Afebril UVI handlggning p vrdcentral Regionala Strama Vstra

Afebril UVI – handläggning på vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland www. vgregion. se/strama

Image courtesy of Stuart Miles at Free. Digital. Photos. net Vilka patienter med UVI kan handläggas med checklista?

Checklista 1 2 3 • Kvinna • ≥ 15 år • <1 vecka

Gravid Läkarbesök

Förstagångs cystit Läkarbesök

Minst två 1 2 3 • Sveda vid vatten-kastning • Trängningar • Kissar ofta

Flank smärta Pyelonefrit? >38℃

Misstanke om sexuell smitta? Genitala symtom (tex flytningar)? STI? Läkarbesök

Kompletterande information • Antibiotika mot UVI senaste halvåret? Preparat? • Överkänslig mot antibiotika? • Makroskopisk hematuri = läkarbesök

Uttalade besvär Lindriga besvär

Image courtesy of Stuart Miles at Free. Digital. Photos. net Urinprov behöver inte tas

Utan behandling 30% självläker på en vecka Oftast ofarligt Sällan komplikationer Lindriga besvär: Erbjud möjlighet att avvakta Gråzon: Urinprov Uttalade besvär: Behandla direkt Image courtesy of suphakit 73 at Free. Digital. Photos. net

Förstahandsval vid afebril UVI hos kvinnor • Nitrofurantoin 50 mg × 3 i 5 dygn • Pivmecillinam 200 mg × 3 i 5 dygn Använd inte kinoloner vid behandling av akut cystit!

• Behandlingssvikt • Recidiv • Nyligen legat på sjukhus • Nyligen varit utomlands • Gravida + Barn • Män • Feber/akut pyelonefrit Urinodling

UVI man Bakomliggande orsak? Alltid urinodling Läkarbesök Vid distal UVI utan feber, samma preparat som till kvinnor (nitrofurantoin eller mecillinam)

Lästips!