FOKAL ENFEKSYON Prof Dr Serpil ALTUNDOAN FOKAL ENFEKSYON

FOKAL ENFEKSİYON Prof. Dr. Serpil ALTUNDOĞAN

FOKAL ENFEKSİYON • Vücudun her hangi bir bölgesine oturan mikroorganizmaların diğer yerlere yayılarak gittiği yerde hastalık oluşturmasıdır.

FOKUS • Fokal enfeksiyon hastalığının ortaya çıkmasına neden olan mikroorganizma kaynağıdır.

FOKUS • Kronik apandisit • Çenelerin kronik iltihap odakları • Kronik tonsillit • Kronik sinüzit

FOKAL ENFEKSİYON HASTALIKLARI • • Kronik eklem ve kas romatizması Dermatit Endokardit, myokardit Bakteriyel pnömoni Bazı böbrek hastalıkları (Glomerulonefrit) İmmünolojik hastalıklar Kalp kapağı hastalıkları Neuritis, polineuritis

• Bazı kronik deri hastalıkları( egzema, kronik ürtiker) • Bazı allerjik hastalıklar (astım) • Bazı göz hastalıkları (uveit) • Subfebril ateş • Damar duvarı bozuklukları • Anjioödem • Yüksek sedimentasyon • Kronik sistemik hastalıklar

Literatürde: • Menenjit • TME de septik artrit • Toksik şok

• Primer kaynağı bilinmeyen bir enfeksiyon şüphesi olan hastalarda muhtemel DENTAL nedenler araştırılmalıdır.

ÖNCESİNDE FOKAL ODAK TARAMASI YAPILACAK DURUMLAR: • • • Böbrek transplantasyonu, organ nakli Kalp kapakçığı ameliyatı Eklem protezi operasyonu Kemoterapi Radyoterapi

Hangi kliniklerden gelir: • • Kardioloji Dermatoloji Romatoloji Nefroloji İmmünoloji Hematoloji Endokrinoloji

FOKAL ODAK • Teşhisi diş hekimince yapılır. • Birçok sistemik hastalığa sebep olur veya derecesini şiddetlendirir.

FOKAL ODAK • Sinsi seyreden ufak iltihap odaklarıdır. • Mikroorganizmalar veya toksinleri kişinin direncinin düştüğü bir dönemde kan veya lenf yoluyla fokal odaktan uzaklara taşınırlar ve orda hastalık yaparlar. • Halsizlik, anemi, kilo kaybı, baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı gibi hafif şikayetler yaparlar.

• • • AĞIZDAKİ FOKAL ODAKLAR Dişeti enfeksiyonları, periodontal cepler Nonvital dişler Yarım kanal tedavili dişler (kanalı enfekte ) Granülomlu dişler Kök artıkları Radiküler kistler Perikoronitli dişler, gömülü enfekte dişler Çenelerdeki osteit sahaları Odontojenik fistüller Sinüs maxillaris iltihapları Periimplantitis Çekim soketleri

FOKAL ODAK SIKLIĞI: • • Periapikal enfeksiyonlar Periodontal enfeksiyonlar Kök artıkları Enfekte gömülü dişler

• Konsültasyon • Klinik ve radyolojik muayene • Şüpheli odakların kaldırılması

• Şüpheli faktörler radikal olarak ortadan kaldırılır. Şüpheli dişler çekilir. • Bir kerede çok sayıda diş çekimi yapılmaz. Atravmatik çalışılır. • Aynı seansta geniş periodontal tedavilerden kaçınılır. • Cerrahi işlemler antibiyotik profilaksisi altında yapılır.

Bakteriemi riskini arttıran faktörler: • • Çekilen diş sayısı arttıkça İşlemin süresi arttıkça Kanama arttıkça Tartır ve bakteri plağı varsa

FOKAL ENFEKSİYON HASTALIĞINDA İMPLANT • Bu hastalıklarda hastanın hijyen düzeyinden, kemik kalitesinden ve sistemik durumundan emin değilsek implant YAPILMAZ. • Çünkü periimplantitis en önemli risk faktörlerinden biridir.