KRVARENJE pp prezentacija Osnove kirurgije IV r veterina

KRVARENJE pp prezentacija Osnove kirurgije IV r, veterina Mirko Tocilj, dr. vet. med

Vrste krvarenja • Krvarenje (hemoragija) je istjecanje krvi iz krvnih žila • Razlikujemo: - arterijsko krvarenje - vensko krvarenje - kapilarno krvarenje - parenhimsko krvarenje

Arterijsko krvarenje • krv istječe u jakom mlazu, mjenjajući snagu mlaza ovisno o srčanim fazama • krv je svjetle boje

Vensko krvarenje • Krv teče u neprekidnom mlazu • krv je tamnocrvena, a nekad crna(ovisi o količini CO 2)

Kapilarno krvarenje • pojavljuje se u vidu sitnotočkastih krvarenja u okolno tkivo pri ozljedi kapilara • tamnocrvene je boje

Parenhimsko krvarenje iz kapilara parenthimskih organa (pluća, jetra, slezena) krvarenje je dugotrajno, obilno i teško zaustavljivo zbog velikog broja kapilara

Kako se organizam bori protiv krvarenja? • stiskanjem i stezanjem oštećene krvne žile • faktorima zgrušavanja koji se nalaze u samoj krvi • stvaranjem tromba • kad je krvarenje obilno potrebna je prva pomoć

Stvaranje fibrinske mrežice

Kako možemo zaustaviti krvarenje? • privremeno zaustavljanje krvarenja • trajno zaustavljanje krvarenja • kemijsko zaustavljanje krvarenja

Privremeno zaustavljanje krvarenja • pritiskom na mijestu krvarenja • postavljanjem elastične vrpce (Esmarhova vrpca)

Pritisak na mjesto krvarenja • radi se pomoću sterilnog tampona • tampon se jako stisne povojem dok ne prestane curiti krv • kod jakih krvarenja možemo primjeniti ručnu kompresiju • u šupljinu rane mogu se natrpati čiste krpe ili sterilne gaze

Kompresija sterilnim tamponom

Ručna kompresija

Ručna kompresija

ručna kompresija

Kompresijski povoj

Postavljanje elastične vrpce (Esmarhova vrpca) • stavljamo je jedino kod krvarenja na ekstremitetima i repu • vrpca smije ostati stisnuta najviše 2 sata • mora se popusti da krv procirkulira, da ne nastupe trajna oštećenja tkiva

Esmarhova vrpca

Elastična vrpca

Podvezivanje zavojem i drvetom

Trajno zaustavljanje krvarenja • Metode zaustavljanja: - mehaničke - fizikalne - kemijske

Mehaničke metode zaustavljanja krvarenja • podvezivanje krvne žile • torzija krvne žile( torzija = zavrtanje)

Podvezivanje krvne žile • • najsigurniji način zaustavljanja krvarenja obavlja se nitima konca krvna žila koja krvari uhvati se peanom oko nje se zaveže dvostruka petlja i stegne

Podvezivanje krvne žile

Torzija krvne žile • • samo kod manjih krvarenja žila koja krvari uhvati se peanom i zarotira pean se ostavlja čak do 24 sata dok nismo sigurni da krvarenje prestalo

Fizikalne metode zaustavljanja krvarenja • izvode se električnim aparatima koji spale krvnu žilu i zgrušaju krv • Izvodi se sa: - elektrokauterom (kod svih op. zahvata) - ferokauterom (usijano željezo)

Elektrokauter

Vrh elektrokautera

Kemijsko zaustavljanje krvarenja • upotrebljavaju se ljekovi i kemijski preparati koji se daju: - lokalno hemostatici trombin fibrinska pjena - parenteralno vitamin K i C

Podjela krvarenja prema mjestu izlaska krvi • Vanjsko krvarenje (izvan organizma) • Unutarnje krvarenje - u tkivima - u organima - u tjelesnim šupljinama Nakon svakog večeg gubitka krvi potrebno je dati transfuziju ili nadomjestke krvi: - glukosalina - infuzol - fiziološka otopina

Krvava stolica

Krvarenje iz nosa

Pitanja • • • Objasni razliku između venskog i arterijskog krvarenja! Kako se organizam brani od krvarenja? Nabroji metode trajnog zaustavljanja krvarenja? Kako mehanički zaustavljamo krvarenje? Što je ligatura i kako se izvodi? Kako se izvodi torzija krvne žile? Kako se zaustavlja krvarenje kompresijom? Što je to Esmarhova traka? Nabroji fizikalne metode zaustavljanja krvarenja! Kojim se kemijskim preparatima zaustavlja krvarenje? Što smatramo unutarnjim krvarenjem?