XXXIV CONGRESSO NAZIONALE LA NUTRIZIONE UMANA OGGI TRA

XXXIV CONGRESSO NAZIONALE LA NUTRIZIONE UMANA OGGI TRA TECNOLOGIA E PREVENZIONE 8 -10 novembre 2006 Hotel Le Conchiglie, Riccione (Rimini)

ATELIER CONGIUNTO SINU – AIES – CIPES L’educazione alla salute per la prevenzione dell’obesità

Valutare in educazione alla salute Gianfranco Tarsitani Presidente AIES-CIPES

Le fasi dell’ ES? ¢Fase conoscitiva (rilevamento ed analisi dei bisogni) ¢Fase di programmazione (definizione delle soluzioni appropriate e pianificazione del sistema di valutazione) ¢Fase operativa (attuazione dell’intervento) ¢Fase di valutazione (verifica dei risultati raggiunti)

Il bisogno sociosanitario ESPRESSO soggettivo INDOTTO PERCEPITO REALE oggettivo NON ESPRESSO NON PERCEPITO

Analisi dei problemi e dei bisogni – dati oggettivi Dati demografici ¢ Socio sanitari ¢ Di aggregazione ¢ Antropologici e culturali ¢

Analisi dei problemi e dei bisogni – dati soggettivi ¢ Cultura e valori Concezione di salute e di malattia l Cultura dominante l Credenze e tabù l Bisogni soggettivi espressi ¢ Ricerca dei bisogni non percepiti e inespressi ¢ Comprensione dei bisogni indotti ¢

Analisi dei problemi e dei bisogni – dati comportamenti ¢ Identificazione dei comportamenti pericolosi Storia naturale della malattie prevalenti l Diffusione dei fattori di rischio comportamentali l • Disagio giovanile • Le povertà Componenti sociali e culturali l Stili di vita l

Le aree del bisogno educativo l l l Cognitiva Attitudinale Operativa

Gli strumenti conoscitivi ¢ Dati oggettivi l l Dati correnti Bibliografia Parere di esperti Confronti ¢ Dati soggettivi l l Indagini mediante questionari Interviste a testimoni privilegiati

Analisi dei problemi e dei bisogni ¢ Sulla base dei dati sono definiti: Obiettivi generali di salute l Obiettivi specifici educativi l Soluzioni appropriate l Sistemi di valutazione l

Obiettivi di salute ¢ Raggiungimento di un più elevato stato di salute nella popolazione di riferimento, solitamente manifestato dalla modifica dei valori di indicatori epidemiologici (riduzione dei tassi di incidenza di malattia, di mortalità, ecc. )

Obiettivi educativi Conoscenze (obiettivi conoscitivi) Atteggiamenti (obiettivi attitudinali) Comportamenti corretti (obiettivi comportamentali)

Le aree degli obiettivi educativi ¢ ¢ ¢ Sapere Saper essere Saper fare

Settori di intervento che si intrecciano nelle diverse aree • • • ¢ aumentare la coscienza individuale relativamente all’area della salute aumentare conoscenze cambiare atteggiamenti e valori rinforzare la capacità di decidere cambiare comportamenti individuali e collettivi promuovere il benessere individuale e sociale

Caratteristiche degli obiettivi • • • scientifici misurabili valutabili accettabili adeguati prioritari

Quali soluzioni appropriate? L’attuazione Informazione ¢ Educazione ¢

Il processo di valutazione ¢ Il processo educativo deve conoscere la ferma e scientifica definizione della misura dei risultati e del raggiungimento degli obiettivi, ma deve anche possedere una dose di flessibilità attenta a valutare altri parametri, non sempre preordinabili, nello spirito di una verifica più ampia e “globale”

La spirale dell’educazione e della valutazione (J. J. Guilbert, 1981) DEFINIZIONE BISOGNI DEFINIZIONE OBIETTIVI ATTUAZIONE VALUTAZIONE PIANIFICAZIONE VALUTAZIONE ATTUAZIONE PROGRAMMA

La misura degli indicatori ¢ Caratteristiche degli indicatori Misurabilità l Realizzabilità l Osservabilità l Precisione l

I risultati attesi ¢ Definizione del livello di performance espresso con gli indicatori

Il processo di valutazione OBIETTIVI DI SALUTE OBIETTIVI EDUCATIVI VALUTAZIONE DI EFFICIENZA VALUTAZIONE DI EFFICACIA RISORSE IMPIEGATE ATTIVITA’ EDUCATIVA VALUTAZIONE DI PROCESSO COMPORTAMENTI ATTITUDINI CONOSCENZE

Come valutare? * ¢ Valutazione a priori (del progetto) l Staff di progetto • Confronti • Letteratura • Esperienza Autorizzativa l Esperti l

Come valutare? ** ¢ Valutazione di processo (in itinere) l È incentrata sull’osservazione dell’intervento educativo e può essere basata su: • • l Esperti Autori dell’intervento (educatori) Riceventi (di gradimento) Dati di adesione Valuta la coerenza col programma: • Calendario degli eventi • Dati di funzionamento

La ridefinizione degli obiettivi in itinere Obiettivi Valutazione di processo Attuazione

Come valutare? *** ¢ Valutazione di efficienza (risultati/risorse) l Il programma proposto è stato realizzato nel migliore dei modi in termini di utilizzo delle risorse? • Educatori • Strutture e apparecchiature • Costi generali e materiali di consumo

Come valutare? **** ¢ Valutazione di efficacia (risultati/obiettivi) Sono stati raggiunti gli obiettivi educativi e di salute prefissati? l Il raggiungimento degli obiettivi educativi ha determinato in modo misurabile: l • Aumento di conoscenze • Modifica di atteggiamenti • Acquisizione di abilità l Gli indicatori mostrano il superamento del livello di performance atteso?

Efficacia in Educazione alla Salute efficacia PER LA SALUTE riferita a criteri e raccomandazioni che l’evidenza scientifica ha dimostrato essere utili per il mantenimento del benessere e per la prevenzione di patologie rilevanti efficacia EDUCATIVA strategie, metodi didattici e di comunicazione educativa che la ricerca ha dimostrato essere più appropriati, cioè in grado di modificare in senso favorevole per la salute, le conoscenze, gli atteggiamenti e i comportamenti destinatari degli interventi

Come valutare? ***** ¢ Valutazione di pertinenza (risultati/bisogni) l gli obiettivi educativi raggiunti hanno avuto riscontro in termini di soddisfazione dei bisogni, di riduzione dei fattori di rischio e in termini di salute?

Le valutazioni in ES PERTINENZA Bisogno educativo EFFICIENZA Obiettivi Risorse Percorso educativo DI PROCESSO EFFICACIA

Come si valuta? ¢ ¢ ¢ Questionari prepost. Osservazioni Indicatori di salute Indicatori sociali Miglioramento comportamenti …

EDUCAZIONE NUTRIZIONALE (il ruolo dei SIAN) ¢ SORVEGLIANZA NUTRIZIONALE (Creazione di un flusso di informazioni sulle abitudini alimentari, sulla prevalenza dei problemi legati alla alimentazione, sulla loro distribuzione sul territorio nazionale e sulla loro evoluzione nel tempo)

INDICATORI u u Indicatori di rischio dietetico: Variabili che definiscono la composizione della dieta e le caratteristiche dei consumi alimentari a livello di popolazione.

Dalla definizione dei bisogni al processo valutativo ¢ sorveglianza nutrizionale ¢ educazione alimentare

Promozione della Salute Tannahill 1996 Prevenzione Politiche per la Salute Educazione alla Salute

Carta di Ottawa (1986) per costruire una politica per la salute