La gestion du stress Professeur Philippe Corten Professeur

La gestion du stress Professeur Philippe Corten Professeur de psychopathologie du travail ULB Clinique du stress CHU-Brugmann Institut de développement personnel de l’avocat 2011 1 www. cliniquedustress. be

La gestion du stress • Physiologie du stress et dangers • Que faire? – Supprimer ou diminuer les stress inutiles – Mettre des limites – L’importance de préserver ses bulles – Se faire plaisir • Technique de respiration abdominale www. cliniquedustress. be 2

Il y a Stress et stress • Les 3 cerveaux (Mc Lean): – Le cerveau reptilien: • assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler – Le cerveau des mammifères inférieurs: • Cerveau de l’affectivité et de la mémoire: être triste, heureux, angoissé – Le cerveau des mammifères supérieurs: • Cortex associatif: associer de manière différente ce qui a été mis en mémoire => processus anticipatoire et créatif, imaginaire Le stress, au sens strict est une réaction physiologique Archaïque Massive Autonome Du cerveau reptilien Qui sert à assurer à l’animal en danger sa survie. Bien souvent, on appelle stress des réactions des cerveaux supérieurs, comme l’angoisse ou l’anticipation (succès du mot stress) www. cliniquedustress. be 3

Que se passe-t-il lorsque la survie d’un animal est mise en danger? • Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathique Ortho • Rôle de l ’Orthosympathique: – Préparer l’action: attaquer ou fuir • • • vasculariser les muscles, mydriase, fermer les sphincters, augmenter le rythme cardiaque, Augmenter la tension artérielle Augmenter le rythme respiratoire www. cliniquedustress. be 4 Alerte

Que se passe-t-il lorsque l’animal a eu la vie sauve? • Réaction du système nerveux autonome dit parasympathique Détente Ortho Para • Rôle du Parasympathique: – Préparer la détente et la récupération • relâcher les muscles • Relâcher les sphincters, • éliminer les toxines, • ralentir cœur et respiration, • myosis , • érection. . . Alerte www. cliniquedustress. be 5

Cette réaction s’appelle la Réaction de stress • Mis en évidence par Selye en 1936: stress= stretch • Cette réaction, n’est absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur l’organisme, pour autant qu’à toute phase d’alarme succède assez rapidement une phase de détente. Détente Alerte www. cliniquedustress. be Détente Alerte 6

Mais que se passe-t-il si la réaction d’alarme persiste? • Mc. Lean Adaptation Ortho+Para Ortho Phase 1: réaction orthosympathique L’action n’est pas possible Phase 2: le parasympathique fonctionne en même temps que l’orthosympathique L’organisme s’adapte peu à la contrainte Break (diminution des perceptions désagréables) Down Phase 3: Effondrement grave: infarctus, hémorragie cérébrale, ulcère perforé, accidents, suicides www. cliniquedustress. be 7

Autre situation délétère courante Détente Break Down Détente Alerte www. cliniquedustress. be Alerte 8

Comment l’homme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? 1 - l’homme reste un Or dans bien des situations mammifère dont la raison sociales on est obligé de d’être est d’agir: ce qu’il respecter des conventions supporte le moins bien c’est qui nous empêchent d’agir d’être immobilisé (être On ne peut pas casser la gueule de son chef, immobilisé, c’est être en il faut attendre qu’on danger de mort) essayez seulement de retenir contre vous un chat qui ne le veut pas! vous donne une autorisation, on ne peut claquer la porte du bureau www. cliniquedustress. be 9

Comment l’homme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? • 2 - L’homme est un mammifère supérieur qui est capable d’anticipation. Il peut donc anticiper • qu’il ne pourra ni fuir ni agir, ce qui va l’immobiliser et le mettre en danger. • qu’il y a une discordance manifeste entre ses capacités, les exigences de la tâche et l’aide dont il peut bénéficier. – Avez-vous tenté de déménager un piano tout seul? www. cliniquedustress. be 10

Comment l’homme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? 3 - Nous obéissons à des messages contraignants issus de notre enfance: Sois parfait Sois gentil, fais plaisir Sois fort Résiste Fais un effort, essaye Dépêche-toi Ne perds pas ton temps … Il est le seul animal qui peut, par simple imagination, se stresser lui-même. www. cliniquedustress. be 11

Cela aboutit à un état de stress pathologique • Etat de tension persistante, perçu comme négatif • où l’individu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche, • où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives • et qui s’accompagne de dysfonctionnements aux niveaux physique, psychique et social. www. cliniquedustress. be 12

Profil du stressé (Hyper)actif Motivé Persévérant, « obsessionnel » Coincé par la situation Met mal ses limites Planifie mal son action Se voit fort (bonne image de soi) Et surtout ne sait pas se retirer www. cliniquedustress. be 13

La gestion du stress • Physiologie du stress et dangers • Que faire? – Supprimer ou diminuer les stress inutiles – Limiter l’exposition: les « bulles » – Mettre des limites – Préserver sa qualité de vie – Se faire plaisir • Technique de respiration abdominale www. cliniquedustress. be 14

Principes Stress Ortho+Para Ortho Alerte Break-down Alerte www. cliniquedustress. be Détente 15

Supprimer le stress ou les stress inutiles • Supprimer la cause du stress? • Supprimer les stress inutiles – Comment se rendre au travail? – Organisation des WE pour laisser un maximum de temps à soi – Planifier, utilisation de l’agenda –… www. cliniquedustress. be 16

La gestion du stress • Physiologie du stress et dangers • Que faire? – Supprimer ou diminuer les stress inutiles – Limiter l’exposition: les « bulles » – Mettre des limites – Préserver sa qualité de vie – Se faire plaisir • Technique de respiration abdominale www. cliniquedustress. be 17

Limiter l’exposition et les « bulles » • Limiter l’exposition • Se détendre – Les bulles • Très rapidement faire passer que les bulles à soi sont indispensables et pas de l’égoïsme • Dans un premier temps prescrire 15 minutes à soi tous les jours www. cliniquedustress. be 18

La gestion du stress • Physiologie du stress et dangers • Que faire? – Supprimer ou diminuer les stress inutiles – Limiter l’exposition: les « bulles » – Mettre des limites : savoir dire non – Préserver sa qualité de vie – Se faire plaisir • Technique de respiration abdominale www. cliniquedustress. be 19