TRANSTORNOS RELACIONADOS SUBST NCIAS PSICOATIVAS TRANSTORNOS RELACIONADOS SUBST

TRANSTORNOS RELACIONADOS À SUBST NCIAS PSICOATIVAS

TRANSTORNOS RELACIONADOS À SUBST NCIAS PSICOATIVAS n Uso nocivo n Tolerância n Dependência

TRANSTORNOS RELACIONADOS AO ÁLCOOL Efeitos fisiológicos n Dependência n Intoxicação Euforia leve Tontura Ataxia Confusão e desorientação Disartria Anestesia Esturpor Coma n Depressão Respiratória

Intoxicação idiossincrática ou patológica n Abstinência ( 5 -10 dias ) n 1° Tremores ( 24 -36 horas ) n Delirium tremens ( 3 -4 dias ) n * Tríade do delirium - Rebaixamento da consciência - Confusão e desorientação temporo-espacial - Alucinações e ilusões - Tratamento: BZD + Tiamina (Wernicke)

Transtorno amnéstico persistente induzido pelo álcool n n n Wernicke Tiamina Precoce Ataxia, confusão mental, sintomas oculares n Reversível Tiamina 2 sem n n n Korsakoff Tiamina Crônico Ataxia, confusão mental, sintomas oculares, confabulações Irreversível Tiamina 3 -12 m

SÍNDROME ALCÓOLICA FETAL n Retardo mental n Hipotonia n Microcefalia n Malformações

TRATAMENTO Motivacional - pré-contemplação - manutenção n Objetivos - abstinência total - prevenção de recaídas - reabilitação n

TRANSTORNOS RELACIONADOS A COCAÍNA Efeitos n Manifestações clínicas - Euforia - Aumento de atividades físicas e psíquicas - Anestesia - Delírios e alucinações - Ação rápida Intensidade forte Curta duração Dependência n

n Abstinência - Disforia - Ansiedade - Depressão - Ideação suicida n Complicações - SNC e SCV - Gravidez (baixo peso, aborto, déficits cognitivos - Psiquiátricas -

n Tratamento: - Procurar patologia psiquiátrica de base - Sintomático - Intervenções psicológicas - Internação

TRANSTORNOS RELACIONADOS À CANNABIS n Efeitos: - Euforia (risos imotivados) - Lentificação psicomotora - Incordenação - Hiperemia conjuntival - Boca seca - Taquicardia - Apetite aumentado - Depressão - Despersonalização - Desrealização - Sintomas psicóticos

n Complicações: - Agudas (ansiedade, pânico, sintomas psicóticos ) - Crônicas ( síndrome amotivacional ) n Tratamento: - Procurar patologia de base - Sintomático - Abstinência e apoio

Transtornos Relacionados aos Opióides n Semelhantes à morfina n Morfina, heroína, metadona, codeína, fent anil, ópio n Analgesia, euforia, sensação de calor, constipação, ação em órgãos(intestinos)

Intoxicação aguda n Miose-sedação/inconsciência- depressão respiratória-bradicardia acentuada Tríade da intoxicação Depressão respiratória Miose Coma

Síndrome de Dependência n FORTE TOLER NCIA n Ansiedade/fissura n Sudorese-midríase-náuseas/vômitos- dor visceral e muscular-insônia n Hipertensão-taquicardia-febre

Tratamento n Tratar patologia de base n Suporte clínico básico n METADONA n Redução de danos

Transtornos Relacionados as Anfetaminas MDMA 3, 4 metilenedioximetanfetamina(ECSTASY) n Estimulante do SNC/Euforia n Aumenta a atividade autonômica n

Complicações agudas Inquietação n Ansiedade n Crises hipertensivas n Arritmias cardíacas/precordialgias n Hepatites tóxicas n Rabdomiólise n Cefaléia n Convulsões e morte n

Complicações Crônicas n Sintomas psicóticos n Depressão n IAM

Tratamento n Tratar patologia de base n Sintomáticos

Transtornos Relacionados aos Alucinógenos n Psilocibina(cogumelos) n Mescalina(cacto) n Sintético(LSD) n Sistema Serotonérgico n Sem dependência física/abstinêcia

Intoxicação n Sintomas psicóticos/alucinações visuais n Despersonalização n Desrealização n “Bad trip” n Flashback n Midríase n Taquicardia n Visão turva

Tratamento n. Sintomático

Transtornos Relacionados a Inalantes Solventes, vernizes, tintas, colas… n Depressores do SNC n Euforia, desinibição, ataxia, zumbidos, risos imotivados, fala pastosa, confusão mental n Depressão respiratória/arritmias cardíacas n Coma/morte n

Complicações n Hepatites tóxicas-IRA-Pneumonias crônicas -Atrofia cortical Tratamento Sintomático Abstinência

Transtornos Relacionados aos Benzodiazepínicos Sedativos, hipnóticos, relaxante muscular, anticonvulsivantes n Abstinência: 2 -10 dias n Tremores-palpitações-cefaléias-insôniapesadelos-náuseas-déficits memóriadelirium-alucinações-convulsões n n Ttm: reduzir gradativamente a dose

Transtornos Relacionados à Nicotina n Agonista nicotínico dos receptores da acetilcolina n Abstinência: Disforia, insônia, irritabilidade, ansiedade, ganho de peso

Tratamento n Adesivo de nicotina n Bupropiona, vareniclina