MICROCIRCOLAZIONE Moduli microvascolari arteriole di resistenza capillare preferenziale

MICROCIRCOLAZIONE Moduli microvascolari: arteriole di resistenza, capillare preferenziale, capillari veri, cellule mioepitaliali, venule, anastomosi artero-venose. Apertura di capillari: vasomotilità. Densità capillare. La parete dei capillari: pori, fenestrae, vacuoli.

venula arteriola Sfinteri precapillari Ca pil lar ep ref ere nzi ale Capillari veri

Anastomosi a-v aperta chiusa

SCAMBIO TRANSCAPILLARE DIFFUSIONE: principale meccanismo per lo scambio di molecole. Limitata, per molecole idrosolubili, dalle dimensioni e dalla disponibilità dei pori: si riduce con l'aumentare del peso molecolare e diventa (quasi) nulla per PM > 60000 Dalton (proteine). Facile per molecole liposolubili perché attraversano le cellule endoteliali. Anche i gas respiratori sono liposolubili e si scambiano molto rapidamente.

FILTRAZIONE (RIASSORBIMENTO) Le quattro pressioni: Pressione idrostatica (P) e pressione colloidoosmotica (P) del capillare e dell'interstizio. A favore della filtrazione: Pc + Pi A favore del riassorbimento: Pi + Pc. Coefficiente di filtrazione.

Considerazioni sui valori e sul controllo delle quattro pressioni. L'ipotesi di Starling: V = k*[(Pc + Pi) - (Pi + Pc)] Valori indicativi: Pc = 30 - 10 mm. Hg (dall’estremità arteriolare a quella venulare) Pi = - 4, 5 mm. Hg (n. b. : pressione negativa) Pc = 28 mm. Hg Pi = 5 mm. Hg Viene normalmente filtrato il 2% del plasma e l'85% viene riassorbito. Il restante va a formare linfa.

Pressione di filtrazione Pressione di riassorbimento = (35 -(-7))-(28 -5)=19 = (10 -(-7))-(28 -5)=-6 Liquido interstiziale: Pli=-7; Pli= 5 Pc=35 Pc= 28 Arteriole (resistenze vascolari precapillari) Pc=16. 5 Pressione netta = (16. 5 -(-7))-(28 -5)=0. 5 per la formazione di linfa Pc=10 Venule (resistenze postcapillari)

MODELLO DELLA PRESSIONE INTERSTIZIALE NEGATIVA Sacchetto (tessuto) Fiocchi di cotone (cellule) Fili di cotone (fibre collagene) Tessuto normale P>0 P<0 Edema

20 Pressione interstiziale 15 Congestione 10 5 edema 0 -5 -10 normale Volume del liquido

SISTEMA LINFATICO Cenni sulla composizione della linfa e sull'anatomia del sistema: liquido interstiziale con aumentato contenuto proteico. Anatomia del sistema linfatico: dai capillari linfatici al dotto toracico, che sbocca nella vena succlavia destra. Linfonodi.