Kognition und Begleiterscheinungen Neuropsychologie Untersuchung Kognitive Rehabilitation Rolle

+ Kognition und Begleiterscheinungen Neuropsychologie Untersuchung Kognitive Rehabilitation Rolle der Angehörigen Helfen… … und sich helfen lassen Schlaganfall: und jetzt? Santos Patricia Hoffmann Sophie

+ 2 Kognition und Begleiterscheinungen

+ 3 Kognition und Begleiterscheinungen n Orientierung n Exekutive Funktionen n Sprache n Logisches Denken n Gedächtnis n Aufmerksamkeit n Hemineglect n Konzentration n Praxien n Verlangsamung n usw. unsichtbar ? sichtbar oder durch die Situation hervorgehoben ?

+ 4 Kognition und Begleiterscheinungen n Orientierung n Exekutive Funktionen n Sprache n Logisches Denken n Gedächtnis n Aufmerksamkeit n Hemineglect n Konzentration n Praxien n Verlangsamung n usw. Zusammenhang mit der betroffenen Hirnregion

+ 5 Psychische Beschwerden und Verhaltensstörungen Anzeichen Konsequenzen n Müdigkeit n Frustration n Motivationsminderung n Schuldgefühle n Risikoverhalten n Angststörungen n Enthemmung n Depressionen n Reizbarkeit n Nichtakzeptanz möglicher Einfluss auf die kognitiven Beschwerden

+ 6 Belastung der Angehörigen Risiken akut Risiken langfristig n Schock n Erschöpfung n Zukunftsängste « schlimmster Verlauf » n Veränderung der Rolle bei Paaren n Überforderung bei Entscheidungen n Verlust von Freizeitaktivitäten n geringes Wissen über Schlaganfall n Ermüdbarkeit n Schuldgefühle n n Hoffen auf volle Wiederherstellung Gereiztheit, Impulsivität, Apathie, Distanzlosigkeit Komplementare Hilfen

+ 7 Neuropsychologische Untersuchung n Feststellen von: n Veränderungen n der kognitiven Funktionen n des Verhaltens n Bewahrten Fähigkeiten n Therapeutische Schritte n vorschlagen n einleiten

+ 8 Kognitive Revalidierung n n Wann? n Spontane Erholung n Kognition = permanent Wie? n Training n Kompensierung n Anpassung der Umgebung Die Lebensqualität und nicht die Tests verbessern Gemeinsames Therapieprojekt

+ 9 Was tun als Angehöriger? n Selbstständigkeit unterstützen n Hilfe leisten bei Aufmerksamkeits- und Exekutivstörungen n Ruhiger Ort n Pausen n in Teilprojekte einteilen n Gewohnheiten n Die Umwelt strukturieren n Organisationsstrategien n Listen n Schemen n Multitasking vermeiden n Kurze und einfache Sätze

+ 10 Was tun als Angehöriger? n Hilfe leisten bei Gedächtnisproblemen n Aktives Lernen n Aufschreiben n Wiederholen n Bildliche Vorstellung Gedächtnisstrategien n Reime n Eselsbrücken Kompensierung n Hinweise n Listen n Tabellen n Tagebuch, Agenda n Erinnerungen

Il est important de veiller à avoir des objectifs réalistes congruents avec les ressources du patient pour ainsi éviter la surcharge mentale qui peut conduire à aggraver les troubles cognitifs du patient Éviter la surcharge mentale. Ce n’est qu’en favorisant un maximum d’autonomie que le patient pourra enfin de compte sortir d’un cadre qui peut s’avéré limité d’un point de vue cognitivo-psycho-comportemental. + 11 Tout en respectant les points sus-cités, il importe de noter que la valorisation soit mise à l’avant-plan, notammement en attirant l’attention sur les progrès réalisés et les activités initiées de manière spontanée par le patient lui-même. Puisque face à l’échec, le patient peut se Il s’agit par ailleurs d’adapter les activités selon les besoins et plaisirs retrouver en surcharge mentale et de ce dernier dans l’optique de dans un état psycho-cognitif instable, stimuler de façon humaine, l’évitement de celui-ci est à recommander individualisée et au final non fortement. invasive. Fördern ja! Aber… Fördern ja! Aber…

Il est important de veiller à avoir des objectifs réalistes congruents avec les ressources du patient pour ainsi éviter la surcharge mentale qui peut conduire à aggraver les troubles cognitifs du patient Éviter la surcharge mentale. Ce n’est qu’en favorisant un maximum d’autonomie que le patient pourra enfin de compte sortir d’un cadre qui peut s’avéré limité d’un point de vue cognitivo-psycho-comportemental. + 12 Tout en respectant les points sus-cités, il importe de noter que la valorisation soit mise à l’avant-plan, notammement en attirant l’attention sur les progrès réalisés et les activités initiées de manière spontanée par le patient lui-même. Puisque face à l’échec, le patient peut se Il s’agit par ailleurs d’adapter les activités selon les besoins et plaisirs retrouver en surcharge mentale et de ce dernier dans l’optique de dans un état psycho-cognitif instable, stimuler de façon humaine, l’évitement de celui-ci est à recommander individualisée et au final non fortement. invasive. Fördern ja! Aber…

+ 13 Fördern ja! Aber… Il est important de veiller à avoir des objectifs réalistes congruents avec les ressources du patient pour ainsi éviter la surcharge mentale qui peut conduire à aggraver les troubles cognitifs du patient Éviter la surcharge mentale. Ce n’est qu’en favorisant un maximum d’autonomie que le patient pourra enfin de compte sortir d’un cadre qui peut s’avéré limité d’un point de vue cognitivo-psycho-comportemental. humaine, individualisée et au final non invasive. Tout en respectant les points sus-cités, il importe de noter que la valorisation soit mise à l’avant-plan, notammement en attirant l’attention sur les progrès réalisés et les activités initiées de manière spontanée par le patient lui-même. Puisque face à l’échec, le patient peut se retrouver en surcharge mentale et dans un état psycho Il s’agit par ailleurs d’adapter les -cognitif instable, l’évitement de celui-ci est activités selon les besoins et plaisirs à recommander fortement. de ce dernier dans l’optique de stimuler de façon

+ 14 Fördern ja! Aber… n Realistische Ziele n Mentale Überbelastung vermeiden n Maximale Autonomie fördern n Tätigkeiten, die Spass machen, Interesse bereiten n Nicht auf Fehler beharren n Fortschritte valorisieren

+ 15 Wichtige Ressourcen n Kognition n Erhaltene Funktionen Gefühle n Emotionnelle Aspekte berücksichtigen n Emotionskapital bewahrt n Zwischen Trauer (normal) und Depression (pathologisch) Verständnis der eigenen Möglichkeiten und Grenzen n Lösungen finden n Positivere Stimmung

+ 16 Unterstützung der Angehörigen n Tsouna-Hadijs et al. , 2000 ; Daviet et al. , 2006 n Die Patienten, die am meisten unterstützt werden Bessere funktionnelle Fortschritte n Aber… 24/7 ? n Risiken n Erschöpfung n Depression Komplementare Hilfen