Auditory evoked potential AEP positive negative wave auditory

전기생리적 검사 • Auditory evoked potential (AEP) - positive와 negative로 나타나는 wave - 와우부터 auditory cortex까지 신경전달과 청각기 능의 전기생리적인 평가를 제공 - 나이에 따른 central auditory nervous system (CANS) 변화 : neurons, dendrite spines, synaptic contacts의 손실

AEP의 종류 • Early response : 자극 후 10~15 ms 1. 전기와우반응(Eco. G) ; 1. 5~2 ms 2. 뇌간유발반응(ABR) : 5 ms 와우 ~ 뇌간 • Middle response : 자극 후 10~80 ms 중뇌 ~ 대뇌피질 1. AMLR(auditory middle latency response) 2. ASSR(auditory steady state response) • Late response : 자극 후 80~750 ms 1. ALR(auditory late response) 2. p-300(peak 300 msec) 3. MMN(mismatch negativity) 대뇌피질

AEP의 주요 Wave First middle late

전기생리적인 검사 AEP의 절대 Latency는 자극시작과 wave 반응과의 시간 간격에 의해 결정됨 반응 순서(first, middle, slow, late) Waveform은 peak, trough, wave 구성 Latency-polarity comination Wave는 amplitude, latency 구성 Polarity-order 측정변수는 CANS의 spatial-tomporal 반영 Latency epoch Neural generator Classification of AEP Measurable parameters

ECoch. G 반응 wave

Auditory Brainstem Response • Description Of Response Neural Generators Effects Of Aging • • 초기 10 ms동안 적절한 음향적 신호에 따라 wave 나타남 Waveform: I-VII까지 번호 사용 파간 latency : 중추 청각경로의 신경 전달을 직접적 반응 Wave form : 뇌간의 전기적 확동의 시공간 적 pattern • • • Wave I : the distal portion of the eighth nerve Wave II : proximal eighth nerve Wave III : cochlear mucleus Wave IV : superior olivary complex Wave V : lateral lemiscus • 나이와 성의 영향이 나타나긴 하지만 나 이와 청력과의 관계가 논쟁의 여지로 남 아 있음

ABR의 반응 wave

Middle Latency Response: MLR Description Of Response Neural Generators Effects Of Aging • 높은 강도의 음 자극 후 15 -50 ms내의 반응 주요 peak : N, P (Na, Pa, Nb) • • Auditory thalamocortical pathway의 요소로 제시 Pa의 요소 : auditory cortexs 내의 양이 효과로 발생 됨 • Woods and Clayworth(1986) : 노인의 Pa latency가 길어 짐 Azumi, Nakashima and Takahashi(1995) : latency는 중 요한 요인이 아님 amplitude는 말초적 변화보다는 CANS 의 나이와 관련이 있음 •

MLR의 반응 wave

Auditory Late Response ; ALR Description Of Response • • • MLR의 처음 positive peak 이후에 4개의 peak P 1, Na, P 2, N 2반응 노인의 central auditory processing tool로서 사용 Neural Generators • ALR의 기전은 frontal lobe전두엽의 cortex피질와 관련이 있음 Effects Of Aging • 아동이 10세에 가까울수록 ALR latency는 증가하고 amplitude 는 감소 나이에 따른 관계는 알 려지지 않음

ALR의 반응 wave

P 3의 반응 wave

Concluding Remarks Effects Of Aging • AEP에서 나이에 의한 확실한 영 향은 분명하지 않음

AEP의 종류와 나이에 따른 영향 AEP Parameter Age-related change ECo. G AP latency SP/AP ratio Q Q ABR Morphology Absolute latency Inter peak latency Amplitude Y Y N Y MLR Absolute latency Amplitude N Y ALR Absolute latency Amplitude Q Q P 300 Absolute latency Amplitude Y Y

난청의 영향 • • • Negatively impact on communicative behavior Alter psychosocial behavior Strain family relations Limit the enjoyment of daily activities Jeopardize physical well-being Interfere with long distance on the telephone, potentially jeopardizing safety & security • Interfere with the ability to live independently and safely • Interfere with compliance with pharmacologic regiment • Interfere with therapeutic interventions across all disciplines including social work, speech-language therapy, physical or occupational therapy