Impingement fenomen ramena drugaiji pogled na fizioterapiju Dean

Impingement fenomen ramena drugačiji pogled na fizioterapiju Dean Mistura Bacc. physio.

Anatomija

Anatomija

Anatomija

Dr. Maarten van der List

Fleksija ruke • Glenohumeralni zglob: 90° -110° • Skapulotorakalni spoj 50° 60° • Torakalna kralježnica 10° 20° • Akromioklavikularni zglob: minimalne kretnje u formi “gapping-a” • Sternoklavikularni zglob 55 -65° eksterne rotacije

Kifoza/skolioza

Abdukcija lopatica

Smanjena skapularna protrakcija

Hipermobilnost

Diskinezija lopatica

Liječenje Klasična paradigma: • Smanjiti lokalni upalni proces i bolnost • Promocija cijeljenja oštećenog tkiva • Osnažiti vanjske rotatore

Liječenje Alternativna paradigma: • Detektirati uzroke u formi loše kinematike ramena • Ispraviti uočene nedostatke

Klinički pregled Humeroskapularni zglob Torakoskapularni spoj AC zglob SC zglob Torakalna i cervikalna kralježnica • Mišićna aktivacija • • •

Manualna terapija Mobilizacija lopatice PIR MWM Okidačke točke Mobilizacija/manipulaci ja vratne i grudne kralježnice • Mobilizacija AC zgloba • Mobilizacija rebara (naročito 1. i 2. ) • Frikcijska masaža. . . • • •

Kinezioterapija • Aktivacija mišića u bezbolnom ROM-u • Stimulacija protrakcije lopatice • Stimulacija mobilnosti torakalne kralježnice i rebara • Vizualne feed-back vježbe • Vježbe snage, fleksibilnosti, proprioceopcije, izdržljivosti, ekscentrične kontrakcije. • Modifikacija tehnike šuta/smeča/servisa • Modifikacija kondicijskog treninga. . .

Prevencija Istezanje Odmor Kompenzacijski trening Rana detekcija prekusora impingementa • Rana dijagnoza • Rana terapija • •

Hvala na pažnji!