usager ressent une sensation de vive chaleur interne – sensualité est exacerbée. – Cet effet dure à peu près deux minutes.

Vasodilateurs sexuels et Poppers • Effets non désirés: – La consommation • fait apparaître des plaques de rougeur sur la peau, • provoque des vertiges, des maux de tête qui peuvent être violents mais de courte durée et augmente la pression interne de l'oeil. • À forte dose, les poppers peuvent créer une dépression respiratoire, endommager les cloisons nasales.

Body builders • HMB • LE HMB prévient et répare les lésions musculaires • Qu'est-ce que le HMB et où le trouve-t-on ? • Le HMB ou bêta-hydroxy-méthylbutyrate est un métabolite de l'acide animé Leucine. • Le HMB diminue la dégradation des protéines due à un exercice intensif. • Outre ce rôle de protection et d'anti-catabolisme au cours des efforts, il accélère également la croissance musculaire pendant les phases de repos. • MAIS le HMB semble entraîner de sévères addictions aux exercices sportifs

Conclusions • Les ‘nouvelles • Bien qu’issues de drogues ne sont milieux « raves » pas neuves’ mais et donc a priori les modes de contestataires de l’establishment, les consommation sont nouveaux nouvelles drogues sont de l’ordre de la performance même si elles recherchent aussi l’empathie.