UROLOGI mer enn kateter og UVI FSU NSF

UROLOGI - mer enn kateter og UVI

FSU – NSF sin faggruppe av urologiske sykepleiere • FSU ble stiftet i 1986 • Ønske om økt fokus på sykepleie til urologiske pasienter • Pr i dag 270 medlemmer • Årlige kurs • Samarbeid med de andre nordiske landene • UROINFO 3 utgaver årlig

Urologiske pasienter er de med…. Permanent kateter Engangskateter

Den urologiske pasienten

Den urologiske pasienten Sykdommer og tilstander i øvre og nedre urinveier • Nyre/nyrebekken/urinleder • • steiner, cancer, infeksjon, medfødt eller ervervet defekt/tilstand Blære cancer, steiner, infeksjon, bekken-/blæresmertesyndrom (tidl. kalt IC), inkontinens ulike typer, funksjonsforstyrrelser, stråleskade Prostata cancer, infeksjon, BPH Penis/uretra medfødt/ervervet skade/tilstand, erektil dysfunksjon (primær eller etter kirurgi), cancer, fimose, parafimose, striktur Testis/scrotum cancer, epididymitt, orchitt, testistorsjon, testisretensjon, jo-jo testikler, hydrocele, varicocele

Operasjoner ved nyre-/ureterstein eller andre tilstander i nyre/urinleder JJ-stent PCNL

Operasjoner i blære eller prostata Lapratomi/laprascopi Cystoscopi/TUR

Den urologiske pasienten • Ofte helt eller delvis tap av funksjon, endret • • • utseende, endring i eliminasjon, endret selvbilde Omstilling Behov for å lære noe nytt? Utfordringer i forhold til seksualitet/samliv! Redsel – behov for trygghet Ny diagnose – behov for informasjon, veiledning, støtte

Urologisk sykepleie • Urologisk sengepost - pleie og omsorg - pre- og postoperativ sykepleie - elektivt og ø-hjelp - palliative pasienter - åpen retur

Urologisk sykepleie forts. • Urologisk poliklinikk – utredning, behandling og kontroller Forberedelse til undersøkelser og prosedyrer: cystoscopi (utredning og kontroll) evt. med biopsier og/eller elektrokoagulering, botox-instillering prostatabiopsi flowmetri- og resturinmåling transrektal ultralydmåling implantasjon av gullkorn før strålebehandling operasjoner i lokalbedøvelse: fimose SNM uttesting

Urologisk sykepleie forts. Selvstendige oppgaver blæreinstilleringer (BPS, ca. vesica) kateterskifte uretralt/suprapubisk RIK-opplæring urodynamisk utredning/cystometri (uroterapeut) injeksjoner LHRH agonist/antagonist sårkontroller/sårskift veiledning i hjelpemidler for ED samtaler, ”fange opp pasienten” på vei ut fra legen

Uroterapeuten • Videreutdanning 60 studiepoeng • urodynamisk utredning/cystometri • jobber tverrfaglig mot bekkensenteret

Hos oss på Ahus • Sengepost: 27 sengeplasser elektivt og ø-hjelp • Poliklinikk: variasjon i antall • • • pasienter/konsultasjoner pr. dag, men ikke uvanlig med mellom 70 -90 konsultasjoner daglig Dagkirurgi - ulike operasjoner ESWL Mestringskurs for pasienter med prostatakreft og evt. partner Åpen retur Bekkensenter

Ganske nytt Ønsker oss

Samarbeid og planlegging ved hjemreise / etter konsultasjon på poliklinikken • oppfølging vedr. kateterstell • opplæring/prosedyrer for pasient/pårørende eller • • • hjemmesykepleie/sykehjem ambulerende sykepleieteam resepter på div. utstyr – engangskatetre, utstyr ved permanent kateter (uretrakateter, suprapubisk kateter, nefrostomikateter) palliative pasienter, åpen retur

FSU – vi ønsker oss… • Foreskrivningsrett for uroterapeuter (blåresept) i en • • redigert forskrift (Forskrift om medisinsk utstyr § 5. 1 og § 5. 2) som det jobbes med nå i helsedirektoratet. FSU mener det vil bidra til riktigere og mer spesifisert utstyr til pasienten og bedret ressursbruk rent samfunnsøkonomisk. Aktiviteten i forhold fagområdet/faggruppa er størst i sykehusmiljøene og vi ønsker kommunehelsetjenesten mer “på banen” i forhold til uro-sykepleie. Vi har tro på at det vil gi både pasientgevinst og bedret samfunnsøkonomi. Det er av noen FSU-sykepleiere lansert en ”visjon” om kateterbuss som oppsøkende virksomhet