Ekstrakorporeal Dolamda Tartmal Konseptler Prof Dr Serdar Gnaydn Slides: 27 Download presentation Ekstrakorporeal Dolaşımda Tartışmalı Konseptler Prof. Dr. Serdar Günaydın Kalp Damar Cerrahisi Kliniği Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ankara Sunum Planı Ekipman ♥Yöntem ♥İlaçlar ♥Perfüzyon Güvenliği ♥ Arteriyel-Lökosit Filtresi Cell Saver Artık Kanın Değerlendirilmesi Mini Devreler VERİ DEPOLAMA 7 KPB Materyalinin Dolaşıma Karışması DEHP sızıntısının potansiyel zararları ve kaplamalar Sunum Planı Ekipman ♥Yöntem ♥İlaçlar ♥Perfüzyon Güvenliği ♥ Kan Koruma Protokolleri Kardiyopleji Kan/Kristalloid, Sıcak/Soğuk, Antegrad/retrograd Del Nido- tek doz 90 dk, pediatrik uygulamalrda aminoasid yararsız Aditifler Anti-inflammatuar destek- filtrasyon Retrograd Otolog Priming Kan transfüzyonu kullanımını anlamlı olarak azaltır, klinik sonuçlara etkisi yoktur Sistemde Hava Dolaşımı Ultrafiltrasyon Hızlı elektrolit-asid/baz dengesi, potansiyel anti-inflammatuar etki Assited Venöz Drenaj Hemodilüsyon ve kan kullanımının azaltılması, küçük venöz kanüller, minimal invazif girişimler Venöz kollaps, arteriyel tarafta GME, hemoliz Sunum Planı Ekipman ♥Yöntem ♥İlaçlar ♥Perfüzyon Güvenliği ♥ Heparine bağlı kontaminasyon Heparin-induced trombositopeni trombosis Heparin alternatifleri Aprotinin HES-KPB’da Kullanımı Human Albumin Yüzey aktivasyonu önler Sunum Planı Ekipman ♥Yöntem ♥İlaçlar ♥Perfüzyon Güvenliği ♥ Perfüzyon Güvenliği ♥Güvenliğin Tarifi (Error recognition) ♥Kanıta Dayalı Uygulamalar (Evidence- based practice) ♥Kayıt- Veritabanı (Registries) ♥Simülatörler ve pratik uygulamalar (Perfusion simulators and drills) Hasta-Perfüzyon Simülatör sistemleri Gelecek Bütün yenilikler üç aşamadan geçer. Önce aşağılanır, sonra kesinlikle reddedilir, ama gün gelir vazgeçilmez olurlar… Arthur Schopenhauer (1788 -1860) TEŞEKKÜRLER Prof. Dr. Serdar Günaydın sgunaydin@isnet. tr