DEGLUTIZIONE ATIPICA LA RIEDUCAZIONE CON LA TERAPIA LOGOPEDICA



































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DEGLUTIZIONE ATIPICA LA RIEDUCAZIONE CON LA TERAPIA LOGOPEDICA RELATRICE: DOTT. SSA FRANCESCA GHELLI - LOGOPEDISTA A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 1
Deglutizione atipica DEFINIZIONE CONSEGUENZE ESAME CLINICO SINTOMATOLOGIA CAUSE TERAPIA A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 2
Definizione DEGLUTIZIONE INFANTILE CHE PERSISTE DOPO LO SVEZZAMENTO E LA DENTIZIONE DA LATTE A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 3
Deglutizione normale vs atipica A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 4
Conseguenze Alterazioni dento-scheletriche Danni anche estetici A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 5
Diagnosi multidisciplinare ODONTOIATRA OTORINO DIAGNOSI PEDIATRA LOGOPEDISTA A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 6
Fasi della diagnosi Anamnesi familiare Anamnesi fisiologica Anamnesi patologica Esame obiettivo A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 7
Anamnesi familiare Familiarità Comprensione del problema e motivazione dei genitori A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 8
Anamnesi fisiologica Allattamento Utilizzo di ciuccio Bruxismo Alimentazione Adattamento ambientale (risposta agli stress) A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 9
Anamnesi patologica Traumi Ipertrofia adenoidea Allergie Ricorrenti affezioni delle vie aeree superiori Deficit della funzionalità tubarica (Otiti, perforazioni timpaniche…) A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 10
Eziologia Abitudini viziate (Onicofagia, Suzione del dito, Tic di suzione linguale) Allattamento artificiale Respirazione orale Interposizione linguale durante la fonazione Dismorfismi Ipotono Atteggiamento infantile generalizzato A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 11
Segni Lingua bassa Spinta anteriore Contrazione dei muscoli mimici periorali e labiali Muscolo mentale ipertrofico (palla da golf) e fossetta sottomandibolare molto accentuata Frenulo linguale corto A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 12
Segni Temporali e masseteri ipotonici Palato ogivale Distorsioni fonologiche Voce nasale Disfonia Difetti posturali A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 13
Teoria della matrice funzionale di Moss Morfologia Equilibrio occlusionale Postura Funzione A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 14
Terapia miofunzionale Metodo rieducativo rivolto al raggiungimento di un equilibrio del tono dei muscoli oro-facciali e alla correzione delle funzioni di pertinenza stomatognatica A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 15
Intervento logopedico Intervento diretto Lavoro a casa A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 16
Trattamento logopedico Esercizi di propriocezione Esercizi di ventilazione per respiratori orali Correzione della postura a riposo di lingua e labbra Ginnastica muscolare A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 17
Ginnastica muscolare A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 18
Muscoli nasali Candela Soffio Specchio Bolle Ginnastica binarinale Meccanica respiratoria A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 19
Muscolo orbicolare delle labbra Esercizi di: Tonificazione muscolare (in caso di ipotonia delle labbra) Distensione muscolare Recupero della funzionalità fonatoria (bilabiali e fricative) A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 20
Muscolo orbicolare delle labbra A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 21
Muscolo mentale e labio-mentale Esercizi di: Distensione (la scimmia) Lo spazzolino elettrico Acqua calda A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 22
Muscolo buccinatore Esercizi di tonificazione Il sorriso Lo schiocco del cavallo Gonfiare le guance di aria o acqua Il palloncino A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 23
Muscolo buccinatore A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 24
Muscoli masticatori Ipertonia dei muscoli masticatori Distensione muscolare passiva Ipotonia Asimmetria del tono Pugno Lateralità Apertura Chiusura bis A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 25
Muscolo del pavimento orale Esercizi di tonificazione: Pistone bis A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 26
Muscolo della lingua Tonificazione della punta Abbassalingua Cucchiaio Tonificazione del corpo Galoppo Retropulsione Garza Restringimento trasversale Lingua a punta A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 27
Muscolo della lingua A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 28
Frenulo “corto” Frenulectomia Allungamento A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 29
Rieducazione della deglutizione Schema funzionale 1. Appoggio della punta della lingua sulla papilla retroincisiva 2. Arcate in lieve contatto occlusale 3. Nessuna contrazione di labbra, guance o mento A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 30
Rieducazione della deglutizione A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 31
Rieducazione della deglutizione La terapia viene effettuata utilizzando tutte le diverse consistenze A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 32
Obiettivo AUTOMATIZZAZIONE DEL NUOVO SCHEMA FUNZIONALE A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 33
Cause di insuccesso Insufficiente motivazione del paziente e/o dei familiari Inefficace comunicazione e/o scarsa fiducia tra paziente e terapista Mancanza di continuità del ciclo terapeutico Inadeguati esercizi di mantenimento Inadeguata valutazione iniziale della priorità dell’intervento A. N. D. I. - F. I. M. P. - Incontro Pediatri-Odontoiatri – Livorno 24 maggio 2014 34
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