La gestion de lagressivit Anne BELLIARD Psychologue quipe

La gestion de l’agressivité Anne BELLIARD – Psychologue Équipe Mobile Gériatrique Externe (anne. belliard@brc. aphp. fr)

Manifestations agressives n Verbale : injures, critiques, insultes, médisances, exigences, … n Physiques : donne des coups, griffe, …

Causes de l’agressivité n Affections somatiques (déshydratation, infections) n Douleurs physiques n Modification de l’environnement n Situation nouvelle et incapacité de s’adapter n Incompréhension du monde extérieur : anxiété n Difficulté de communication (processus

Causes de l’agressivité n Agressivité réactionnelle ? n Car ressent de la frustration, de l’hostilité n Changement d’environnement qui apparaît étranger ou inquiétant n Mauvaise interprétation d’un geste ou d’une parole

Causes de l’agressivité n Moyen de défense contre la dépendance ? n Le vieillissement entraine un certaine perte d’estime de soi et un certain degré de dépendance n Moyen d’expression de sa souffrance face à la dépendance n L’agressivité peut être un moyen : n de retrouver une certaine indépendance n de se sentir exister et donc de se revaloriser

Causes de l’agressivité n Incapacité d’adaptation au vieillissement ? Période d’adaptation permanente face à l’ensemble des pertes liées au vieillissement n Période fragilisante (blessure narcissique) n n Agressivité comme : n moyen de s’adapter n moyen de se défendre

Ce qui augmente l’agressivité n Vouloir raisonner le patient : n plus on dit qu’elle ne devrait pas ou n’a aucune raison d’être agressive, plus on renforce son agressivité n Provoquer ou être agressif en retour n Retenir de force ou immobiliser n Paniquer et avoir une réaction inappropriée

Comment intervenir ? n Rester calme et rassurant Chercher les éléments déclencheurs (incompréhension, douleurs physiques ou psychologiques) n n Proposer une distraction; réorienter les intérêts

Comment intervenir ? n Éviter les changements brutaux n Ne pas argumenter ou discuter les causes du comportement sans l’accuser n Être à l’écoute du patient : essayer comprendre les raisons de son agressivité pour soulager la souffrance

« quand il n’est plus possible de parler, ni de comprendre, quand on veut ne plus subir, alors naît la violence, pour affirmer que l’on existe. » Alain Peyrefitte