Renvie Sperana www reinviesperanta ro Dr Margi Anne

Reînvie Speranța www. reinviesperanta. ro Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) SET 1 SERIA Iubire și protecție SUBIECT Structura Familiei

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA FAMILIEI Familia = persoane conectate prin istoria lor comună biologică, legală, culturală și emoțională și prin viitorul lor implicit împreună Structura și organizarea = factorii care contribuie la starea de sănătate a familiei

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA (TIPUL) FAMILIEI Familia nucleară (de origine): de tip tradițional, soție și copiii lor, reprezentând mediul principal de socializare pentru cei tineri și de păstrare a tradiției culturale Familie cu un singur părinte: un părinte, fie biologic sau adoptiv, care este singurul responsabil pentru îngrijirea de sine și a copilului / copiilor Familie mixtă (recăsătorire): familie creată atunci când doi oameni se căsătoresc și cel puțin unul dintre ei a mai fost căsătorit și are copil / copii

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA (TIPUL) FAMILIEI Familie cu carieră dublă: atât soțul cât și soția lucrează în afara casei (efect “contagios” = un rol, participarea într-un domeniu ocupație, afectează un alt rol, participarea într-un alt domeniu – familie) Familie fără copii: cupluri care decid să nu aibă copii sau rămân fără copii, fără alegerea lor (căsătoriți târziu sau infertilitate) Familie cu copil / copii cu nevoi speciale: numeroase provocări, depinzând de nevoile speciale generate de handicapul (disabilităţile) copilului.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA (TIPUL) FAMILIEI Cuplu cu parteneri de acelaşi sex (homosexuali, lesbiene): fără copii sau cu copii dintr-o căsătorie anterioară sau ca urmare a inseminării artificiale Familie în vârstă: condusă de cineva în vârstă de peste 65 de ani Familia cu mai multe generații: include copil, părinte și bunic

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA (TIPUL) FAMILIEI Familie condusă de bunic: bunicii care au grijă de copiii copiilor (divorţ, abuz de droguri, neglijare, abandonați de părinți, adolescente însărcinate, probleme de sănătate mintală, șomaj, detenție). Familie de militari: probleme speciale din cauza lucrului efectuat de personalul militar.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro STRUCTURA (TIPUL) FAMILIEI Toate tipurile de familii au probleme. . . Anumite tipuri de familie funcționează mai bine decât altele în abordarea problemelor din viață. Rolurile membrilor familiei din diverse tipuri de familie afectează sănătatea acesteia

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro FORME DE ORGANIZARE A FAMILIEI 1. Simetrie / complementaritate 2. Centripetă / centrifugă 3. Coeziune / adaptabilitate

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 1. FAMILII SIMETRICE / COMPLEMENTARE Într-o relație simetrică, interacțiunea se bazează pe similitudinea (potrivirea) comportamentului. Fiecare partener este capabil de a îndeplini diferite activități și încearcă să devină competent în a face activitățile necesare. De exemplu, fie bărbatul, fie femeia, poate lucra în afara casei sau avea grijă de copii (familia non tradiţională). Tipul major de dificultate: - când partenerii nu minimalizează diferențele și, în schimb, concurează între ei - când un membru al relației nu este calificat în efectuarea unei activități necesare

