TNLs Udviklingsdag 910 2010 Eva Lauridsen Afdeling for

TNL’s Udviklingsdag 9/10 2010 Eva Lauridsen Afdeling for Pædodonti og Klinisk Genetik Tandlægeskolen København

Risiko for pulpa nekrose for permanente incisiver med krone fraktur og samtidig subluxations skade Vejledere: J. O. Andreasen Nuno Hermann

Prognose for isolerede kronefrakturer Sted og dato Dias 3

Pulpas forsvarsmekanismer Sted og dato Dias 4

Pulpas forsvars mekanismer

Pulpas forsvars mekanismer

Subluxation

Hypotese: Risikoen for pulpa necrose vil stige i tilfælde af samtidig kronefraktur og samtidig subluxation diagnose Forskydning af balancen mellem værtsforsvar og bakterier. Sted og dato Dias 8

Formål At undersøge risikoen for pulpa nekrose for tænder med kronefraktur og samtidig subluxation diagnose Sted og dato

Materiale og metode • 405 permanente incisiver med subluxation • 290 patienter (189 drenge og 101 piger ) • Behandlet på Rigshospitalet 1971 -1989 137 tænder >< 268 tænder (subluxation og kronefraktur) (subluxation)

Inklusions kriterier • Subluxation • Bosat i Københavns kommune • Standardiseret klinisk undersøgelse, røntgen • Kliniske foto fra traumedagen • Minimum 1 års follow up (Klinisk og radiologisk undersøgelse efter 3 uger, 6 mdr, 1 år ) Eksklusionskriterier • Tidligere traume • Caries eller større restaureringer

Materiale og metode Statistik: • Kaplan Meier metode, Log-rank test og Cox regressionsanalyse • Rodåbne og rodlukkede tænder er analyseret hver for sig Variable anvendt i analysen: Køn Alder Krone fraktur type Mobilitet ved den initiale undersøgelse Sensitivitet ved den initiale undersøgelse

Resultater Rodåbne tænder med subluxation Resultat af Cox regressionsanalyse * Log rank test

Emalje-dentin fraktur – Rodåbne tænder med subluxation Sted og dato Dias 14 Risiko for pulpa necrose 0% 31%

Synergi effekt Emalje-dentin fraktur og subluxation - rodåben Risiko for pulpa nekrose

Resultater Rodlukkede tænder med subluxation Resultat af Cox regressionsanalyse

Infraktion - Rodlukkede tænder med subluxation Sted og dato Dias 17 Risiko for pulpa necrose 12% 25%

Synergi effekt Infraktion med subluxation - rodlukket Risiko for pulpa nekrose

Emalje-dentin frakturer Rodlukkede tænder med subluxation Risiko for pulpa Sted og dato Dias 19 necrose 12% 55%

Synergi effekt Emalje-dentin fraktur og subluxation - rodlukket Risiko for pulpa nekrose

Konklusion • Frakturer der gav adgang til dentinen (emalje-dentin fraktur og infraktion- rodlukkede) medførte en moderat og i enkelte tilfælde høj risiko for pulpa nekrose for tænder med subluxation (synergi effekt). • Kronefrakturer havde større indflydelse på rodlukkede tænder end rodåbne tænder • Negativ sensitivitets test på traumedagen var en god prædiktor for pulpa nekrose for tænder med subluxation.

Sted og dato Dias 22