SALUTOGENESE IN DER REHABILITATION Eine Untersuchung von Patienten
SALUTOGENESE IN DER REHABILITATION Eine Untersuchung von Patienten mit Schädel-Hirnschädigung Dipl. Päd. Carmen Schmitz
GLIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe Die Probanden Dipl. Päd. Carmen Schmitz Übersetzt: Gesundheitsentstehung Entwickelt von Aaron Antonovsky Entstanden aus der Stressforschung Gesundheit als Kontinuum Widerstandsressourcen Hauptdeterminante: Das Kohärenzgefühl � Verstehbarkeit � Handhabbarkeit � Sinnhaftigkeit Der Fragebogen � 29 Items � 7 stufige Likert-Skala WAS IST SALUTOGENESE? Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 2
GLIEDERUNG Untersuchungsart: Quasiexperimentelle Feldstudie Untersuchungsgegenstand: Das Kohärenzgefühl Was ist Salutogenese? Untersuchungsdesign Fragestellungen: Welche individuellen Barrieren/ Hindernisse nehmen die Patienten nach der Erkrankung wahr? � Was ist aus Sicht der Patienten ein Behandlungserfolg? � Welchen Einfluss hat der „Sense of Coherence“ für Patienten mit Schädel- Hirnschädigung? Das Erhebungsinstrument � Methoden � Interviewfragen und Fragebögen im Wechsel � Drei Befragungstermine Die Probanden UNTERSUCHUNGSDESIGN Die Untersuchungsgruppe Dipl. Päd. Carmen Schmitz Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 3
GLIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe Die Probanden Dipl. Päd. Carmen Schmitz Teil 1 Interviewfragen zur Erkrankung (7 Fragen) Teil 2 PAREMO-Fragebogen (20 Fragen) � Patientenfragebogen zur Erfassung der Reha-Motivation � 6 Dimensionen � Validiert für Kardiologie, Orthopädie, Psychosomatik, Onkologie und Pneumologie (Lungenheilkunde) Teil 3 Interviewfragen zu wahrgenommenen Barrieren/ Hindernissen (9 Fragen) Teil 4 Fragebogen zur Lebensorientierung (14 Fragen) � Ermittlung des Kohärenzgefühls DAS ERHEBUNGSINSTRUMENT Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 4
GLIEDERUNG Sprach-/ Sprechstörungen Nichtbeherrschen der dt. Sprache Was ist Salutogenese? Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe Die Probanden Dipl. Päd. Carmen Schmitz Patienten mit Schwerst-Schädel. Hirnschädigungen Station 34 und 14 des Ev. Krankenhauses Oldenburg Rehaphase C (weiterführende Reha) Ausschlusskriterien � Alter � Re-Infarkte � Fehlende Rehaeinsicht � Verständigungsprobleme Aufgrund von: DIE UNTERSUCHUNGSGRUPPE Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 5
GLIEDERUNG Was ist Salutogenese? Anzahl männlich/ weiblicher Probanden Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument 9 Die Untersuchungsgruppe 3 Dipl. Päd. Carmen Schmitz Die Probanden Die Diagnosen weiblich männlich DIE PROBANDEN Vorläufiges Fazit 6
GLIEDERUNG Was ist Salutogenese? Alter der Probanden 54 56 57 57 58 58 60 60 62 67 Untersuchungsdesign 68 Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe 46 Dipl. Päd. Carmen Schmitz Die Probanden Die Diagnosen • Range des Alters: 46 bis 68 Jahre • Arithmetisches Mittel des Alters: 60 Jahre • Median des Alters: 58 Jahre DIE PROBANDEN Vorläufiges Fazit 7
GLIEDERUNG Was ist Salutogenese? Alter getrennt nach Geschlecht 56 60 54 57 57 Untersuchungsdesign männlich 58 58 60 62 67 Das Erhebungsinstrument 68 Die Untersuchungsgruppe 46 Die Probanden Dipl. Päd. Carmen Schmitz weiblich Die Diagnosen DIE PROBANDEN Vorläufiges Fazit 8
GLIEDERUNG H 02: Kleinhirninfarkt re. H 03: Subarachnoidalblutung re. F 04: Kleinhirnblutung H 05: Hirninfarkt (A. cerebri media) H 06: Hirninfarkt (Capsula interna li) H 07: Schädelhirntrauma (re. -frontal) H 08: Mediateilinfarkt re. F 09: Intracerebrale Blutung (li. -frontal) F 10: Ponsinfarkt li. H 11: Mediateilinfarkt re. H 12: Ponsinfarkt li. H 13: Hypoxische Hirnschädigung nach OP Was ist Salutogenese? Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe Die Probanden Dipl. Päd. Carmen Schmitz H 01: Mediateilinfarkt re. Die Diagnosen Vorläufiges Fazit DIE DIAGNOSEN 9
Fragestellungen: Welche individuellen Barrieren/ Hindernisse nehmen die Patienten nach der Erkrankung wahr? � Was ist aus Sicht der Patienten ein Behandlungserfolg? � Welchen Einfluss hat der „Sense of Coherence“ für Patienten mit Schädel. Hirnschädigung? Erstes Resümee GLIEDERUNG � Untersuchungsdesign Das Erhebungsinstrument Die Untersuchungsgruppe „schwierige“ Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Dipl. Päd. Carmen Schmitz Die Probanden VORLÄUFIGES FAZIT Zielgruppe Emotional Anstrengend Spannende Erkenntnisse Pilotstudien sehr wichtig Interdisziplinäre Untersuchung Rehapädagogik Gender Abbruch Sprachstörung „Kooperationen“ Was ist Salutogenese? 10
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