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 1. FAMILII SIMETRICE / COMPLEMENTARE Într-o relație complementară, rolurile membrilor familiei sunt definite mult mai rigid, iar diferențele sunt accentuate la maxim. Un membru al cuplului este dominant sau supus, logic sau emoțional. Dacă membrii nu reușesc să-și îndeplinească atribuțiile (cum ar fi luarea deciziilor sau disciplinarea copiilor), alți membri ai familiei sunt afectați în mod negativ. Uneori, acest tip de familie este organizat în jurul rolurilor tradiționale de gen. Dacă aceste roluri devin stereotipice, stabilitatea și satisfacția relației vor suferi.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 1. FAMILII SIMETRICE / COMPLEMENTARE Ambele forme de organizare a familiei - simetrice și complementare - vor funcționa atâta timp cât sunt îndeplinite cel puțin două condiții: a) membrii în relație sunt mulțumiți și competenți în rolurile lor; b) există o interdependență suficientă între roluri, astfel încât activitățile necesare sunt realizate. Atingerea aceste două condiții nu este întotdeauna posibilă. Cuplurile lucrează cel mai bine în cazul în care practică relații paralele (atât simetrice cât și complementare). Schimbările de formă apar ca potrivite.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 2. FAMILII CENTRIPETĂ / CENTRIFUGĂ Familiile cu formă de organizare centripetă (direcționare spre centru) au membri care văd satisfacția relației ca venind din interiorul familiei. Copiii sunt strâns ținuți în familie și sunt predispuși de a fi antisociali, iresponsabili și egocentrici. Adulții tineri nu sunt în măsură să plece de acasă.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 2. FAMILII CENTRIPETĂ / CENTRIFUGĂ Familiile cu o formă de organizare centrifugă (direcționare în afară) se caracterizează prin tendința de a expulza membrii și a vizualiza satisfacția relației ca venind din afara familiei. Copiii sunt susceptibili de a deveni izolați social, dezorganizați sau retrași. În toate familiile, atât perioade de apropiere cât și de distanțare apar în timpul fazelor de viață individuală și familială. Sănătatea familiei după conceptul Beavers: Extreme fie în forma centripetă sau centrifugă de interacțiune familială, produc cel mai probabil o funcționare dificilă a familiei.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 2. FAMILII CENTRIPETĂ / CENTRIFUGĂ Familia cu sănătate optimă: limite clare, capabilă de negociere, alegerea individuală și ambivalență respectată, oferă căldură, intimitate, umor. Familia cu sănătate adecvată: limite relativ clare, de negociere cu durere, ambivalență recunoscută fără tragere de inimă, unele perioade de căldură și părtășie, intercalate cu lupte pentru control. Familia grav disfuncțională: limitele neclare, comunicare confuză, lipsă de concentrare atentă, procese familiale bazate pe stereotipuri, disperare, cinism, negarea ambivalenței.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ORGANIZARE: 3. FAMILII CU COEZIUNE / ADAPTABILITATE Indiferent de timp, toate familiile au de a face cu coeziunea (legătura strânsă) a familiei și adaptabilitatea familiei (flexibilitatea), în acord cu modelul Olson (modelul Circumplex de funcționare a familiei). Flexibilitatea familiei este măsura de schimbare în conducere, în relațiile între roluri și regulile relației. Conceptele specifice includ: stilul de conducere (de control, disciplină), stiluri de negociere, relațiile între roluri și normele de relație. Ținta flexibilității este cum să echilibrăm stabilitatea cu schimbarea.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro ADAPTABILITATE (Flexibilitate) Categorii de adaptabilitate Rigidă: conducere autoritară, disciplină strictă, rolurile se schimbă rar, prea puține schimbări. Structurată: conducerea este uneori împărțită, disciplina oarecum democratică, roluri stabile, se modifică atunci când sunt cerute. Flexibilă: conducerea comună, disciplina democratică, schimbarea rolurilor se modifică atunci când este necesar. Haotică: lipsa de conducere, schimbări dramatice de roluri, disciplina este neregulată, se schimba prea mult.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro IN TERMENI DE FLEXIBILITATE Cuplurile și familiile cu probleme au dificultăți privind echilibrul între stabilitate și schimbare. Aceste relații sunt fie prea rigide, fie prea haotice. Nivelul central sau echilibrat de flexibilitate (structurată ori flexibilă) sunt mai favorabile pentru buna funcționare a cuplului; Niveluri extreme de flexibilitate (rigidă ori haotică) sunt cele mai problematice pentru familii de-alungul trecerii prin etapele vieții.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro COEZIUNEA FAMILIEI Este definită ca legătura emoțională strânsă pe care membrii familiei o au unul față de altul. Concepte specifice folosite pentru a diagnostica și a măsura dimensiunile de coeziune de familie (Circumplex Model) sunt: 1) legătura emoțională 2) Limite 3) coaliții 4) timp 6) Prietenii 7) luarea deciziilor și interese 5) spațiu 8) recreiere. Punctul central al coeziunii este modul în care familia (sistemul) echilibrează autonomia (individualitatea) și apropierea.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro COEZIUNEA VARIAZĂ De la un nivel scăzut la un nivel înalt pe următoarele patru nivele: Decuplată: eu, puțină apropiere, puțină loialitate, independență mare Separată: eu - noi, apropierea moderată, puțină loialitate, interdependență (mai multă independență decât dependență) Conectată: eu - noi, apropiere moderată spre mare, loialitate ridicată, interdependență (mai mult dependența decât independență) Simbioză (fuziune): eu - noi, apropiere foarte mare, loialitate foarte mare, dependența ridicată

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro IN TERMENI DE COEZIUNE Problemele în familie apar de multe ori din cauza incapacității partenerilor de a echilibra separarea (autonomia) și apropierea (comuniunea). Se presupune că la nivel central sau echilibrat de coeziune (separată şi conectată) familia funcționează optim. Extremele sau nivelul dezechilibrat (decuplată sau simbioză) sunt, în general, considerate ca problematice pentru relațiile pe termen lung. Gradul de adaptabilitate și de coeziune în cadrul familiei depinde de etapa de viață și de cultură.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro MODELUL CIRCUMPLEX Este sensibil la diversitatea etnică și culturală și se reflectă în următoarea ipoteză: Dacă așteptările unei familii implică modele mai extreme, familiile vor opera apoi într-un mod funcțional atâta timp cât tuturor membrilor familiei le place acel model.

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro AUTOR CLASIC "Dumnezeu i-a dat lui Adam un partener. El a oferit "un ajutor potrivit pentru el" - un ajutor corespunzător pentru el - cel care este potrivit pentru a fi tovarășul său și care putea fi una cu el în iubire și simpatie. Eva a fost creată dintr-o coastă luată din Adam, aceasta însemnînd că ea nu trebuia să-l controleze ca fiind capul, nici să fie călcată în picioare ca fiind inferioară, ci să stea alături de el ca un EGAL, să fie iubită și protejată de el. Ca o parte din om, ea a fost al doilea sine, demonstrând că o unire profundă și un atașament afectuos ar trebui să existe în această relație ". EGW AH 25. 3

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro REFLECȚII În ce fel de familie ai crescut? Cum a funcționat? Ce a fost similar cu alte familii cunoscute? În ce fel a fost diferită? În ce fel de familie te afli acum? În ce fel familia de origine joacă un rol în modelul în care ești în relații apropiate sau distanțate de membrii familiei tale? Dictează cultura ta o normă specială? Ce nivel de adaptabilitate și coeziune vezi în familia ta în prezent?

Dr Margi. Anne Isaia, MD MPH PCC (T) www. reinviesperanta. ro REFERINŢE Gladding S. T. , Family Therapy, History, Theory and Practice, 5 th edition (2011) Olson, D. H. , Circumplex Model of Marital & Family Systems “Empirical Approaches to Family Assessment”, special edition of the Journal of Family Therapy (1999) White, E. G. , Adventist Home