Introduksjonsgruppe kognitiv terapi Dr Pl Rochette Spesialist i

Introduksjonsgruppe kognitiv terapi Dr. Pål Rochette Spesialist i psykiatri og allmennmedisin drrochette. no

Formål �Introdusere grunnbegrepene i kognitiv terapi �Forståelse av den kognitive behandlingsmodellen �Bruk av den kognitive modellen �Bli kjent med gruppekonseptet (NB: det tas kun opp generelle, ikke individuelle, problemstillinger i introduksjonsgruppen)

Definisjon kognitiv terapi �Kognitiv terapi er en samtalebehandling der tanker/tolkninger (kognisjoner) står i sentrum, og der det legges til grunn at tankene/ tolkningene styrer følelser, adferd/handlinger og kroppslige reaksjoner.

Kjennetegn ved kognitiv terapi �Strukturert, kort- og mellomlang tid �Aktivt samarbeid: behandler veileder pasienten, hypoteser undersøkes nærmere - eksponering �Målsetning – konkrete mål (og delmål) �Her-og-nå �Mestring av, fremfor bortfall av, symptomer �Disponerende, utløsende og vedlikeholdende faktorer viktigere enn årsak �Hjemmeoppgaver: pasienten jobber med oppgaver mellom timene

Kognitiv adferdsterapi – ABC-modellen A C B A: situasjon B: tanke/tolkning C: konsekvens

Kognitiv adferdsterapi: angstmodellen Situasjon (A) Tanke/tolkning (B) Adferd (C) Følelse (C) Kroppslige reaksjoner (C)

KAT/CBT: angstmodellen forts. Situasjon Tanke Adferd Følelse Kroppslige reaksjoner

Grunnbegrep �Tanker /tolkninger – 3 nivåer �Grunnleggende leveregler �Sekundære (situasjonsspesifikke) leveregler �Negative automatiske tanker �Kompensatoriske strategier

Grunnleggende leveregler �Oppfatning/overbevisning om oss selv �Oftest oppstått gjennom gjentagende samhandling med andre mennesker (læring) �Hensiktsmessige eller uhensiktsmessige, gjerne begge deler samtidig, men der den ene er mer styrende enn den andre.

Sekundære leveregler �Bygger på grunnleggende leveregler �Hensiktsmessige eller uhensiktsmessige �Aktiveres i spesielle situasjoner �Hvis … så …

Negative automatiske tanker (NAT) �Tanker som styrer følelser og adferd �Raske, automatiserte, og oftest ubevisste �Uhensiktsmessige

Kompensatoriske strategier �Opprettholder uhensiktsmessige grunnleggende og sekundære leveregler � «Trygghetsskapende adferd» , ofte unngåelse, kan være inntak av rusmidler �Kompensatorisk: «selvforsvar»

Kognitiv adferdsterapi - utvidet modell Grunnleggende leveregel Sekundær leveregel Situasjon Negativ automatisk tanke Adferd Følelser Kroppslige reaksjoner

Fra kursbok: Kurs i mestring av depresjon (Ki. D)

Kognitiv kasusformulering - angst - Personalia Hovedproblem Kritiske hendelser/utløsende forhold ved debut Problemliste Relevante dysfunksjonelle grunnleggende leveregler Forhold ved oppveksten som spiller inn Vedlikeholdende faktorer Behandlingsplan Mål og metoder