KONJUNKTIVITIS KONJUKTIVITIS DEFINISI l Inflamasi pd selaput konjunktiva

KONJUNKTIVITIS

KONJUKTIVITIS DEFINISI : l Inflamasi pd selaput konjunktiva. ETIOLOGI : l l Bakteria. Virus. Kecederaan – bahan kimia. Alahan – ubat mata topikal, kosmetik & debunga.

KONJUNKTIVITIS BAKTERIA ETIOLOGI : 1. Streptokokus pneumonia. 2. Streptokokus pyogenes. 3. Stafilokokus aureus/epidermis. 4. Haemophilus influenzae.

MANIFESTASI KLINIKAL : § Kedua-dua mata terlibat. § Mata – gatal, berpasir & tidak sakit. § Discaj – mukopurulen/purulen, bulu & kelopak mata melekat, berkerak. § Konjunktival tarsal & bulbar – merah, kemosis akut. § Penglihatan normal § Kelopak mata bengkak. § Fotofobia jika kornea terlibat.

PENGURUSAN : 1. Kebersihan diri. 2. Kes pulih dlm masa 10 -14 hari tanpa Rx. 3. Cuci discaj hingga bersih. 4. Gutt CMC 2 jam sekali diikuti dgn QID. 5. Occ CMC nocte.

KONJUNKTIVITIS VIRUS ETIOLOGI : 1. Adenovirus. 2. Herpes simpleks virus. 3. Chlamydia (virus trakoma ). MANIFESTASI KLINIKAL : § Kedua - dua mata terlibat. § Mata – merah, macam ada benda asing. § Kelopak - ada folikel & edema.

§ Adenovirus – SPK +ve dengan fluorescein, penglihatan kabur, - Blepharospasma, sakit, fotofobia & air mata meningkat ( S&S keratitis). § Herpes simpleks – SPK , Ulser kornea dendritik. § Chlamydia – micropanus , SPK (ringan).

PENGURUSAN : 1. Adenovirus. § Boleh sembuh secara spontan dalam 2/52. § Gutt. CMC QID. § Occ. CMC nocte. § Gutt Prednisolone 0. 1% tds untuk kurangkan inflamasi. (Ruj jika serius).

2. Herpes simpleks. § Ruj dengan segera. § Occ. Idoxyuridine 5 x sehari di hospital. 3. Chamydia § Rujuk § Gutt/Occ Tetra, antibotik sistemik & kebersihan diri.

KONJUNKTIVITIS NEONATAL JENIS –JENIS : 1. Ophthalmia Neonatorum. 2. Chlamydia

OPTHALMIA NEONATORUM ETIOLOGI : 1. Neisseria Gonorrhea.

MANIFESTASI KLINIKAL : § Berlaku 1 -3 hari selepas lahir. § Konjunktiva – inflamasi yang teruk (sangat merah & kemosis) § Discaj jenis mukopurulen/ purulen pekat. § Kelopak mata bengkak. § Kornea ahan berulser /tembus.

PENGURUSAN : 1. Occ. Tetra 1% setiap jam/ tds x 2/52. 2. Gutt Homatropine 2%stat. ( ant synaechiae). 3. IM cefoyamixine 100 mg/kg bw stat atau Im kanamycin 25 mg/bw stat. 4. Asingkan peaskit. KOMPLIKASI : 1. Keratitis sekunder / perforasi

KONJUNKTIVITIS CHLAMYDIA Kuman yang sering menyebabkan konjunktivitis N. MANIFESTASI KLINIKAL : § Berlaku 5 -14 hari lepas lahir. § Mata – merah akut/ discaj mukopurulen.

PENGURUSAN : 1. Gutt Tetra setiap jam / QID. 2. Occ Tetra nocte. 3. Tab Erythromycin 25 mg/kg bw BD x 2/52

XEROPHTHALMIA DEFINISI : Kekontangan mata akibat kurang vit A. sering berlaku pd umur 1 -6 thn.

ETIOLOGI : 1. Kurang Vit A dalam pemakanan. 2. Penyerapan kurang pad vit A. 3. Infeksi – Campak, Diarea, Demam virus. 4. Kemiskinan. 5. Bencana alam – Banjir, kemarau dll. 6. Kwashiorkor. 7. Infestasi cacing usus.

MANIFESTASI KLINIKAL : 1. Tanda- tanda primer. a. Xerosis konjunktiva § kering macam lilin, tak cerah, tebal /berkedut, pigmentasi meningkat macam asap. b. Bintik bitot & xerosis konjunktiva § konjunktiva bulbar terdedah macam bentuk buih/sisik ikan & kekal beberapa thn selepas sembuh.

c. Xerosis kornea § kasar/kering, tak bermaya & iregular. d. Ulser kornea & xerosis § ulser ditgh & bawah kornea, sedikit sakit & inflamasi. e. Keratomalacia § Tanda akhir /serius, sebhgian /seluruh kornea hancur, cepat /tiada inflamasi, kornea tembus.

2. Tanda-tanda sekunder. a. Rabun mlm T. awal/sensitif bagi xerophthalmia. b. Xerophthlamia fundus c. Bintik kuning dekat s. darah & periferi. c. Parut xerophthalmia d. Parut kecil seluruh pd kornea & bilat. d. Fotofobia ( tanda yg tipkal )

PENGURUSAN Rawatan kecemasan pd kanak –kanak mengalami Xerophthalmia & ulser kornea 1. Vitamin A ( kanak-kanak < 1 thn ½ dose) § Hari 1 -200, 000 & Hari 2 200, 000 iu oral. § 2/52 kemudian – 200, 000 iu oral

PENGURUSAN Rawatan pencegahan dalam masyarakat : 1. Vitamin A § <1 thn – 100, 000 iu oral (ulang lepas 4 -6/12) § >1 thn – 200, 000 iu oral (ulang lepas 4 -6/12) § Baru lahir – 50, 000 iu oral.

2. MERAWAT MATA § Gutt antibiotik. § Antibiotik subkonjuntiva § Antibiotik sistemik. § Kes ringan (Occ. Antibiotik QID. ) § Pad mata (Mempercepatkan sembuhan epiteluim & kurangkan sakit serta fotofobia. § Midriatik (Gutt atropine 1% OD (ulser)

PROGNOSIS § 25% - buta & 25% akan sembuh tanpa Komplikasi § 50%-60% separa buta.

PTERYGIUM

PYTERYGIUM DEFINISI : Lap tisu fibovaskular yg menyerang kornea & sering tumbuh dr sebelah nasal. ETIOLOGI : 1. Cuaca panas – kekontangan kronik, debu & pendedahan kpd matahari (utra unggu).

MANIFESTASI KLINIKAL : 1. Pterygium § Nipis pada orang tua/ tebal, vaskular pada orang muda. § Tisu diatas permukaan kornea. § Menutupi pupil/ penglihatan kabur. 2. Mudah kena infeksi yg berulang. § Gatal & merah ( S. darah pterygium dilat ).

PENGURUSAN : 1. Pembedahan- kosmetik, menutupi pupil & pada kes rekuren. 2. Rawatan selepas pembedahan § Gutt steroid 4 -6/52 kurangkan inflamasi. 3. Pterygium kecil & merah § Gutt zinc + adrenalin untuk vasoconstrictor. Gutt steroid –anti inflamasi. 4. Pakai cermin hitam.