Z Katedry Protetyki Stomatologicznej Instytutu Stomatologii CMUJ Kierownik
- Slides: 15
Z Katedry Protetyki Stomatologicznej Instytutu Stomatologii CMUJ Kierownik: prof. zw. dr hab. med. Stanisław Majewski Mosty niekonwencjonalne wskaznia, rodzaje i wykonastwo Anna Frankiewicz udentka V roku ydział lekarsko-dentystyczny
Definicja n Są to stałe uzupełnienia protetyczne osadzone na zębach filarowych za pomocą materiałów adhezyjnych.
Wskazania n n n Niezbyt rozległe braki zębowe Rozbudowane powierzchnie okluzyjne Jako uzupelnienia tymczasowe (na okres gojenia po sterowanej regeneracji kości lub/i osteointegracji po wprowadzeniu wszczepów filarowych)
Przeciwskazania n n Wady zgryzu Bruksizm Wiek <16 lat Duże ryzyko próchnicy
Typy mostów adhezyjnych wg. Hamady Typ uzupełnienia Nazwa uzupełnienia Cechy charakterystyczne zakotwiczenia lub przęsła Typ I Most Ibsena Ząb naturalny lub akrylowy w przęśłe Typ II Most Rochette Perforowane skrzydełka retencyjne; licowanie porcelaną Typ III Most Maryland Trawienie elektrolityczne; licowane porcelaną Typ IV Most inlay-onlay (oparty na wkładach) Wkłady koronowe; Licowanie porcelana, akryl
Most Ibsena Wykorzystanie żywicy akrylowej do osadzenia na wytrawionej powierzchni szkliwa zęba wcześniej usuniętego lub sztucznego zęba akrylowego.
Most typu Rochette n n retencję uzyskuje się dzięki sperforowanym skrzydełkom mostu pozwala uzyskać dość dobry efekt estetyczny
Most typu Maryland n n n Elektrochemiczne wytrawianie powierzchni metalowej fragmentów mostu kontaktujących się z zębem filarowym Zwiększenie wytrzymałości mechanicznej połaczenia ze względu na więszą powierzchnię kontaktu kompozytu i lepsze jego zakotwiczenie w wytworzonych mikroporowatościach Do odlewów konstrukcji metalowej używa się stopów chromoniklowych lub chromokobaltowych
Most typu Maryland
Most oparty na wkładach n Bardzo skuteczny do odbudowy braków zębowych w odcinkach bocznych
Mosty wykonywane na podbudowie z włókien szklanych n n n Ze względu na zastosowanie włókien szklanych są bardzo wytrzymałe mechanicznie Nie wymagają podbudowy metalowej Zapewniają dobrą estetykę
Wykonastwo kliniczne mostów adhezyjnych n n n usunięcie próchnicy lub stałego wypełnienia i opracowanie ubytku pobranie wycisków na model roboczy (wycisk dwuwarstwowy) rejestracja zwarcia analiza paralelometryczna modelu kontrola szkieletu mostu w jamie ustnej osadzenie mostu
Wykonastwo labolatoryjne mostów adhezyjnych n n Opracowanie i powielenie modelu roboczego Modelowanie z wosku Zatopienie w masie osłaniającej (puszkowanie) Odlanie i obróbka
Zalety mostów adhezyjnych n n n Oszczędność preparowanych tkanek zęba Praca wykonana jest w krótkim czasie Końcowy efekt jest wysoce estetyczny Nowoczesne systemy adhezyjne np. cementy kompozytowe gwarantują właściwe i długoczasowe osadzenie prac w jamie ustnej pacjenta Zawartość fluoru w materiałach kompozytowych wpływa kariostatycznie na okoliczne tkanki twarde
Piśmiennictwo 1. S. Majewski , , Rekonstrukcja zębów uzupełnieniami stałymi” wyd. 2 uzupełnione. Kraków 2005 2. Spiechowicz E. , , Protetyka stomatologiczna” PZWL, Warszawa 2009. 3. A. Pażdzior-Klocek, Grzegorz Kalbarczyk , , Most adhezyjny, przykład zastosowania włókien szklanych”. MS nr. 10 październik 2009 4. Pryliński M. , , Mosty adhezyjne: klasyfikacja i ocena kliniczna na podstawie literatury i spostrzeżeń własnych”. Dental forum, 2004, 30 , 2, 22 -27 5. Th. Holste, Wurzburg, Th. Kerschbaum, Keoln DGZMK, 2008. 6. Wszystkie zdjęcia użyte w prezentacji pochodzą z wyżej wymienonej bibliografii. 1.