Terapia Familiar Estructural Salvador Minuchin Terapia Estructural Inicialmente
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Terapia Familiar Estructural Salvador Minuchin
Terapia Estructural • • • Inicialmente basada en las experiencias de Minuchin con ofensores del centro urbano de NY Terapias a largo plazo o basadas en historia no funcionaban Necesidad de usar técnicas más dramáticas y activas • Tesis Principal: – Los síntomas individuales son mejor comprendidos en el contexto de los patrones de interacción familiares. – Debe ocurrir un cambio en la estructura familiar antes de que se puedan aliviar los síntomas
• 1921 Nace en Argentina, desciende de emigrantes judíos. • 1948 Se une al ejército de Israel como médico • 1950 Va a Estados Unidos con la intención de estudiar con Bruno Bettelheim en Chicago
• 1950 conoce a Nathan Ackerman y estudia con él en New York • 1952 Regresa a Israel • 1954 Comienza a estudiar psicoanálisis luego toma la posición de director de Willuyck school. Esta experiencia lo lleva a convertirse en terapista sistémico.
• Desarrolla un lenguaje para describir la estructura familiar y métodos para lograr que la familia altere su organización • Comienza a crear un sistema de tratamiento en tres estapas con familias afroamericanas de pocos recursos económicos. • 1965 Se hace director del Philadelphia Child Guidance Clinic y lo convierte en un Centro de Terapia Familiar. • Desarrolla técnicas de tratamiento con familias psicosomáticas.
Premisas de la Teoría • Cada familia tiene una estructura • Las familias realizan sus funciones básicas a través de la organización en subsistemas coexistentes
• Los subsistemas se definen por las fronteras que existen alrededor de ellos. (La composición de un subsistema no es tan importante como la claridad de sus fronteras) • La organización de la familia se define en términos de alineaciones, poder, coaliciones, reglas y roles.
Estructura Familiar • Las familias necesitan una organización interna que dicta como, cuando y con quién relacionarse. Los patrones transaccionales subsiguientes forman la estructura familiar. • Estos patrones, una vez formados se autoperpetúan y son resistentes al cambio.
Estructura Familiar • El papel del terapeuta es observar los procesos familiares repetitivos durante la terapia , ya que estos llevan a detectar los patrones inefectivos. Estos revelan dónde se necesita reestructuración. • Los patrones transaccionales regulan la conducta de los miembros y se matienen por reglas genéricas y reglas idiosincráticas
Estructura Familiar • Familias que funcionan adecuadamente: – Organizadas jerárquicamente – Existe complementariedad de funciones Homeostasis: La familia tiende a buscar el equilibrio
Subsistemas Familiares • Los subsistemas están organizados de acuerdo al género, generación, intereses comunes, o función. • Existen con el propósito de llevar a cabo tareas familiares necesarias para el funcionamiento del sistema.
Subsistemas • Cada miembro puede pertenecer a varios subgrupos y cada sistema puede tener número ilimitado de subgrupos. • Cada persona puede tener diferente nivel de poder en diferentes subgrupos • Se definen por fronteras y reglas
Subsistemas • Los sistemas más importantes son: – Subsistema marital – Subsistema paternal/maternal – Subsistema de los hijos • El sistema marital ofrece una idea de la estabilidad familiar • El sistema paternal ofrece nuevos retos • El sistema de hijos provee la primera experiencia social con pares. En una familia funcional, los tres subsistemas operan de manera integrada para proteger la diferenciación y la integridad del sistema familiar
Permeabilidad de las Fronteras • Fronteras claramente definidas: • Fronteras muy rígidas: – Ayudan a mantener separacion con un sentido de pertenencia al núcleo familiar – Llevan a barreras impermeables entre los subsistemas desintegración
Permeabilidad de las Fronteras • Fronteras Difusas – Son borrosas, no se distinguen. – Faciles de traspasar por otros miembros de la familia – Puede faltar jerarquía entre generaciones – Falta de independencia enmarañadas
Alineaciones, Poder y Coaliciones • Alineación: forma en que los miembros de una familia se unen o se oponen en la realización de una tarea familiar • Poder: relacionado a la autoridad y a la responsabilidad. (influencia) • Triangulación: Cada padre/madre pide que el niño haga alianza con él en contra del otro /otra
Alineaciones, Poder y Coaliciones • Coaliciones: – Alianzas entre miembros específicos de la familia en contra de otro miembro • Coalición estable: unión fija e inflexible que se convierte en una parte dominante del sistema familiar • Coalición de desvío: Un par culpa a un tercer miembro de los conflictos entre ellos.
Disfunción Familiar • Familia que ha fallado en el propósito de nutrir el crecimiento de sus miembros. • Algunos ejemplos son: familias enmarañadas, familias desintegradas, familias con figura masculina periferal, familias con padres no involucrados, familias con padres adolescentes. • Inflexibilidad en patrones transaccionales.
Terapia (Contribuciones) • Demostrar que las familias de centros urbanos y bajo nivel socioeconómico pueden beneficiarse de la terapia familiar • Examinar la estructura familiar puede ser un poderoso portal en el tratamiento de la disfunción familiar
Técnicas • Formación del sistema terapeutico (joining) seguimiento (tracking): terapeuta sigue el contenido de la familia sin emitir juicio mimesis: el terapeuta imita a la familia confirmación de un miembro de la familia: reflejo de sentimientos Acomodación: ajustes personales del terapeuta
Técnicas: Evaluación y Diagnóstico • Mapa estructural Frontera clara Coalición Frontera difusa Frontera rígida Afiliación Sobreinvolucración Conflicto Desvío
Ejemplos M madre M P M H P M M padre hermanos P H hijo P H H
Técnicas de desequilibrio • Reenmarcar: explicar la situación desde un contexto diferente • Apuntar: descripción selectiva de una transacción de acuerdo a las metas del terapeuta • Desbalancear: apoyo de un individuo o sistema en contra del resto de la familia
Otras Técnicas • Actuación: presentación de patrones en la terapia • Trabajo con la Interacción espontánea • Creación de fronteras • Intensidad • Reestructuración • Moldear la competencia
Otras Técnicas • Añadir construcciones cognoscitivas – Consejo – Información – Ficciones pragmáticas – Paradoja
Discusión Grupal • fortalezas • debilidades
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