Transtornos Mentais e Deficincia Psicossocial Luciene Redondo Coordenadora

Transtornos Mentais e Deficiência Psicossocial Luciene Redondo Coordenadora do Programa Inserir (Proesq-Unifesp), Bacharel em Serviço Social, MBA em Gestão Pública, Especialista em CIF, Consultora Social, Docente na Residência Multiprofissional - Psiquiatria (Unifesp)

Objetivos Ø SAÚDE MENTAL Ø INCLUSÃO NO MERCADO FORMAL Ø GESTÃO DE EQUIPES RAS

Transtornos Mentais Depressão, T. Ansiedade (Pânico, Ansiedade Generalizada, Fobias), T. Bipolar, Esquizofrenia, T. Obsessivo Compulsivo, T. Déficit de Atenção e Hiperatividade, Dep. Química COMUM INCAPACITANTE 1 em 4 pessoas 1 em 20 pessoas (Centro Nacional de Pesquisa (Organização Mundial de Saúde, 2010) Social, Inglaterra, 2015)

Ambiente de Trabalho “Não há saúde sem saúde mental” (Lancet, 2010) • Não é possível ter uma empresa produtiva sem saúde mental • Trastorno Mental • • • Experiência pessoal Contexto sócio-ambiental: Sick City Impactos na família Riscos de outras doenças Dependência química Doenças gerais: diabetes, neurológicas, hipertensão

Qual a principal Incapacitação provocada pelos TM? Perda ou redução significativa da autonomia • Por quê? R: Funções mentais – principal concentração de prejuízos, déficits, cronicidade, limitações

Ambiente de Trabalho Impacto na Empresa • Absenteísmo • Presenteísmo (não falta, mas não funciona) • Produtividade • Despesas trabalhistas • Riscos ocupacionais em todo ambiente

NÍVEIS DE INCAPACITAÇÃO PARA O TRABALHO EM TM Grave Moderado Leve Dependência completa Tratamento tardio Muitas internações Baixa adesão, Sem suportes Crítica parcial, deficiências psicossociais globais, necessidade de suporte continuado Intervenção precoce Bom suporte psicossocial e familiar Adesão e crítica completa

Como a RAPS olha para o trabalho? Resposta: Como estratégia de reabilitação (Port. 3088/11) Art. 4º São objetivos específicos da Rede de Atenção Psicossocial: IV - promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária; VII. Estratégias de Reabilitação COOPERATIVAS SOCIAIS, EMPREENDIMENTOS Psicossocial SOLIDÁRIOS E INICIATIVAS DE GERAÇÃO DE TRABALHO E RENDA

DEFICIÊNCIA = LIMITAÇÕES FUNCIONAIS + BARREIRAS BIOPSICOSSOCIAL MODELO MÉDICO LINEAR Barreiras atitudinais: atitudes ou comportamentos que impeçam ou prejudiquem a participação social da pessoa com deficiência em igualdade de condições e oportunidades com as demais pessoas.

Revista Internacional de Saúde Humana, Abril/18 Luciene Redondo

Qual principal barreira para uma pessoa com TM? ESTIGMA • Auto-estigma • Estigma pelos profissionais de saúde • Estigma pelos familiares • Estigma pela sociedade

Como as equipes da RAS podem promover inclusão? Instrumento que permite à equipe profissional executar e o t e j a cooperação dos diferentes saberes dos atores envolvidos para o o r c i P t que assim possa atingir as legítimas necessidades de saúde do u ê p a usuário enquanto formula e reformula as práticas profissionais r r a e T ngul Si planejar a clínica tanto entre si quanto com o usuário, explorando (BRASIL, 2008, Cartilha “Clínica Ampliada, Equipe de Referência e Projeto Terapêutico Singular”).

humanização Interdisciplinaridade intersetorialidade Proj e to Tera pêu t ico Sing ular atendimento integral autonomia Fortalecimento de vínculos

Lei Brasileira de Inclusão 13. 146/15 Art. 34. A pessoa com deficiência tem direito ao trabalho de sua livre escolha e aceitação, em ambiente acessível e inclusivo, em igualdade de oportunidades com as demais pessoas. Art. 37. Constitui modo de inclusão da pessoa com deficiência no trabalho a colocação competitiva, em igualdade de oportunidades com as demais pessoas, nos termos da legislação trabalhista e previdenciária, na qual devem ser atendidas as regras de acessibilidade, o fornecimento de recursos de tecnologia assistiva e a adaptação razoável no ambiente de trabalho.

Lei Brasileira de Inclusão 13. 146/15 Diretrizes (art. 37º LBI) II - provisão de suportes individualizados que atendam a necessidades específicas da pessoa com deficiência, inclusive a disponibilização de recursos de tecnologia assistiva, de agente facilitador e de apoio no ambiente de trabalho; III - respeito ao perfil vocacional e ao interesse da pessoa com deficiência apoiada; IV - oferta de aconselhamento e de apoio aos empregadores, com vistas à definição de estratégias de inclusão e de superação de barreiras, inclusive atitudinais;

CID-10 F 25

Como as equipes da RAS podem promover a inclusão profissional de pessoas com TM? - Alinhamento multiprofissional de intervenções propostas no PTS; - Articulação intersetorial; - Apoio técnico a partir dos aspectos da funcionalidade (limitações e potenciais de desempenho) de cada indivíduo – CIF - Prática sustentável: empoderamento, autonomia, recuperação do papel social

Custa MUITO caro para a Saúde ter pessoas com TM fora do mercado de trabalho • Sugere-se que a prevenção à recaída seja a chave para reduzir estes custos; a perda de produtividade tanto do paciente quanto do cuidador é grande devido à natureza comprometedora da doença e seu início precoce; • Na Inglaterra, um estudo realizado mostrou que a não-adesão ao tratamento representa um aumento de quase três vezes no custo dos serviços oferecidos

Por quê o trabalho pode ser uma GRANDE estratégia de reabilitação? Aumenta adesão ao tratamento Vínculo comunitário Reduz os custos da Saúde Impacto sócio-econômico Fortalece o Papel Social Esperança, Dignidade, Autonomia

inserir. proesq@gmail. com

Obrigada! luredon@yahoo. com. br 11 - 97254 -4255